生理学基础知识
生理学 第一章 绪论
第一节 生理学的任务和研究方法
一 生理学的任务
研究机体生命活动的科学。
二 生理学的研究方法
(一)实验方法 1、整体:急性、慢性实验;2、离体
(二)研究水平 整体—系统与组织—细胞—分子
(三)学习方法
第二节 生命活动的基本特征
生命活动的基本特征有:新陈代谢、兴奋性、生殖
一 新陈代谢
包括物质代谢和能量代谢
二 兴奋性
兴奋:机体或细胞受刺激后发生的反应
兴奋性:机体或细胞受刺激后发生反应的能力
(一)刺激与反应
1、刺激:机体或细胞发生反应的环境变化。①物理 ②化学 ③生物 ④社会心理
2、反应:机体或细胞受刺激后发生的变化。
(二)兴奋性的指标
1、构成刺激的条件:①刺激强度 ②持续时间 ③强度变率
2、阈值(阈强度):机体或细胞发生反应的最小刺激强度。
3、兴奋性与阈值的关系:呈反比。
第三节 机体与环境
一 外环境
1、概念:机体生存的环境。
2、分类:自然环境与社会环境。
二 内环境
1、概念:细胞直接生存的环境,即细胞外液。
2、种类:血浆、组织液、淋巴液、脑脊液、房水、关节腔液。
三 稳态:
1、概念:内环境中各种理化因素处于相对稳定的状态。
2、生理意义:是机体进行正常生命活动的必要条件。
第四节 机体功能活动的调节
一 调节方式
调节方式有:神经调节、体液调节、自身调节
(一)神经调节
1、概念:在神经系统的参与下对机体功能活动的调节。
2、基本方式:反射。
①概念:在中枢神经系统参与下,机体对刺激作出的反应。
②结构基础:反射弧。反射弧中任何一结构受到破坏,反射将不能进行。
③分类:a 非条件反射 先天形成、数量有限、中枢位较低、反射弧固定
b 条件反射 后天形成、数量无限、中枢位较高、反射弧不固定。
3特点:速度快、范围准、持续时间短。
(二)体液调节
1、概念:体液因子参与机体功能活动的调节。
2、特点:速度慢,范围广,持续时间长。
(三)自身调节 见书。
二 反馈
(一)概念:受控部分通过反馈信息作用于或影响控制部分。
(二)负反馈
1、概念:反馈信息的作用与控制信息的作用相反。
2、生理意义:使机体某些生理功能维持某一水平或某一数值。
(三)正反馈
1、概念:反馈信息的作用与控制信息的作用相同。
2、生理意义:使机体某些生理功能需要彻底完成。
3、种类:①排便排尿;②分娩;③血液凝固
生理学 第二章 细胞的基本功能
第一节 细胞膜的物质转运功能
一、单纯扩散
(一)概念:脂溶性小分子物质由高浓度
一侧向低浓度一侧跨膜转运。
(二)转运物质:O2,CO2,NH3.
二、易化扩散
(一)概念:非脂溶性小分子或离子在细胞膜蛋白的帮助下,由高浓度的一侧向低浓度一侧的跨膜转运。根据膜蛋白的不同分类:
(二)通道转运:
1、通道的种类:电压门控通道
化学门控通道
机械门控通道
另外,以转运的物质分:Na通道,K通道,Ca通道。
2、通道的状态:开放、失活、备用(后2种:关闭)
3、转运物质:离子(K、Na、CI、Ca)
4、影响离子转运的方向和转运量的因素:
浓度差、电位差。
(三)载体转运:
1、转运物:小分子有机物(葡萄糖、氨基酸、核苷酸)
2、特点: ①特异性(专一性);
②有饱和性
③竞争性抑制
三、主动转运
(一)概念:通过泵蛋白耗能,将物质由低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运。
(二)转运的物质:离子、小分子
Na泵分解1ATP使3Na出细胞2K入细胞。
四、入胞和出胞
(一)概念:通过膜的运动将大分子或团块物质转运到细胞内或细胞外。
(二)入胞:吞噬、吞饮
(三)出胞:胞吐。
总结:四种转运方式转运的物质。考题:
1、O2进细胞 单
2、CO2出细胞 单
3、AA进C 载
4、Na进C 离
5、Na出C 主
6、K出C 离
7、K进C 主
8、白细胞吞噬细菌 入
9、激素分泌 出
10、N递质释放 出
第二节 细胞的生物电现象
一、静息电位(RP)
(一)概念:细胞在静息状态时,存在于细胞膜两侧的电位差。
(二)产生机制:
1、生物电产生的条件:
①细胞内外要有离子浓度差;
②细胞膜对离子的选择通透性。
2、RP产生:
细胞安静时只有K通道开放,K离子外流,达到K的电-化学平衡电位。
3、性质:外正内负。
4、离子基础:K离子外流。
二、动作电位(AP)
1、概念:细胞受刺激时产生快速可逆可扩布的电位变化。
2、几个名词:
①极化:静息电位的状态;
②去极化:RP的基础上膜电位负值减少;
③复极化:去极后又回到极化状态;
④超极化:RP的基础上膜电位负值增大;
⑤超射:
⑥锋电位:
⑦后电位:
3、AP的产生:
(1)去极化:①膜条件:细胞受刺激时,K通道关闭,Na通道开放;
②离子流:Na+内流,达到Na的电化学平衡。
(2)复极化:①膜条件: Na通道关闭;K通道开放;
②离子流:K+外流,达到K+的电化学平衡。
4、AP的产生条件:
阈电位:能引起动作电位或使Na+通道开放
的膜电位值。
刺激使膜电位达到阈电位水平,Na+通道开放,Na+内流,产生AP。
5、动作电位的传导:
是AP在细胞上的依次产生过程,而不是局部电流的结果,局部电流仅起刺激作用。
6、AP的特点:
①呈‘全或无’式;
②传导无衰减;(可远传)
③幅度与刺激强度无关;
④呈“脉冲式”。
三、局部电位
1、概念:细胞受刺激时产生的微弱的电位变化。(未达到阈电位水平)
2、意义:可改变细胞组织的兴奋性。
①去极:使细胞的兴奋性增高;
②复极:使细胞的兴奋性降低。
3、特点:(与AP相比)
①传导有衰减不能远传;
②幅度与刺激强度呈正比;
③可总和。
第三节 肌细胞的收缩功能
一、神经—肌接头处的兴奋传递
(一)结构:
接头前膜:N末梢;
接头间隙:NC与肌C之间;
接头后膜:肌C膜(运动终板)。
(二)传递过程:
基本过程:电-化学-电。
(三)特点:
①单向性传递;
②时间延搁;
③易受环境变化的影响。
二、肌细胞的兴奋-收缩耦联
(一)结构:
三联管(体)
(二)耦联因子: Ca2+
三、骨骼肌的收缩原理:
(一)肌原纤维和肌小节:
肌小节是肌细胞收缩的基本单位。包括1个暗带+2个1/2明带。
(二)收缩机制:
滑行学说:细肌丝向M线滑行使肌小节缩短而产生收缩。
暗带:不变;明带:缩短;H带:缩短;肌小节:缩短。
四、骨骼肌的收缩形式:
(一)等长收缩与等张收缩:
1、等长收缩:长度不变,张力增加。
2、等张收缩:长度缩短,张力不变。
(二)单收缩与强直收缩:
和舒张期。1、单收缩:有完整的收缩期和舒张期,刺激的频率较低,间隔时间大于收缩期
2、不完全强直收缩:有收缩期和不完整的舒张期,刺激频率高,间隔时间大于收缩期而小于收缩期+舒张期。
3、完全强直收缩:只有收缩期而无舒张期,刺激频率最高,间隔时间小于收缩期。
总结:心肌属于单收缩,骨骼肌属于完全收缩。
五、影响骨骼肌收缩的因素:
(一)前负荷:
1、概念:肌肉在收缩之前所承受的负荷。
2、对肌肉收缩的影响:
影响肌肉收缩的能力,在一定范围内,前负荷越大,肌肉的初长度越长,收缩能力越强。
(二)后负荷:
1、概念:肌肉在收缩过程中所承受的压力。
2、对肌肉收缩的影响:
影响肌肉收缩的形式。当后负荷大于肌肉产生张力的能力时,出现等长收缩;当后负荷为0或小于肌肉产生的张力时,出现等张收缩。
一般而言,骨骼肌先产生等长收缩,后产生等张收缩。
(三)肌肉收缩能力
生理学
第三章 血液(一)
第一节 血液的组成和理化性质
一 组成:
全血 血浆:水
溶质:血浆蛋白:白(参与血浆胶体渗透压)球(参与机体免疫)纤(血凝)
电解质、有机物
血细胞:RBC、WBC、PLt
血细胞的比容:血细胞在全血中所占的容积百分比。
二 理化性质:
(一)颜色:A血鲜红色;V血暗红色。
(二)比重
(三)粘滞性
(四)渗透压
1、渗透现象:(扩散:溶质从高浓度一侧向低浓度一侧)
溶剂分子透过半透膜由低浓度一侧向高浓度一侧的扩散现象。
2、渗透压:
溶液中溶质吸引溶剂的能力,其大小与溶质颗粒数目成正比,与溶质颗粒的大小种类无关。
3、血浆渗透压:
(1)血浆晶体渗透压:①组成:血浆晶体物质组成(电解质NaCI、有机物G#AA)
②生理作用:维持细胞内外水分交换,从而保证细胞的正常形式和功能。
(2)血浆胶体渗透压:
①组成:血浆胶体物质组成(蛋白质—白蛋白主要)
②生理作用:吸引血管外的水进入血管内,从而保证血浆的容量。
考题:血浆渗透压的组成及作用?
临床常用等渗液:0.9%的生理盐水;
5%的葡萄糖水。
五、PH
正常:7.35-7.45
第二节 血细胞
一 红细胞(RBC)
(一)RBC的数量,Hb的含量:
1、数量:男性 (4.0—5.5)×1012/L。
女性 (3.5—5.0)×1012/L。
2、含量:男性 120—160g/L
女性 120—150g/L
(二)红细胞的功能:(填空)
1、运输氧气和二氧化碳;
2、缓冲血液的PH。
(三)生理特性:
1、悬浮稳定性:
①概念:RBC悬浮在血浆中不易下沉的特性;
②血沉:RBC下沉的速度。用魏氏法测定。
男性 0—15mm/h
女性 0—20mm/h
③影响血沉的因素:
a、白蛋白阻止红细胞叠连,使血沉减慢;
b、球蛋白、纤维蛋白促使红细胞叠连,使血沉加快。
2、RBC的渗透脆性:
指红细胞膜对低渗溶液的抵抗力。
抵抗力与红细胞的渗透脆性呈反比关系。
(具体实验)
3、RBC的形态:
4、RBC膜的通透性:
(四)RBC的生成:
1、生成部位:红骨髓。
2、生成过程:
造血干细胞—>红系祖细胞—>原红C(母C)—>早中晚幼稚红C—>网织红C—>RBC
体积:越来越小
核:越来越小,最后消失(成熟RBC是没有细胞核的)
Hb:越来越多
3、生成的原料:
Fe2+,蛋白质
4、成熟因子:
叶酸、维生素B12
注意:①再生障碍性贫血 骨髓造血功能障碍
②小C低色素性贫血(。。。) 缺铁
③大C性贫血(巨幼贫) 缺叶酸、Vit12.
5、RBC的生成的调节:
①方式:
负反馈调节
②物质:a 促红细胞生成素
b 雄激素
PO2↓—>(促进)肾—>促红细胞生成素↑—>骨髓造血功能↑—>RBC↑—>PO2↑抑制肾
(五)RBC的破坏
寿命120天,衰老的RBC在肝、脾的巨噬细胞吞噬。
二、白细胞 (自学)
三、血小板
(一)正常值:
(100—300)×109/L。
(二)生理特性:
粘附、聚集、释放、吸附、收缩、修复
(三)生理功能:
1、参与生理性止血:①损伤的血管反射性收缩;
②形成血小板血栓
③止血栓形成,血液凝固
2、参与血液凝固:PF3血小板因子,提供凝血场所
3、维持毛细血管内皮的完整性
血小板数量低于50×109/L时,就会产生出血倾向。
生理学 第三章 血液(二)
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、血凝
(一)概念:血液由流体状态变为不能流动的胶体状态。
(二)实质:可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白丝网罗红细胞形成血凝块。
(三)凝血因子:
1、除Ⅳ因子是Ca2+外,其余因子都是蛋白质;
2、除Ⅲ因子存在于血管外组织,其余因子都存在于血浆中;
3、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成于肝,均需VitK参与。
表示方法:
(四)凝血过程:
1、凝血酶原激活物的形成
2、凝血酶的形成(凝血酶原—>凝血酶)
3、纤维蛋白的形成(纤维蛋白原—>纤维蛋白)
注意:凝血途径有外源性和内源性凝血途径
①速度?②启动因子?共同启动因子?③生理性止血有内外参与;若抽血于试管中只有内源性参与。
(五)抗凝与促凝
1、抗凝措施:①提供光滑面;
②降低温度;
③使用抗凝剂:a体外:柠檬酸钠、草酸盐可去除血浆中Ca++
b体内:肝素
2、促凝措施:①提供粗糙面;
②升高温度;
③使用VitK。
二、纤维蛋白溶解(纤溶)
纤溶酶原(激活物作用下)—>纤溶酶—>使纤维蛋白转变为降解产物(碎片)
激活物:有3类。
考题:月经血不凝的原因:子宫组织激活物多
第四节 血量与血型
一、血量
占体重的7%—8%.
失血情况。
二、血型
(一)概念:
血细胞膜上特异性凝集原(抗原)的类型。
(二)ABO血型的分型依据:
根据红细胞膜上所结合特异性凝集原(抗原)的种类和有无。
(三)抗原、抗体的分布:
1、抗原:A抗原、B抗原
据此,就可将血型分为A、B、AB、O型。
2、抗体:抗A、抗B
抗原 抗体
A型 A抗原 抗B
B型 B抗原 抗A
AB型 A、B抗原 无抗体
O型 无抗原 抗A、B
(四)凝集反应:
A抗原+抗A—>凝集
B抗原+抗B—>凝集
血清(下)/血C(右) A型 B型 AB O型
A型 —
B型 +
AB型 —
O型 +
(五)输血原则:
1、同型血相输;
2、异性输血时,供血者的RBC不被受血者的血清所破坏,就可少量缓慢输血。
(六)输血关系:
供血者: A B AB O
受血者: A B AB O
(七)交叉配血实验:
详细讲解。
题:若受血者为A型,描述上述几种情况时供血者的血型?
三 Rh血型
(一)抗原:D抗原
(二)血型:
含D抗原的就是Rh阳性 占99%;
无D抗原的就是Rh阴性 占01%。
(三)抗体:无天然抗体
接触Rh阳性(D抗原)才能产生抗D的抗体。
生理学 第四章 第一节 心脏生理 (一)
一、心肌C的生物电现象
(一)心肌C的分类:
1、自律细胞和非自律细胞
自律细胞:特殊传导系统(窦房结、房室结、浦氏纤维)
有自律性、兴奋性、传导性。无收缩性。
非自律细胞:工作细胞(心房肌、心室肌细胞)
有兴奋性、传导性、收缩性。无自律性。
2、快反应细胞和慢反应细胞
快反应细胞:Na+通道。
慢反应细胞:K+通道。
(二)心肌细胞的动作电位
1心室肌细胞的动作电位
①离子基础:
0期:Na+内流
1期:K+外流
2期:K+外流,Ca++内流
3期:K+外流
4期:Na+、K+、Ca++的主动转运
②特点:
2期平台。使AP时程延长(有效不应期延长)
2、窦房结细胞的AP
①离子基础:
0期:Ca++内流
3期:K+外流
4期:K +外流递减,Na+内流递增
②特点:
4期自动去极化
二、心肌生理特性
(一)自律性
1、概念:
组织或细胞在没有外来因素作用下,能够自动地发生节律性兴奋的特性。
2、起搏点:
正常起搏点:窦房结
潜在起搏点
3、影响因素:(了解)
(二)兴奋性
1、概念:
心肌受到刺激后产生动作电位(兴奋)的能力
2、心肌细胞兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期
绝对不应期:去极0期—复极3期–55mv
备用:复极3期–55mv——–60mv
有效不应期:去极0期—复极3期–60mv 兴奋性为0
(2)相对不应期:
复极3期–60mv——–80mv 兴奋性低于正常。
(3)超常期
复极–80mv——–90mv 兴奋性高于正常。
3、兴奋性与机械收缩的关系
4、期前收缩与代偿间歇
(三)传导性
1、概念:
心肌细胞间传导兴奋的能力。
2、传导途径:
3、房室延搁的意义:
(四)收缩性
特点:1、不发生强直收缩。(原因是有效不应期特别长存在2期平台)
2、“全或无“式收缩。
3、依赖细胞中的Ca++较强。
三、心脏泵血功能
(一)心动周期
1、概念:心脏每收缩和舒张一次构成机械活动周期。
2、心率概念:每分钟心跳的次数。
3
、心率的正常值:60——100次/分,平均75次/分
4、心率与心动周期的关系:
呈反比关系。心率越快,心动周期时程缩短,以舒张期缩短更明显。
5、房室活动关系
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8
心房 收缩 舒张
心室 舒张 收缩 舒张
房室瓣 开 关 开
动脉瓣 关 开 关
(二)心脏的泵血功能
房内压与室内压 室内压与A压 房室瓣 A瓣 血流方向 心室容积
1、心房收缩期 大于 小于 开 关 心房到心室 增加
2心室收缩期 等容收缩期 小于 小于 关 关 无进出 不变
3心室收缩期射血期 小于 大于 关 开 心室到A 减少
4心室舒张期 等容舒张期 小于 小于 关 关 无进出 不变
5心室舒张期 充盈期 大于 小于 开 关 房到心室 增加 增加
常考题:1、室内压最高时期:射血期
既高于房内压又高于A压:射血期
2、室内压上升速度最快时期:等容收缩期
3、房室瓣处于开放的时期:心房收缩期、充盈期
4、房室瓣处于关闭的时期:
5、动脉瓣处于开放的时期:
6、动脉瓣处于关闭的时期:
7、房室瓣开放的时间:等容舒张期末或充盈期初。
8、房室瓣关闭的时间:心房收缩期末或等容收缩期处。
9、动脉瓣开放的时间:等容收缩期末或射血期初。
10、动脉瓣关闭的时间:射血期末或等容舒张期初。
11、心室容积最大时期:心室舒张期末。
12、心室充盈主要是:心室舒张。
生理学 第四章 第一节 心脏生理(二)
(三)心脏泵血功能的评价:
1、每搏输出量:心脏跳动一次由一侧心室射入动脉的血量。
2、每分输出量:每分钟一侧心室射入动脉的血量。
=每搏输出量×心率
3、射血分数:搏出量占心室舒张末期容积,55%—65%。
4、心脏指数:自学
(四)影响心脏泵血功能(心输出量:每分输出量)的因素
1、每搏出量:
(1)心室舒张末期容积(前负荷)增大—收缩能力增强—每搏出量增加
心室舒张末期容积等于回心血量+余血量。回心血量取决于回心血量的速度和心室舒张时程。
(2)动脉血压(后负荷)增高—每搏出量降低。
(3)心肌收缩能力(性能)增高—每搏出量增高。
2、心率:在一定范围内(180次/分),心率越快,心输出量越多。
题:简述影响心腧出量的因素?
(五)心力储备
1、心率储备:2—2.5倍
2、搏出量储备:(1)收缩期储备(射血分数增加) 5.5—6.5倍
(2)舒张期储备 15ml
四、心音和心电图
(一)心音(dong-da)
产生机制 标志 特点 意义
第一心音
房室瓣关闭震动
心室收缩开始
音调低 时间
长 反应心肌收缩力;反应房室瓣的机能状态
第二心音
动脉瓣关闭震动
心室舒张开始
音调高 时间短 反应动脉血压高低;反应动脉瓣机能状态
(二)心电图(ecg)
1、p波:两心房去极化
2、QRS波:两心室去极化
3、T波:两心室复极化
4、P-R间期(P-Q):P波起点到Q波起点。心房开始兴奋至心室开始兴奋。
5、S-T段:s波终点到T波的起点。心室全部去极化。
6、P-P间期:P波起点到下一p波的起点。代表一个心动周期的时间。计算?
7、Q-T间期
生理学 第四章 第二节 血管生理
一、血压
概念:血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。(压强)
二、动脉血压
(一)概念:动脉血管内内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。
(二)正常值:
收缩压-最高值:100—120mmHg
舒张压-最低值:60—80mmHg
脉压(差):收缩压—舒张压
30—40mmHg
平均动脉压:舒张压+1/3脉压
(三)动脉血压的形成
1、形成条件:①要有足够的血液充盈血管
②要有心脏收缩射血
③血液在血管中流动要制造阻力
2、收缩压的形成:
心脏射血使动脉中血液增加,血压升高至最高值形成收缩压。
3、舒张压的形成:
心脏停止射血,血液流到外周,血流减少,血压降低,降低至最低值就形成舒张压。
(四)影响动脉血压的因素:
收缩压 舒张压 脉压
1、每搏出量↑ ↑↑ ↑ ↑
2、心率↑ ↑ ↑+1/2↑ ↓
3、外周阻力↑ ↑ ↑↑ ↓
4、大A脉管壁弹性↓ ↑ ↓ ↑↑
5、循环血量/血管容积↓ ↓ ↓ 不变
题:1、简述影响动脉血压的因素?
2、选择:主要影响心收缩压的因素
主要影响舒张压的因素
(五)动脉脉搏 自学
三 静脉
(一)中心静脉压:影响因素
1、心脏泵血功能: 越高—中心V压低;差—中心V压高
2、回心血量:多—中心V压高。
(二)影响静脉回流的因素(回心血量)
1、微循环平均充盈压:高—多
2、心肌收缩力(泵血功能):强—多
3、骨骼肌挤压作用:强—多
4、呼吸运动:吸气—多;呼气—少
5、重力和体位:直立位—少;平卧位—多
四 微循环
(一)通路 (7个结构构成3条通路)
路径 功能
1、迂回通路(营养通路) 真毛细血管 物质交换场所
2、直捷通路 通血毛细血管 使血快速回心
3、A-V短路 动-静脉吻合支 调节体温
(二)调节
直捷通路经常处于开放状态
迂回通路平时仅20%交替开放
迂回通路关闭:交感N使血管及Cap前括约肌收缩
迂回通路开放:局部代谢产物(CO2、乳酸)使血管舒张
迂回通路开放或关闭主要取决于局部代谢产物。
五 组织液与淋巴液的生成
和回流
(一)组织液的生成和回流
有效滤过压=(Cap血压+组织胶压)—(血浆胶压+组织液静水压)
=正值 组织液生成
=负值 组织液回流
考题:1、影响组织液生成的因素:
2、促进组织液生成的因素:
3、促使组织液回流的因素:
(二)影响组织液生成和回流的因素
1、毛细血管血压:
a炎症—充血;b心衰—中心V压升高—淤血;ab均导致毛细血管血压升高—有效滤过压升高—组织液生成增多—水肿。
2、血浆胶压:
营养不良—肝功低、肾炎—血浆蛋白减少—血浆胶压降低—有效滤过压增高—组织液生成增多—水肿。
3、毛细血管通透性:
炎症、过敏—毛细血管通透性增加—血浆蛋白渗出—组织胶压升高—有效滤过压升高—组织液生成增多—水肿。
4、淋巴液:
a肿瘤—压迫淋巴管;b丝虫病—阻塞淋巴管;ab均导致淋巴液回流受阻—组织液回流减少—水肿。
(三)淋巴循环:
生理意义:1、回收蛋白质
2、运输脂肪
3、调节组织液的生成和回流
4、参与防御作用
生理学 第四章 心血管活动的调节
第三节 心血管活动的调节
一、神经调节
(一)心脏的神经支配:
1、副交感N(迷走N)的作用:
负性变速变传变力,即心跳减慢。
2、交感N的作用:
正性变速变传变力,即心跳加快。
(二)血管的神经支配:
1、缩血管N: 交感缩血管F 分布在全身血管,作用是使血管收缩。
2、舒血管N:交感舒血管F 分布在骨骼肌血管中,作用是使血管舒张。
副交感N 分布在少数器官血管中,作用是使血管舒张。
(三)心血管中枢
心迷走中枢—心迷走N—心脏—心跳减慢
延髓 心交感中枢—交感N—心脏—心跳加快
交感缩血管中枢—交感缩血管N—全身血管—收缩
(四)心血管反射
减压反射(降压反射):颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射。
具体过程:见书。
特点:1、对血压急剧变化敏感;
2、是平时维持正常血压范围的主要反射。
题:下蹲之后,突然站立,头晕眼花,之后恢复,为什么?
二、体液调节
(一)肾上腺素和去甲肾上腺素
1、来源:肾上腺髓质
2、作用:心跳↑,血管收缩→血压↑。
3、区别: 肾上腺素 去甲肾上腺素
对受体亲和力
α受体 + ++
β受体 ++ +
对心脏作用
(β受体)心跳↑↑ 心跳↑
对血管作用
(α受体)收缩↑ 收缩↑↑
(二)血管紧张素
1、来源:肾素—血管紧张素—醛固酮系统
2、作用:血管紧张素Ⅱ
①使血管收缩;
②使醛固酮分泌↑。
(共同促使血压↑。)
三、社会心理因素的影响
第四节 心脑肺循环特点 (自学)
生理学 第五章 呼吸
概述:
一、概念:机体与外界环境进行气体交换的过程。
二、呼吸的全过程:1、肺通气;2、肺换气;(1、2合称外呼吸)
3、气体在血液中的运输;4、组织换气(内呼吸)
三、生理意义:维持内环境中氧气和二氧化碳的相对稳定。
第一节 肺通气
一、肺通气的原理
(一)肺通气的动力
1、直接动力:肺与外界的气压差。
2、原动力:呼吸肌收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小——呼吸运动
3、呼吸运动:
(1)概念:略
(2)呼吸类型:
平静呼吸 用力呼吸
吸气 主动 主动
呼气 被动 主动
(3)呼吸形式:胸式、腹式、混合式
(4)呼吸频率:12—18次/分
4、肺内压的变化:见书
5、胸内压:
(1)胸内压=大气压-肺回缩压
=0-肺回缩压
=负值
(2)生理意义
①使肺处于扩张状态
②使肺随胸廓张缩而张缩
③促进静脉和淋巴液回流
(二)肺通气的阻力
1、肺的弹性阻力
(1)组成:①肺弹性F(1∕3)②肺泡表面张力(2∕3)
(2)肺泡表面活性物质:降低肺泡表面张力;防止肺水肿
(3)肺的顺应性:肺扩张的难易度
与肺的弹性阻力、肺泡表面张力呈反比
与肺泡表面活性物质呈正比。
2、非弹性阻力:
气道阻力:与气道半径4次方呈反比
二、肺容量和肺通气量
(一)肺容量
1、潮气量:呼吸时每次吸入或呼出的气量。500ml
2、肺活量:尽力吸气(深吸气)后,再尽力呼气,所呼出的气量。
=补吸气量+潮气量+补呼气量
男性:3.5L 女性2.5L
3、时间肺活量(用力呼气量)
尽力吸气后,尽力呼气,单位时间所呼出的气量占肺活量的百分比。
1s末:83%;2s末:96%;3s末:99% 是评价肺功能较好的指标。
(二)肺通气量
1、每分肺通气量=潮气量*呼吸频率
2、每分肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率
第二节 气体交换和运输
一、气体的交换
(一)气体交换的动力:气体在生物膜两侧的气压差。
(二)气体交换的过程:
1、肺换气:肺泡→血液
当血液流经肺泡时,血液中氧气↑,二氧化碳↓,静脉血→动脉血。
2、组织换气:血液→组织
当血液流经组织时,血液中氧气↓,二氧化碳↑,动脉血→静脉血。
(三)影响肺换气的因素
1、气体扩散速率:二氧化碳>氧气,故缺氧比二氧化碳潴留更常见。
2、呼吸膜的面积和厚度:与面积呈正比;与厚度呈反比。
3、通气血流比值:
每分肺泡通气量与每分肺血流量(4.2∕5)=0.84 肺
换气效率最高 ﹤0.84 A-V短路
﹥0.84 无效腔气量↑
二、气体在血液中的运输
(一)氧的运输:
1、物理溶解:占1.5%
2、化学结合:形成氧合血红蛋白,占98.5%,是主要的运输方式。
Hb + O2 → HbO2 (Hb为紫色,HbO2为鲜红色)
当Hb达50g∕L,则皮肤粘膜出现青紫色,称为发绀。
发绀不一定提示缺氧,缺氧不一定说明是发绀。
3、HbO2右移(氧离曲线右移):CO2↑,H离子↑,T↑,2-3二磷酸甘油酸↑
(二)二氧化碳的运输
1、物理溶解:占5%
2、化学结合:
(1)形成碳酸氢盐:占88%,是主要的运输方式
(2)形成氨基甲酸血红蛋白:7%。
第三节 呼吸的调节
一、呼吸中枢
(一)、延髓呼吸中枢:产生节律性呼吸的基本中枢。有吸气神经元和呼气神经元。
(二)、呼吸调整中枢:脑桥,是调整节律性呼吸的基本中枢,其机制:抑制呼吸。
(三)、脊髓:是联系上级中枢与呼吸机的中转站。膈N、肋间N→呼吸机。
二、呼吸的反射性调节
(一)化学感受性反射
1、血中CO2↑→中枢(延髓浅表部位)、外周化学感受器(颈动脉体,主动脉体)→呼吸中枢→肺通气量↑
2、血中H+↑→外周化学感受器→呼吸中枢→肺通气量↑
3、血中O2↓→外周化学感受器→呼吸中枢→肺通气量↑;
→呼吸中枢→呼吸↓→呼吸停止。
思考:1、CO2对呼吸的影响?
(1)一定浓度的二氧化碳是正常呼吸的生理性刺激;
(2)当吸入的CO2增加到2%—4%时,呼吸加深加快;
(3)当吸入的CO2增加到7%时,可出现头晕头痛等;
(4)当吸入的CO2超过15%—20%时,可出现呼吸停止。
2、缺氧对呼吸的影响?分轻度缺氧和严重缺氧。
(二)肺牵张反射
吸气时肺扩张→肺牵张感受器(+)→迷走N→吸气中枢(-),呼气中枢(+)→吸气转变为呼气。该过程意义在于防止吸气过深过长,促进吸气转变为呼气。
生理学 第六章 消化与吸收 (消化)
消化:食物在消化道内被加工分解成小分子物质的过程。
吸收:食物经过消化道后,透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
消化运动的形式:机械消化与化学消化。前者主要是消化道运动参与,后者主要是消化酶的参与。
第一节 消化
一、机械消化
(一)消化道平滑肌的生理特性
消化道除了口腔、咽、食管上段和肛门外不是由平滑肌组成,其余均有平滑肌组成,他们有共同的生理特性。详见教材。
(二)消化道的运动形式
1、蠕动:向前推进性运动,是消化道共有的运动形式。
2、分节运动:消化道某段交替收缩舒张,
是小肠特有的运动形式。
3、容受性舒张:消化道容纳接受食物时反射性舒张,是胃所特有的运动形式。
4、紧张性收缩:消化道平滑肌缓慢的、微弱的持续收缩,是消化道的基础运动。
(三)胃的排空
1、概念:食物由胃进入十二指肠。食物与食糜?
2、影响胃排空的因素:
(1)促进胃排空因素:
A 胃内压增大;
B 迷走神经兴奋;
C 促胃液素。
(2)阻止胃排空因素:
A 小肠内物质;
B 交感神经兴奋;
C 抑胃肽、促胰液素。
3、食物的排空速度:
糖>蛋白>脂
流质>固体
混合食物:4—6小时。
(四)排便反射
1、概念:粪便通过结肠的蠕动进入直肠引起排便的过程。
直肠壁内感受器—盆神经腹下神经—初级脊髓或高级大脑—盆神经—效应器(结肠、直肠收缩、肝门括约肌舒张,引起排便)。
2、里急后重:有便而未尽的感觉。(腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽)原因:炎症使直肠壁内压感受器敏感性增高,只要直肠内有少量粪便或粘液均会引起排便反射。
3、大便潴留:如排便反射弧受损,大便不能排出。
4、大便失禁:如初级排便中枢与高级排便中枢的联系发生障碍,使大脑皮层失去对排便反射的控制。
二 化学消化
(一)唾液的作用:
唾液由三大唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)分泌,主要有唾液淀粉酶、溶菌酶、球蛋白等。
1、润滑口腔和食物;
2、消化淀粉:唾液淀粉酶使淀粉转变为麦芽糖;
3、杀菌作用,从而清洁和保护口腔;
4、排泄功能。(比如进入口腔的物质随唾液排除)
(二)胃液成分与作用
胃粘膜的分泌细胞:外分泌细胞 贲门腺、泌酸腺(壁细胞—胃酸、内因子,主细胞—胃蛋白酶原,颈粘液细胞)、幽门腺G)
内分泌细胞
1、胃液的性质:无色透明呈酸性,PH0.9—1.5。1.5-2.5L。
2、胃液的成分与作用:
(1)盐酸:胃酸。a激活胃蛋白酶原;b促进食物中蛋白质变性易于分解;c杀菌;d进入小肠可促进胰液、胆汁分泌;e进入小肠可促进钙铁吸收(与钙铁结合形成盐)。
(2)胃蛋白酶原:水解蛋白质为标、胨、多肽、氨基酸等。
(3)粘液:a润滑作用;b保护胃黏膜作用(临床举例胃溃疡)。
(4)内因子:能与维生素B12结合,使之易于吸收(举例巨幼贫血)。
(三)胰液成分与作用
胰液由胰腺细胞分泌。胰腺既是外分泌腺,又是内分泌腺。内分泌腺分泌胰岛素,外分泌腺分泌胰液。胰液在胰腺产生后由胰导管排进十二指肠。
1、性质:无色无味呈碱性,PH7.8-8.4 1-2L。
2、成分与作用
(1)碳
酸氢盐:a 中和进入十二指肠的胃酸;b为小肠内多种消化酶提供最适PH。
(2)胰淀粉酶:可将淀粉分解为葡萄糖。
(3)胰蛋白酶原与糜蛋白酶原:使蛋白质分解成多肽和氨基酸。具体过程。胰蛋白酶原在肠致活酶的作用下成胰蛋白酶(它可使糜蛋白酶原分解成糜蛋白酶),使蛋白质分解成氨基酸。在肠致和酶不存在时,就有组织液、酸性物代替,比如胰腺炎,自我消化。
(4)胰脂肪酶:可将脂肪水解为甘油、脂肪酸。
(四)胆汁
肝脏分泌胆汁经肝管(左、右)—肝总管—胆总管(胆囊—胆囊管—胆总管)—十二指肠。
1、性质:金黄色苦味液体,PH7.4 0.8—1L。
2、成分:
胆盐(胆汁酸)、胆固醇、卵磷脂。
3、胆盐的作用:
(1) 促进脂肪的消化;乳化脂肪,降低脂肪表面张力
(2 ) 促进脂肪吸收;水溶性复合物。
(3) 促进脂溶性维生素的吸收。 维生素有水溶性与脂溶性(ADEK)
题:1、最重要的、消化力最强的是 胰液
2、不含消化酶的是 胆盐
3、只能消化蛋白质的是 胃液
4、只能少量消化淀粉的是 唾液
5、能够促进脂肪吸收的消化液 胆汁
第六章 消化与吸收(吸收、消化器官活动的调节)
第二节 吸收
一、吸收的部位及机制:
消化道包括很多,不同的消化道结构有所不同、食物种类、食物被消化的程度以及食物停留的时间都影响着吸收部位的不同。
1、吸收的部位:口腔、食管 无
胃 乙醇、少量的水
小肠 主要吸收部位
十二指肠、空肠 糖、蛋白质、脂肪
回肠 维生素B12 和胆盐
大肠 水、无机盐
见教材P123 图6-8
2、小肠是主要吸收部位的有利条件:
(1)小肠吸收面积大;
(2)小肠特殊的绒毛结构;(含毛细血管、淋巴管)
(3)食物在小肠内停留时间长;
(4)在小肠内,食物已被消化成可吸收的小分子。
3、吸收的机制:
任何组织都是细胞构成。食物在消化道的吸收,实际上是小分子物质进入细胞的过程。
前面学习了细胞的物质转运功能,有哪些?详细复习知识要点。
(1)被动转运:单纯扩散、易化扩散
(2)主动转运:原发性、继发性
(3)入胞和出胞。
二、小肠内营养物质的吸收:
(一)三大营养物质的吸收
形式 途径
糖 葡萄糖 经cap入血
蛋白质 氨基酸 经cap入血
脂肪 甘油、脂肪酸 主要经毛细淋巴管入血
(二)
Fe和Ca的吸收部位:十二指肠
(三)胆盐和VitB12的吸收部位:回肠
(四)水的吸收方式:渗透
第三节 消化器官功能活动的调节
一、神经调节
交感N、副交感N的对消化系统作用
消化道平滑肌 括约肌 消化腺 消化功能
交感N 舒张 收缩 分泌↓ ↓
副交感N 收缩 舒张 分泌↑ ↑
二、体液调节
胃肠激素:胃肠粘膜内的内分泌细胞能合成和分泌多种生物活性的物质。具体激素见书
注意:促胰液素和缩胆囊素都能促进胰液分泌,前者主要促进胰液中水和HCO3-的分泌,后者主要促进胰液中酶的分泌。
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