神经内科出科试题A
2010年实习生出科考试试题 A 卷
一、单选
1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示 （ ）
A ．丘脑出血 B. 脑疝形成 C.脑室出血
D. 血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是
2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于 （ ）
A ．脑脊液含血多少 B.有无昏迷 C.有无脑膜刺激征
D. 有无偏瘫 E.年龄大小
3、属于自身免疫性疾病的是 （ ）
A. 癫痫 B.脑栓塞 C. 重症肌无力 D.精神分裂症 E.脑出血
4、癫痫发作时护理错误的是 （ ）
A.让患者就地平卧 B. 立即喂抗癫痫药物 C.及时给予吸氧
D.防止舌咬伤 E.专人陪护
5、正常人颅内压值为 （ ）
A.0.1～0.5kpa B.0.5～1.0kpa C.0.7～2.0kpa
D.2.0～2.5kpa E.2.5～3.0kpa
6、血型是指 （ ）
A. ABO血型 B. 红细胞血型 C. 人体血液各成分的遗传多态性标记
D. 白细胞血型 E. 血小板血型
7、护理白血病患者最重要的是 （ ）
A. 注意出血 B. 高热处理 C. 预防感染
D. 观察病情变化 E.记录药物反应
8、全血细胞减少常见于 （ ）
A. 急性白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 骨髓增生异常综合征
D. 贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
9、巨幼细胞性贫血应选用 （ ）
A. 叶酸、维生素B12 B. 促红细胞生成素 C. 硫酸亚铁
D. 雄激素 E.丙酸睾丸酮
10、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是 （ ）
A. 骨髓制造巨核细胞功能低下 B. 免疫反应 C.毛细管脆性增加
D. 脾脏破坏血小板 E.血小板功能异常
11、下列哪项为少尿期 （ ）
A.24小时尿量少于200ml B.24小时尿量少于100ml C. 24小时尿
量少于400ml D.24小时尿量少于300ml E.24小时尿量少于500ml
12、进行青霉素皮试前重点评估内容是 （ ）
A. 用药史和过敏史 B.意识状态和合作能力 C.目前诊断与病情
D.注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态及家庭经济情况
13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应 （ ）
A. 嘱患者深呼吸 B. 立即拔出胃管、重插 C.嘱患者作吞咽动作
D. 稍停片刻，让患者休息一会再插 E.向患者解释，请患者坚持一下
14、预防压疮最关键的措施是 （ ）
A. 改善患者营养 B.皮肤清洁 C.肢体被动运动
D. 观察皮肤情况 E. 避免局部长期受压
15、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 （ ）
A. 心功能不全 B.心律不齐 C.血压变化
D. 有效循环的变化 E.右心衰
16、长期备用医嘱的缩写是 （ ）
A.s.o.s B.p.r.n C.t.i.d D.q.d E.st
17、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是 （ ）
A.5~7cm B.7~15cm C.15cm D.15~20cm E.20~30cm
18、胸外心脏按压部位描述正确的是 （ ）
A. 胸骨柄 B.胸骨体 C.胸骨上1/3与下2/3交界处
D.胸骨下1/3与上2/3交界处 E. 胸骨中1/3与下2/3交界处
19、为了预防高血压的发生，WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过 （
A.12g B.10g C.8g D.6g E.4g
20、临床上最常见的输液反应是 （ ）
A. 静脉炎 B.心力衰竭 C. 发热反应 D.肺水肿 E.空气栓塞
）
二、填空题
1、贫血按红细胞病因与发病机制可分为：红细胞生成减少性贫血 、红细胞破坏过多行贫血、失血性贫血 。
2、颅内压增高的三主征是头晕 、呕吐、视乳头水肿。
3、常见的输液反应有：、、和。
三、简答题
1. 脑出血患者观察要点？
a. 尽量减少不必要的搬动
b. 发病72小时内禁食，以静脉补充营养
c. 及时处理高热
d. 及时发现头痛，呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一
侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等脑疝的前驱症状。
e. 控制性降低血压。
2. 如何判断青霉素皮内试验结果？
皮内试验判断结果
阴性：皮丘无改变、周围无红肿，无自觉症状
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm ，或红晕周围有伪足、痒感。 严重者过敏性休克
可疑阳性者，需作生理盐水对照。
四、病例分析
吴女士，30岁，因头晕，心悸，牙龈出血，月经过多半余年，曾在当地服止血药治疗未愈，近一周呼吸道感染，牙龈出血来门诊就诊，查RT 示PLT50×10/L,入院后出现高热抽搐，婧抗激素治疗后病情好转，请问：
1. 患者考虑是什么病？
2. 出现高热，予什么降温措施最适宜？
3. 使用激素治疗的注意事项？
4. 请写出PLT 计数的正常值。