实验室调查表填写事项
附件2
实验室对国民经济和社会
发展贡献情况调查表填写注意事项
各质检机构（实验室）在填写《调查表》时要注意以下事项： 一、数据、信息要真实、准确。 二、填写规范，字迹清晰。
三、填写前要认真仔细阅读《调查表》相关栏目的说明。 四、各机构在报送《调查表》纸质文件时请在“实验室名称”栏加盖单位公章
五、各栏目填写时注意以下事项
一．实验室基本情况
1. 实验室名称（注意：要填写全称）： 2. 主管部门：
3. 地址及邮编：（注意：当注册地址与实际地址不一致时，填写实际地址，地
址要填写 省 市 县 ）
4. 组织机构代码： 6. 实验室性质：（ ）国有（ ）民营（ ）外资
7. 实验室级别： （国家级、省级、地市级、县级） 8. 实验室员工总数：（注意：员工总数对应“实验室经济指标”的统计口径） 9. 联系部门：
5. 实验室成立时间： （注意：若为工商注册，填写营业执照上的注册时间）
填报人（填报人为具体填表人或实验室负责人）： 联系电话：
传 真： Email： 二、资质认定和认可对实验室的贡献
1、因素重要度
请实验室主要负责人对如下影响实验室效益的15项因素进行1-10分评价。
影响程度：
分值范围：
1、在对应因素处填写了文字，如填写“影响一般”，这样就错了；应根据实验室实际情况进行打分，如打分值为“3”（或认为本实验室分值还应该再高点，可打分为“4”或者“5”）。
2、没有根据实验室实际情况进行打分，所有15项因素打分值相同。
3、填写不全，对个别因素没有打分，出现空白处。注意各因素不能有遗漏。
2、部门重要度
请实验室主要负责人就各主要职能部门对实验室效益的贡献程度以及对资质认定和认可的参与程度，分别进行1-10分评价，贡献程度、资质认定和认可参与程度等级及参考分值范围如下：
贡献程度：分值范围：填写中容易出现的问题除“1”中所列三项外，还有以下情况：由于实验室内部职能部门的名称与以上所列不同，就不填写分值了，导致出现空白项。请注意以上所列的部门只是代表具有该职能的部门，无论部门叫什么名称。
3、效益影响因素在主要部门发挥作用的程度
请实验室各部门负责人就实验室影响因素在本部门所发挥的作用分别进行1-10分评价，参考分值范围如下：
作用程度
填写中容易出现的问题同“2”中所列。注意某一行或某一列分值不能完全相同。 三、实验室经济指标（以上报所属机构年度数据为准） 单位：万元
注：1. 上述经济指标由实验室主管财务人员填写；
2. 各年数据按照实际发生的经济数据填写；
3. 填报数据保留至小数点后两位。
注意：
1．本表按当年价格计算。 2．本表需请财务部门填写。 3．本表的计量单位为“万元”。
4、本表容易出现的问题是：填写不全、所填数据的计量单位为“元”。 四、实验室对经济建设和社会发展的影响评价（以上报2012年度数据为准）
注：1. 上述经济指标由实验室主管财务人员填写；
2. 各年数据按照实际发生的经济数据填写； 3. 填报数据保留至小数点后两位；
4. 本次调查统计的“规模以上企业”限定为年收入500万元以上；
5. 为政府提供服务是指：承担政府职能部门委托任务：如：量值传递与校准、产品
监督抽查、生产许可证检验、强制性产品认证检验；为社会提供服务是指承担消费者投诉、第三方仲裁、司法鉴定的检验检测，包含除了为政府提供服务和为企业提供服务两类之外的检测服务。
注意：
1． 要注意为规模以上企业、高新技术企业、行政执法、消协提供服务是占总收入的比重。2．要注意数据间总数和各分项数据的逻辑关系，如未客观填写，则易出现
逻辑错误。
五、实验室提供的服务与当地支柱产业与集群配套程度
请实验室主要负责人就检验检测能力与服务当地支柱产业、产业集群的配套情况与服务当地中小企业情况分别进行1-10分评价，参考分值范围如下：
作用程度：分值范围：填写中容易出现的问题同一、“1”中所列。