科室质控小组记录本
05-01
科质控小组成员
组 长: 副组长: 质控员: 成 员:
科室质控小组职责
一、科室质控小组由科室负责人及质控人员组成,科主任是科室质量第一责任人。
二、结合本专业特点及发展趋势制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
三、在医务科及质控部的指导下负责本科室医疗质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量。
四、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题、自我查找医疗隐患、自评工作优劣。
科室质控小组工作制度
一、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查、开展每日质控、每月质控。
二、质控小组的活动应至少每个月进行一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施并认真做好质控活动记录。
三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,强化质量和安全意识。 四、对各种医疗文书(病历、处方、申请单等)的书写情况进行检查,对核心制度执行情况进行检查,提出整改措施并落实。
月科室质控小组活动记录
主持人: 记录者: 时间: 参加人员:
年度质控总结