压疮评估表
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高危人群压疮评估表
科室: 床号: 病人姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院日期:
难免压疮发生评估:压疮发生危险因素基本条件评估(申请难免压疮必须符合以下条件4项或4项以上者,请在相应条目前打钩。
□强迫体位,严格限制翻身 □生命体征不稳定 □营养缺乏白蛋白≤30g/L □昏迷意识淡漠 □高龄或≥75岁 □骨盆骨折 □心率衰竭 □肾功能衰竭 □床旁血滤 □大小便失禁: □呼吸衰竭 □呼吸机辅助 □截肢、偏瘫 □高度水肿 □代谢紊乱
□糖尿病 □药物:镇静剂/类固醇 □其他重要脏器衰竭
压疮发生危险因素量化评估(Braden 评分表) 评分: 分
注:评分在15-18分提示轻度危险,13-14分提示中度危险,10-12分提示高度危险,9分以下提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值, 评分≤18分应采取预防压疮的措施。由于病情的原因,根据国际标准和美国健康保健政策研究机构(AHCPR )推荐使用Braden 评分法,该病人目前压疮危险评估得分是分,在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮,向家属告知,同时我们将给患者提供最有效的护理,包括使用新进的压疮护理用品等,尽量减少压疮的发生或减轻压疮发生的程度以及对机体的影响,望家属理解并签字。
病人现在的皮肤状态:
家属已知情,请签字为证:
病人或病人家属签名: 责任护士签字:
评估时间: 月 日