保险报销手续
各基层工会:
今年初,校工会为教职工办理了在职职工综合互助保障
活动相关业务(即:职工医疗、意外伤害、重大疾病)。截
至到目前为止,全校已有近百人得到各项报销和赔付,金额
已达10万余元。为了更好地服务教职工,切实保障教职工
的利益,现将有关事项通知如下。
一、报销时间期限
报销期限为:从入院之日算起,报销票据为1年内有效,
可以正常报销或得到相应的赔付。
二、赔付或报销项目
(一)职工医疗互助保障计划:1、住院医疗费报销为
最高不得超过统筹基金支付(个人支付)20%的80%。2、慢
性病、重大疾病治疗门诊票据报销最高不得超过统基金支付
(个人支付)20%的70%。
(二) 重大疾病互助保障计划:患有重大疾病者按规
定一次性赔付每人10000元重大疾病互助金,终止与该病相
关的大病赔付(不影响其它大病赔付,仍可参加重大疾病项
目)。
(三) 意外伤害互助保障计划:(1)根据伤害程度,
给予相应的赔付金。(2)意外伤害住院医疗费与其它病住
院医疗费报销相同,为最高不得超过统筹基金支付(个人支
付)20%的80%。
三、报销要求
本人必须是职工互助会会员并参加本年度此项活动
者,方可享受此项待遇。在办理赔付或报销业务时,需提供
以下材料:
1、住院医疗报销:
(1)住院收据(医保定点医院专用收据);(2)出院
小结(出院记录);(3)药费清单;(4)身份证复印件1
份。
2、意外伤害住院医疗报销、意外伤害赔付:
意外伤害住院医疗报销:(1)住院收据(医保定点医院
专用收据);(2)出院小结(出院记录);(3)药费清单;
(4)身份证复印件1份。
意外伤害赔付:(1)诊断书;(2)医院(CT 片、X 光
片、核磁片);(3)皮裂伤、软组织伤者必需提供患者正
面及患处普通数码照片各1张),或提供优盘也可;(4)
身份证复印件1份。以上各项可随时到校工会办理报销和赔
付。
3、慢性病、重大疾病门诊医疗报销:
(1)门诊收据;当日门诊处方;(2)慢性病、重大疾病
审批表;本人身份证。(每人年定量报销额为零可随时报销。
如每人年定量报销额未满者,可在年底一次性结账报销。余
额一律不转存)。
重大疾病赔付:(1)病案报告一套;(2)身份证复印件2份。以上各项除慢性病、重大疾病年底一次性报销外,其它可随时到校工会办理报销和赔付。
具体事宜可向校工会咨询