颈椎损伤的固定与搬运操作评分标准

急救止血包扎操作流程

1.考前准备：戴手套入场

2.报告评委：X号选手准备急救止血包扎操作比赛完毕，请指示（评委组组长下令：开始，计时员开始计时） 3.环顾四周（一定要有左右看的动作），并报告：周围环境安全

4.表明身份，安慰伤者：我是急救医生，现在来帮助你，请不要紧张，请放松，请配合我。

5.检查并报告伤情：右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。头顶偏右有4cm

头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露3cm。（报告右前臂伤情时一定要目视右前臂，报告头部伤情时要目视头部。

6. 在进行4和5的同时进行指压止血：左手掌心向下大拇指指压，右手抬高伤员右前臂，报告完伤情后指导伤员用健肢指压止血

7. 同时报告：抬高伤肢两分钟。

8. 马上进行物品准备（准备时间在20秒内 ):弹力绷带一个，止血带一个，标记卡一个，别针一枚，小棉垫一个，纱布

二块，三角巾四条。从物品准备台选择至治疗盘后搬至操作台。

9. 在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段)垫三角巾垫，然后扎止血带，要求压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为

度，手法正确，别标记卡，有记录的动作，并报告：X日X时X分止血带扎右上臂上1／3段

10.扎止血带后检查桡动脉，并目视右前臂伤口并报告：止血效果好。

11. 无菌原则取敷料（敷料手接触面不能接触创面），敷料应大于创面，创面覆盖完整，扎绷带（可用螺旋形 ：弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露 ）

12.前臂悬吊：用三角巾悬吊，并要求打平结，指端外露，肘关节成85至90度角 13.头部先用纱布固定异物，无菌原则取敷料，敷料放置正确、适度 14.用三角巾做垫圈：圈高度足够，放圈位置正确，指导患者固定垫圈

15.用三角巾包扎头部，要点：将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后牧，在

枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。在头前额一侧打平结。 16.操作完成后，报告：操作完毕

17.要求在操作过程中操作熟练，动作规范。整体操作在规定时间5分钟内完成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕) 如

果比赛时间超过8分钟则惩罚扣10分。

颈椎损伤的固定与搬运操作流程

1. 三人分工明确，一人为主，两个助手设为1号，2号，3号 2.入场：三人成列排队入场，2号拿颈托，3号拿包和真空板。 3.1号报告：报告评委，X队选手准备完毕，请指示 4.得到指令后，1号选手环顾四周，报告：周围环境安全

5.1号正面走向伤者，并与伤员交流：我是急救医生，现在来帮助你，请不要做任何动作，请配合我。请问你是怎么受伤

的，感觉哪里疼痛，手能不能动，脚能不能动，有没有感觉（此时伤员诉，从十米高处坠落，颈部疼痛，手脚无感觉）1号检查颈部（伤员诉疼痛）此时1号大声报告：伤员高处坠落，神志清楚，颈部受伤，四肢瘫痪，按颈椎损伤处理

6.2号和3号回答：是 并分开准备2号靠向1号，3号准备真板，并上约束带

7.1号转移至伤者头端，固定头部，用头锁固定头部：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，

先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上)，双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。2号中指指在胸骨正中，以便术者调整位置。1号报告：稳定

8.2号在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于颌正中，食指置下颌下缘，测量下

颌角至斜方肌前缘的距离

9.2号调整颈托，塑型 ，并正确上颈托：放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中 10.颈托固定后，2号进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，

骨盆挤压分离试验，四肢有无损伤．

11. 2号上胸锁（伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘

稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻）。 并报告：稳定

12. 1号用改良斜方肌挤压法固定头部：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手

手肘(放在大腿或地上)，右手拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，左手像头锁般的固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定 ，并报告:稳定，准备侧翻

13. 此时3号拉准备好的板至伤员左侧，对好位置后3号转至伤员右侧，靠近2号，双手交叉，2号双手固定伤员肩部和

臀部，3号双手固定伤员腰部和膝部，2号右手和3号左手交叉。准备好后报告：2号（3号）准备完毕 14. 此时1号发令：1，2，3翻 3人一起协作将伤员侧翻

15. 2号检查背部及脊柱并报告：背部及脊柱无异常，3号检查双下肢背面 16. 1号发令：拉板 2号和3号一起拉板 17. 1号发令：对位置 2号和3号拉板对准位置

18. 1号发令：准备平放 2号和3号手像刚才一样稳定伤员，并报：稳定 19. 1号发令：1 2 3 平放 3人协作将伤者轴位翻动于仰卧位 20. 2号用胸锁固定头部，并报告稳定

21. 1号用斜方肌挤压法（双肩锁）固定伤者，仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放

在大腿或地上)。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。 并报告：稳定 准备平移

22. 2号和3号双手交叉放于伤员右侧并报告：准备完毕 1号发令：1 2 3 平移，3人协作平移伤员至板上 23. 1号发令：固定，上头胸锁。2号上头胸锁，并报告 稳定

24. 1号放置头部固定器，固定好头部后2号可放手，3人合作按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定，

伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字固定，由1号最后进行固定约束，并检查胸廓起伏和颈动脉搏。 25. 1号检查，并报告：呼吸和颈动脉搏动良好，固定完毕，准备搬运 26. 1号在头端，4人下蹲协作，靠近板的腿膝点地 27. 1号发令，1 2 3 起 28. 1号发令，1 2 3 走 29. 1号发令，1 2 3 停 30. 1号发令，1 2 3 放 31. 1号报告：操作完毕。