跌倒预防报告处理制度
跌倒预防报告处理制度
(一) 跌倒预防制度
1. 跌倒风险评估
所有患者人院或转入时，均应进行跌倒风险评估，对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用《跌倒护理单》（见《临床护理文书规范》）。跌倒风险使用《Morse 跌倒风险评估量表》进行风险评估。
1) 对跌倒风险评估总分不低于45分的高危患者，首次评估后每天评估一次，并记录在护理记录单上。总分不高于24分或住院期间未发生跌倒事件者，暂不需持续评估；其他患者视具体情况进行评估，发生跌倒事件时，应重新评估并记录。
2) 入院时对所有患者及家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。
3) 对跌倒风险评估总分不低于45分者，佩戴手腕带进行识别，在患者床头张贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等提示。每日进行跌倒风险评估，有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列人交接班重点，班班交接。
4) 维持病室环境安全：
a. 保持地面干爽。定时擦拭地面，定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即修补。
b. 保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道。医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设备。
c. 正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或翻侧机会。选用有轮的家具，必须附有良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。常用之物就近摆放，便于患者取用。
d. 厕所或浴室装有手柄，并定期检查扶手的稳固性。浴室地面使用防滑垫或铺防滑地砖，保持地面干燥。厕所浴室的开关在近房间的门口。
2. 安全提供医护程序
1) 入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。
2) 安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。
3) 选用合适的坐椅，需要时加上安全带。
4) 扶挡患者前，先评估及选用安全扶抱法。
5) 远送患者时需加安全带及床上床栏。
6) 患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。
7) 指导陪护者提供正确的陪护方法。
8) 适当使用床旁护栏，必要时使用约束带或专人看护。
3. 建立跌倒患者报告登记制度
(二) 跌倒报告处理制度
1) 获知患者发生跌倒时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生，并协助医生进行诊治。
2) 护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等。
3) 患者发生跌倒后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作。
4) 患者发生跌倒后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《患者安全事件报告表》，24h 内提交护理部。
5) 护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对跌倒患者再次进行评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。
6) 护理部、护理质量管理委员或其防跌倒小组可组织对事件进行根本原因分析，补充改进并落实预防跌倒的措施。