母乳喂养浅析
中外医疗2008N O . 26CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT
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母乳喂养浅析
孟庆娟1
(1. 黑龙江省鹤岗市妇幼保健院儿童保健科;
孟桂琴2
2. 黑龙江省鹤岗市兴山人民医院黑龙江鹤岗154105)
【摘要】因母乳喂养的优越性, 所以W H O 和U N I CE F 把母乳喂养作为儿童生存和健康的重要措施之一。因母乳喂养受到社会发展的影
响, 母乳喂养率呈下降趋势, 我们儿童保健工作者有责任促进母乳喂养, 提高母乳喂养率, 增强全民身体素质。【关键词】母乳喂养重要【中图分类号】R723【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008) 09(b) -0162-01婴儿喂养包括母乳喂养、人工喂养和混合喂养, 但只有母乳才是婴儿最理想的天然食品, 全球每年约有100万儿童由于没有适当的母乳喂养而死于腹泻、急性呼吸道感染或其它感染, 还有更多的儿童患营养不良, 导致更严重的疾病。因此世界卫生组织(W H O ) 和联合国儿童基金会(U N I C E F) 把母乳喂养作为儿童生存和健康的重要措施之一, 在全球范围内大力提倡。1991年3月18日李鹏总理向W H O 和U N I CE F 承诺“中国在2000年, 0~4个月内的婴儿, 纯母乳喂养率要达到80%”。为实现这个承诺, 1992年中国诞生了首批爱婴医院, 母乳喂养也成了广大妇幼保健工作者的重点工作之一。1母乳喂养的国内外动向
40年代以前国内大多数妇女都在家中分娩, 而且大多数妇女为家庭型妇女, 所以母乳喂养率高达90%, 但随着工业的发展, 走出家庭, 走向社会的妇女越来越多, 以及住院分娩, 母婴同室等产科制度的改变, 使得母乳喂养率越来越低, 到70年代末母乳喂养达到最低谷, 而这一趋势以发达国家最为明显, 世界性的母乳喂养率下降, 使婴儿死亡率逐年上升, 为了提高婴儿的健康水平和各民族的健康素质, 70年代国际医学界和社会公众呼吁提高母乳喂养率。1989年W H O 及U N I CEF 发表《保护、促进和支持母乳喂养的联合声明》, 1990年7月, 世界儿童问题首脑会议发表《儿童生存保护发展世界宣言》和《90年代行动计划》两个重要文件。目前母乳喂养已成为世界儿童生存、发展的重要指标。2母乳喂养的优越性
母乳中营养成份全面, 含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素等营养成分, 能满足幼婴的需求, 并易消化吸收, 最适合婴儿吸收、利用, 有利于婴儿的生长发育, 母乳中含有大量水分, 即使在炎热的夏季也不需要添加水分。母乳中还有丰富的必需氨基酸、必需不饱和脂肪酸、胆固醇等大脑发育必需的物质基础, 这促进婴儿神经系统尤其是大脑的良好发育, 提高智商。
母乳清洁无菌, 含有丰富的免疫物和丰富的分泌型I gA 、乳铁蛋白、溶菌酶、活性白细胞。有研究报道, 初乳中除I gG 外, 其它免疫球蛋白明显高于成熟乳, 而初乳和成熟乳中的免疫球蛋白水平均较自身的血清免疫球蛋白水平高。由此可见, 母乳是新生儿最早获得的口服免疫物质, 特别是分泌型I gA , SI gA 就象对婴儿呼吸道黏膜和胃肠道黏膜表面的一层涂膜, 使病原体不能和肠道黏膜粘附, 而对母亲来说, 则可保持内生长因子的平衡, 维持细胞的正常增殖, 乳铁蛋白, 初乳含量更丰富。母乳中的溶菌酶能水解革兰阳性菌, 细胞壁中的乙酰基多糖, 使之破坏并增强抗体的杀菌能力, 母乳的双歧因子可促进乳酸杆菌生长, 使肠道pH 值达4~5, 抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长。
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母乳中的补体、乳过氧化酶等参与机体免疫。母乳中低聚糖与肠粘膜上皮细胞的细胞粘附抗体的结构相似, 可阻止细菌粘附于肠粘膜, 促进乳酸杆菌生长。
母乳喂养可刺激中枢神经系统, 使垂体后叶分泌催产素, 促进子宫收缩, 减少产后出血, 有利于母亲产后身体的恢复。哺乳可提高母亲的代谢机能, 降低乳腺癌和卵巢癌的发生。产后6个月母乳喂养是最有效的避孕方法之一。
母乳喂养既经济, 可减少家庭经济负担, 又因为温度适宜, 所以很方便喂养。母乳喂养能提高婴儿的健康水平, 降低死亡率, 有利于社会的发展和进步。
3促进母乳喂养成功的措施3. 1
保证母乳喂养成功的关键是“三早”
母亲分娩后30m i n 内, 让婴儿吸吮母亲的乳头, 与母亲皮肤早接触, 做到早吸吮, 以增强母子感情, 从而达到早开乳的目的。3. 2使母亲掌握正确的母乳喂养方法
首先要确保哺乳姿势的正确, 婴儿刚出生时, 最舒适的哺乳方法是乳母侧躺下来, 让婴儿卧于手臂上, 几个星期后, 可采取作位, 即乳母一只胳膊环抱婴儿, 另一只手四指放于乳下, 拇指放在乳房的上方, 以保证“三贴”, 即婴儿的下颌紧贴乳房, 母儿之间胸贴胸、腹贴腹, 这样既利于婴儿正确含住乳头又可以避免乳房堵住宝宝的鼻孔。正确的喂哺衔接可减少乳头破裂的发生, 保证了母乳喂养的成功。3. 3异常新生儿的母乳喂养
母乳中的免疫物质可以提高新生儿的抵抗能力, 因此异常新生儿更应注意母乳喂养。早产儿皮下脂肪少, 体液调节中枢发育不完善, 哺乳时母亲要将婴儿抱在自己的怀中喂奶。早产儿吸吮能力差时, 可先用勺喂, 直到婴儿学会吸吮乳头, 唇颚裂儿, 由于呼吸时口腔内负压不够, 吸吮力不足, 给哺乳带来一定的困难, 喂养这些婴儿时, 要让新生儿坐在乳母的腿上, 为了避免乳汁进入鼻腔, 乳母要边喂边挤压乳房, 同时要用手压住唇裂口的地方。
为了保护儿童的健康, 提高全民族人口的素质, 儿童保健工作者有必要来保护、促进和支持母乳喂养, 使母乳喂养成为大家的共识。参考文献
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100~102.
[2]安翠英. 母乳喂养是母婴健康的重要保障[J].中华现代医学研究,
2000:270.
【收稿日期】2008-06-12