静脉药物配置中心工作检查制度
静脉药物配置中心工作检查制度
责任人:
静配中心全体工作人员
内容:
按照静脉药物配置中心的工作职责、制度、操作规程每月由科室工作质量检查组对其执行情况进行全面检查。
1. 检查范围
1.1 对审方、排药、核对、配置、复核工作质量的检查:在《科室各环节工作职
责》的指导下,对各环节工作进行全面、仔细的检查,突出问题及常见问题,如:
1.1.1审方是否合理;
1.1.2排药出错率;
1.1.3核对是否合理,核对正确率及药物有效保护;
1.1.4 配置各项操作是否正规;
1.1.5 复核正确率;
1.1.6打包分病区是否正确无误。
1.2 药品管理情况:各类药品是否按规范管理(请领、保管、使用)及账物相符
是否达到要求(特殊药品、贵重药品相符率应达100%,普通药品相符率应达90%)。
1.3 人员管理:工作安排是否合理。
1.4各区卫生状况(死角问题):对科室内所有用物的清洁是否真正到位,尤其
是各类死角,如:
1.4.1 配置间内:操作台面、桌椅棱角、墙面、门面、地面、洗手池、洗衣间等;
1.4.2核对间、排药间内:各墙面、地板(尤其是核对桌下面)、玻璃窗、垃圾桶、
各储物架、储药盒、文件柜等;
1.4.3二级库、缓冲间、物品及药品摆放是否整洁,垃圾清理是否及时;
1.4.4生活区内各生活用物、墙面、门窗等。休息室、洗澡间、厕所内卫生情况。
1.5 工作人员的业务学习:每月进行两次。药理知识、临床知识、无菌操作、卫
生消毒及仪器监测、养护等。
1.6工作人员素质考核:制度执行情况、 责任心、工作的主动性、纪律性、团
队精神、出差错的次数、公共用物爱护、科室内公众性活动的参与、日常着装及工号佩带等。
1.7 安全工作检查。
2. 检查形式:
药剂科工作质量督察组每月月底,对以上检查内容列出表格逐项检查并
打分,检查结果由科秘书写出书面总结,重点列出需整改的问题,限期整改,作为下次检查的重点内容。并召开小组长护士长会议,通报检查结果,表彰先进,鞭策后进。年底评选先进小组,给予科室大会表彰及一定的物质奖励。