抢救药品使用注意事项
抢救药品使用注意事项 一、肾上腺素
[药理作用]
1、 心脏加强心肌收缩力，加快心律，增加心输出量，是一个强效的心脏兴奋药。
2、 血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤粘膜收缩为最强烈，内脏血管以肾血管收缩为显著
3、 血压心输出量增加，故收缩压升高，较大剂量注射时，收缩压、舒张压均升高
4、 支气管使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿
5、 代谢能提高机体代谢，升高血糖
[临床应用]
1、 心脏骤停
2、 过敏反应过敏性休克抢救的首选药
3、 与局麻药配伍及局部止血
[用药注意事项]
1、 遇光易分解，应避光储存于阴凉处
2、 使用时须严格控制给药剂量及途径
3、 给药后应有专人陪护，观察药物疗效及不良反应，主要观察指标是血压、脉搏、病人面色及情绪 二、阿托品
[药理作用]
1、 小剂量：①抑制腺体分泌②散瞳、升眼压、视近物不清③松弛内脏平滑肌④兴奋心脏、使心律增快
2、 大剂量：①扩张血管改变微循环②神经系统的兴奋作用
[临床应用]
1、 解除平滑肌痉挛
2、 抑制腺体分泌
3、 治疗心动过缓或房室传导阻滞
4、 扩瞳
5、 抗休克：多用于感染中毒性休克
6、 解救有机磷中毒
[用药注意事项]
1、 用前审查医嘱起到监护作用，对心律?100次/分，体温?38℃，眼压高的患者均不能使用此药
2、 做好心理护理，用药前向病人说明药物可能引起的副作用：口干、皮肤干红等
3、 用药后注意观察药物反应，如：心律、有无心动过速，皮肤干红、体温变化等 三、利多卡因
[药理作用]
1、 降低自律性
2、 减慢房室传导速度
3、 缩短不应期
[临床应用]
是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性早搏，特别是用于危急病人，为防治房颤、室性早搏的首选药 四、尼可刹米（可拉明）
本药主要是通过直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快 五、洛贝林
对呼吸中枢无直接兴奋作用，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体和化学感受器后反射性的兴奋呼吸中枢 六、阿拉明
其收缩血管、升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久，略增心肌收缩力，是休克病人的心输出量增加，本品可静低、皮下注射、肌注用。肌注是注射部位宜深，使药物易于吸收，注射后需观察，防止局部因缺血而坏死。 七、多巴胺
[药理作用]
1、 能兴奋心脏和使心肌收缩力加强，而不宜诱发心律失常
2、 对血管的作用表现在
① 小剂量（0.5-2ug/kg/min）使肾及肠系膜血管舒张，肾血流及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加
② 中等剂量（2-10ug/kg/min）心肌收缩力及心搏出量增加，收缩压升高
③ 大剂量（>10ug/kg/min）肾血管收缩，肾血流尿量反而减少，收缩压、舒张压均升高
[临床应用]
治疗各种休克，尤其对心肌收缩无力，少尿，尿闭的休克效果良好，此外，尚与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭以增加尿量。
用药注意事项：
1、 严格执行医嘱，将多巴胺溶于全部稀释液中
2、 穿刺成功后，再接此组液体
3、 静滴速度易从慢速开始逐渐加快，最大20mg/min，在滴注过程中应注意观察病人的反应并检测血压及尿量
4、 静滴结束后仍需观察给药局部有无变化，发现水肿等可疑情况，可每半小时观察一次或酌情对局部进行热敷或用α受体阻断及对抗等 八、硝酸甘油
[药理作用]
1、 降低心脏前后负荷
2、 扩张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管
3、 能使用冠脉血管重新分配
[临床应用]
1、 心绞痛
2、 预防心绞痛
3、 急性心梗
4、 心功能不全
[用药注意事项]
1、 常见搏动性头痛，颈部面部皮肤潮红，应向病人解释
2、 体位性低血压引起的晕厥，避免突然起床
3、 青光眼病人慎用 九、硝普纳
[药理作用]
降低心脏前后负荷，并使心脏衰竭患者心排量增加
用药注意事项]
1、 使用时需闭光
2、 每使用6小时需更换配置冶
3、 静滴过程中需要观察心律、血压。血压低可引起恶心呕吐、出汗、头痛、心悸不
安等
4、 连续使用72小时以上，应每日检测血中氰酸盐浓度，若超过12mg/dl,应立即停药，以免引起神经系统毒性反应 十、西地兰
[药理作用]
1、 正性肌力作用
2、 负性频率作用
3、 减慢房室结传导
[临床应用]
1、 急性心衰
2、 心房纤颤
[用药注意事项]
1、 胃肠道反应：厌食、恶心、腹泻、腹痛
2、 神经系统症状：头痛、疲乏、眩晕、恶梦、谵妄、幻觉及黄绿视、视物模糊等视觉障碍
3、 心脏毒性反应：常见室上性或室性心律失常及房室传导阻滞，其中以室早最多见。用药过程中，应注意药物毒性反应的观察 十一、速尿
[药理作用]
抑制肾小管髓袢升支及皮质部Na+、Cl-的再吸收，因而尿中Na+、K+与水的排泄量增加，利尿作用迅速、强大
[临床应用]适用于心、肝、肾性水肿、急性肾衰、脑水肿等
[用药注意事项]
此药使用易引起：①水与电解质紊乱②高尿酸血症、高氮质血等③胃肠道反应④耳毒性等不良反应，护士应注意观察