生理学 第五章呼吸

呼吸

一. 名词解释

1．肺通气(pulmonary ventilation)

2．顺应性（compliance ）

3．肺表面活性物质(pulmonary surfactant)

4．潮气量(tidal volume,TV)

5．肺活量(vital capacity，VC)

6．用力呼气量(FVC)

7．生理无效腔（physiologic dead space）

8．功能残气量(functional residual capacity，FRC)

9．每分通气量(minute ventilation volume)

10．肺泡通气量(alveolar ventilation)

11．胸膜腔内压(intrapleural pressure)

12．肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity)

13．通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio)

14．氧容量(oxygen capacity)

15．氧含量(oxygen content)

16．血氧饱和度(oxygen ?saturation)

17．氧离曲线(oxygen dissociation curve)

18．波尔效应（Bohr effect）

19．肺牵张反射(pulmonary stretch reflex)

20．中枢化学感受器（central chemoreceptor）

二、填空题

21. 呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即_____，_____，_____ 其中外呼吸包括_____ 和_____；内呼吸包括_____ 和_____。

22．肺通气的原动力来自_____，直接动力是_____ 。

23. 肺通气的阻力包括_____和_____ 两种。

24. 肺的弹性阻力来自_____和_____，其中以_____为主。肺的非弹性阻力主要来自_____ ，它受_____、_____和_____ 的影响。

25. 弹性阻力大，不易扩张，顺应性_____；弹性阻力小，易扩张，顺应性_____

26. 正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，但以_____为主；小儿主要是_____ 呼吸，妊娠后期的妇女则以_____呼吸为主。

27. 肺表面活性物质是由_____细胞分泌的脂蛋白混合物，主要成分是_____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液–气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是_____。

28. 肺活量是_____、_____和_____之和。

29. 正常成人安静时肺通气／血流比值约为_____。若通气／血流比值增大，就意味着部分肺泡气未能与血液气充分交换，致使_____增大；而通气／血流比值减小时，意味着部分肺动脉血换气不足就进入肺静脉，犹如发生了_____。因此，无论通气／血流比值增大或减小，均可导致_____，但主要是_____。

30.O2和CO2在血液中的运输方式有两种，即_____和_____，以_____为主。O2主要以_____形式运输，CO2的化学结合的形式主要是_____和_____。

31.PH 降低、PCO2升高、温度升高及2，3‐DPG浓度升高均可使Hb 对O2的亲合力_____，P50_____，曲线_____释放O2增多供组织利用。

32．

血中CO2浓度增加使呼吸运动加深加快是由于刺激了两类感受器，它们是_____和_____。

33．基本呼吸节律产生于_____，_____是自主呼吸的最基本中枢。

三、选择题

A 型题

34．肺通气是指:

A ．肺与血液之间的气体交换

B ．外界环境与气道间的气体交换

C ．肺与外环境之间的气体交换

D ．外界O2进入肺的过程

E ．肺泡中CO2排至外环境的过程

35．有关平静呼吸的叙述，错误的是:

A ．吸气时肋间外肌收缩

B ．吸气时膈肌收缩

C ．呼气时肋间内肌收缩

D ．呼气时胸廓自然回位

E ． 吸气是主动的过程

36. 在下列哪一时相中，肺内压等于大气压:

A ．吸气和呼气初

B ．吸气末和呼气初

C ．呼气初和呼气末

D ．呼气末和吸气初

E ．呼气末和吸气末

37. 有关胸膜腔内压的叙述，正确的是:

A ．胸膜腔内存有少量气体

B ．有利于胸腔内静脉血回流

C ．在呼吸过程中胸内压无变化

D ．胸内压大于肺回缩力

E ．气胸时胸内压为负压

38．胸膜腔内负压形成的主要原因是:

A ．肺回缩力

B ．肺泡表面张力

C ．气道阻力

D ．吸气肌收缩

E ．无效腔的存在

39．维持胸膜腔内负压的必要条件是:

A. 吸气肌收缩

B. 呼气肌收缩

C. 胸膜腔密闭

D. 肺内压高于大气压

E. 肺内压低于大气压

40．平静呼吸过程中，胸膜腔负压最大值(绝对值) 出现在:

A ．呼气中

B ．呼气末

C ．吸气中

D ．吸气末

E. 吸气初

41. 肺的弹性回缩力见于:

A. 吸气初

B. 呼气初

C. 呼气末

D. 吸气末

E. 以上都存在

42. 有关肺表面活性物质生理作用的叙述，正确的是:

A ．增加肺泡表面张力

B ．降低肺的顺应性

C ．阻止血管内水分滤入肺泡

D ．增强肺的回缩力

E ．降低胸膜腔内压

43. 下列关于肺表面活性物质的叙述，错误的是:

A ．由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌

B ．主要成分是二软脂酰卵磷脂

C ．减少时可引起肺不张

D ．增加时可引起肺弹性阻力增大

E ．增加时可阻止血管内水分进入肺泡

44. 关肺顺应性的叙述，错误的是:

A ．表示在外力作用下肺的可扩展性

B ．容易扩张的肺，顺应性大

C ．可用单位压力引起的容积变化来衡量

D ．与弹性阻力呈反变关系

E ．与非弹性阻力成正变关系

45. 下列哪种情况下肺的静态顺应性增加:

A. 气道阻力减小

B. 气道阻力增加

C. 肺弹性阻力减小

D. 肺弹性阻力增加

E. 肺表面活性物质减少

46. 非弹性阻力主要成分是:

A ．气道阻力

B ．肺泡表面张力

C ．组织粘滞阻力

D ．肺回缩力

E ．惯性阻力

47. 下列哪一种情况下呼吸道口径增大:

A ．交感神经兴奋

B ．副交感神经兴奋

C ．组胺释放

D ．内皮素释放

E ．前列腺素释放

48. 潮气量增加(其他因素不变) 时，下列项目中将增加的是:

A ．补呼气量

B ．功能残气量

C ．补吸气量

D ．肺泡通气量

E ．肺泡C02张力

49. 正常情况下对肺泡气分压起缓冲作用的肺容量是:

A ．补吸气量

B ．补呼气量

C ．深吸气量

D ．残气量

E ．功能余气量

50. 下列有关肺总量的叙述，哪一项是错误的?

A ．在不同个体，有年龄和性别的差异

B ．与体型大小、运动锻炼情况有关

C ．是指肺所容纳的最大气量

D ．因体位变化而异

E ．是肺活量与功能残气量之和

51. 评价肺通气功能，下列哪个指标较好:

A ．潮气量

B ．功能余气量

C ．肺活量

D ．补吸气量

E ．用力呼气量

52. 某人的最大通气量为70L ／min ，安静时肺通气量为6L ／min ，其通气贮量百分比为:

A.100％

B.120％

C.91％

D.64％

E.30％

53. 每分肺通气量和每分肺泡通气量之差为:

A. 肺活量×呼吸频率

B. 潮气量×呼吸频率

C. 余气量×呼吸频率

D. 功能余气量×呼吸频率

E. 无效腔气量×呼吸频率

54. 人工呼吸的原理是人为地造成:

A. 肺内压与胸内压的压力差

B. 肺内压与大气压的压力差

C. 腹内压与大气压的压力差

D. 胸内压与大气压的压力差

E. 肺内压与腹内压的压力差

55. 气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数称为:

A. 肺泡通气量

B. 潮气量

C. 肺扩散容量

D. 最大通气量

E. 通气／血流比值

56.O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较:

A ．前者大，因为O2可与血红蛋白结合

B ．前者小，因为O2的溶解度低

C ．前者大，因为O2分压梯度大

D ．前者小，因为O2的相对分子质量小

E ．基本相同

57．O2分压最高的部位是:

A ．动脉血

B ．静脉血

C ．组织细胞

D ．毛细血管

E ．肺泡气

58．CO2分压最高的部位是:

A ．动脉血

B ．组织液

C ．静脉血

D ．肺泡气

E ．毛细血管血液

59. 正常情况下，肺泡气PO2发生较大变化时，组织PO2只发生很小变化，主要因为:

A. 体内有较多的氧贮备

B. 组织血流量代偿性增加

C.Hb 具有变构效应

D. 组织耗氧量可随肺泡气PO2变化而变化

E. 呼吸运动增强，摄氧增多

60．有关紫绀的叙述中，错误的是:

A ．1升血液中去氧血红蛋白量达50g 以上时，可出现紫绀

B ．CO 中毒时不出现紫绀

C ．贫血时一定出现紫绀

D ．高原性红细胞增多症可出现紫绀

E ．肺原性心脏病时可出现紫绀

61. 关于影响肺换气的因素, 错误的是:

A ． 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反变

B ． 扩散速率与呼吸膜面积成正比

C ． 通气/血流比值增大有利于换气

D ． 通气/血流比值减小不利于换气

E ． 扩散速率与温度成反比

62.PCO2从低到高的顺序一般为:

A. 呼出气＜组织细胞＜静脉血＜肺泡气

B. 呼出气＜肺泡气＜静脉血＜组织细胞

C. 呼出气＜肺泡气＜组织细胞＜静脉血

D. 静脉血＜呼出气＜肺泡气＜组织细胞

E. 肺泡气＜呼出气＜组织细胞＜静脉血

63. 造成呼出气中CO2含量低于肺泡气的原因是:

A. 潮气量

B. 无效腔中的新鲜空气

C. 肺泡气中的新鲜空气

D. 补吸气中的新鲜空气

E. 余气量中的新鲜空气

64. 氧离曲线是:

A ．PO2与血氧容量间关系的曲线

B ．PO2与血氧含量间关系的曲线

C ．PO2与血氧饱和度间关系的曲线

D ．PO2与血液pH 间关系的曲线

E. PO2与PCO2间关系的曲线

65．当血氧含量等于血氧容量，则血氧饱和度为：

A ．20%

B ．40%

C ．50%

D ．80%

E ．100%

66. 氧离曲线右移是因为:

A ．体温升高

B ．血液pH 升高

C ．血液PCO2降低

D ．2，3-磷酸甘油酸减少

E ．H ＋浓度下降

67. 关于CO2解离曲线的叙述，下列哪项是正确的:

A. 表示Hb 上CO2结合的量与PCO2的关系

B. 呈S 型

C. 有饱和度

D.PO2的变化可使之移位

E. 以上都不是

68．下列哪种情况下动脉血CO2分压降低

A ．贫血

B ．CO 中毒

C ．中等度运动

D ．氰化物中毒

E ．过度通气后

69. 贫血患者Hb 浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为:

A. 颈动脉体血流量代偿性增加

B. 动脉血Hb 氧饱和度正常

C. 动脉血氧含量正常

D. 动脉血PO2正常

E. 颈动脉体化学感受器发生适应

70. 关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的？

A ．O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中

B ．O2的结合形式是氧合血红蛋白

C ．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化

D ．CO2主要以HCO3—形式运输

E ．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化

71. 外周化学感受器的主要作用是:

A. 调节脑脊液的[H＋]，维持中枢pH 环境

B. 在机体低氧时维持对呼吸的驱动

C. 当中枢化学感受器受抑制时维持机体对CO2的反应

D. 当动脉血PCO2突然增高时引起机体快速呼吸反应

E. 以上都不是

72. 若人为保持脑脊液pH 不变，则用含高浓度CO2的人工脑脊液灌流脑室不再引

起通气加强，表明:

A.CO2可直接兴奋呼吸中枢

B.CO2可直接兴奋中枢化学感受器

C.CO2通过改变脑脊液[H＋]而兴奋呼吸

D.CO2通过改变脑脊液[H＋]而兴奋中枢化学感受器

E. 脑脊液中的H ＋可直接兴奋呼吸中枢

73. 生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是:

A ．CO2

B. H＋

C ．O2

D. OH＋

E. NaHCO3

74. 慢性肺心病患者经常有CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠:

A. 高CO2刺激外周化学感受器

B. 高CO2刺激中枢化学感受器

C. 缺O2刺激中枢化学感受器

D. 缺O2刺激外周化学感受器

E. 缺O2直接刺激呼吸中枢

75. 基本的呼吸节律产生于:

A ．脊髓

B ．延髓

C ．脑桥

D ．中脑

E ．大脑

76. 缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激:

A ．外周化学感受器

B ．中枢化学感受器

C ．延髓呼吸中枢

D ．脑桥呼吸中枢

E. 下丘脑呼吸中枢

77. 中枢化学感受器位于:

A. 大脑皮层

B. 延髓腹外侧部

C. 脑桥上部

D. 下丘脑

E ．视前区—下丘脑前部

78. 有关肺牵张反射的叙述，错误的是:

A ．是由肺扩张或缩小引起的反射

B ．又称黑–伯反射

C. 肺泡内存在牵张感受器

D. 初生婴儿敏感性较高

E. 在平静呼吸时不起重要作用

79. 下列缺O2对呼吸影响的叙述， 正确的是:

A ．直接兴奋延髓呼吸中枢

B ．直接兴奋脑桥呼吸中枢

C ．主要通过中枢化学感受器

D ．严重缺O2时呼吸加深加快

E ．轻度缺O2时呼吸加深加快

80. 对通气/血流比值的叙述，正确的是:

A ．正常值为O.48

B ．比值减小表示肺泡无效腔增大

C ．比值增大表示功能性动—静脉短路增加

D ．肺的各部分比值相同

E ．比值增大或减小都可导致缺02与CO2潴留

81. 呼吸调整中枢位于:

A. 脊髓

B. 延髓

C ．脑桥

D ．中脑

E ．间脑

82. 关于延髓呼吸相关神经元的叙述，下列哪项是不正确的:

A. 在吸气相项放电的为吸气神经元

B. 在呼气相放电的为呼气神经元

C. 呼吸神经元主要集中在背侧和腹侧两组神经核团内

D. 背侧和腹侧呼吸组是基本呼吸节律产生的唯一部位

E. 呼吸节律可能源于多个部位

83. 下列关于大脑皮质对呼吸运动调节的叙述，哪一项是错误的:

A. 对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质

B. 大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸

C. 在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用

D. 在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与 E. 言语与唱歌反映了大脑皮质对呼吸的控制作用

84. 在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止:

A. 切断两侧迷走神经

B. 切除大脑皮层

C. 在中脑和脑桥之间横断

D. 在脑桥上、中部横断

E. 在延髓和脊髓之间横断

85．实验过程中，如果切断家兔的双侧颈迷走神经，呼吸运动表现为:

A ．幅度加大，频率减慢

B ．幅度加大，频率加快

C ．幅度减小，频率减慢

D ．幅度减小，频率加快

E. 幅度和频率均无明显变化

B 型题

A. 肋间内肌和膈肌收缩

B. 肋间内肌收缩和膈肌舒张

C. 肋间外肌和膈肌收缩

D. 肋间外肌舒张和膈肌收缩

E. 肋间外肌、膈肌、肋间内肌均舒张

86. 平静吸气:

87. 平静呼气:

88. 用力呼气:

A. 肺活量

B. 用力肺活量

C. 每分通气量

D. 肺总容量

E. 肺泡通气量

89．真正的有效通气量是:

90．评价肺通气功能较好的指标是:

A. 肺泡气

B 呼出气

C 动脉血

D 静脉血

E 组织细胞

91.PO2最高的是:

92.PCO2最高的是:

93.PO2最低的是:

94.PCO2最低的是:

A 肺内压

B 胸膜腔内压

C 跨肺压

D 跨胸壁压

E 腹内压

95. 肺泡内的压力称为:

96. 胸膜腔内的压力称为:

97. 肺内压与胸膜腔内压之差称为:

A.Hb 结合O2的最大量

B. 氧含量占氧容量的百分比

C.Hb 实际结合的氧量

D. 氧扩散的总量

E. 氧溶解在血浆中的量

98. 血液氧含量是指:

99．血液氧容量是指:

100．血液氧饱和度是指:

A 脊髓

B 延髓

C 脑桥中下部

D 脑桥上部

E 中脑

101. 呼吸的基本节律产生于:

102. 毁坏后可致呼吸节律变深、变慢的结构是:

103. 支配呼吸肌的运动神经起源与:

104. 毁坏后呼吸无明显变化的结构是:

A. 血液PO2↑, PCO2↓

B. 血液PO2↑, PCO2↑

C 血液PO2↓, PCO2↓

D. 血液PO2↓, PCO2↑

E. 血液PO2、 PCO2正常

105. 无效腔增大:

106. 初到高原时:

107. 贫血患者:

【测试题】

X 型题

108. 在平静呼吸过程中, 肺内压等于大气压的时相有:

A. 呼气初

B. 吸气初

C. 呼气过程中

D. 呼气末

E. 吸气末

109. 通气的阻力有:

A. 肺弹性阻力

B.B. 惯性阻力

C. 气道阻力

D. 粘滞阻力

E. 胸廓的弹性阻力

110. 肺表面活性物质减少时:

A. 肺回缩力增大

B. 肺弹性阻力增加

C. 肺顺应性降低

D. 肺泡表面张力增大

E. 肺泡内易产生组织液

111．使肺换气量增加的因素有:

A. 肺泡与肺毛细血管血液间气体分压差增大

B. 呼吸膜有效面积增大

C. 无效腔增大

D. 通气/ 血流比值大于0．84

E. 肺残气量增多

112. 气体交换不足时往往表现为缺O2明显而CO2潴留却不明显，这是因为:

A.CO2的相对分子质量大于O2的相对分子质量

B.CO2的溶解度大于O2的溶解度

C.CO2的扩散速度快于O2的扩散速度

D.CO2分压差下降的速度比O2的慢

E. 缺O2时机体组织生成的CO2量减少

113. 关于O2在血液中运输，正确的是:

A. 以物理溶解的形式的量极少

B.HbO2是主要运输形式

C. 与O2是疏松的结合

D. 肺部PO2高，HbO2量大

E. 对O2亲和力受pH 和 PCO2的影响

114．Hb 与O2结合的特征有:

A. 反应快, 可逆, 不需酶的催化

B.Fe2＋与O2的结合是氧合不是氧化

C. 受PO2的影响

D.1分子Hb 可结合4分子O2

E.Hb 与O2的结合或解离曲线呈S 型, 与Hb 的变构效应有关

115. 可使氧解离曲线右移的因素是:

A.pH 值降低

B. 二氧化碳分压升高

C. 温度升高

D.2、3‐二磷酸甘油酸增多

E.H+浓度升高

116.CO 中毒时, 主要影响动脉血中的:

A. 氧含量

B. 氧饱和度

C. 携氧能力

D.PO2

E.PCO2

117. 过度肺通气将会出现:

A. 呼吸暂停

B. 血中PCO2降低

C. 肺泡气PO2升高

D. 血中碳酸氢盐增高

E. 化学感受器兴奋

118. 关于肺牵张反射, 下列叙述正确的是:

A. 感受器位于支气管和细支气管的平滑肌内

B. 传入神经为迷走神经

C. 包括肺扩张反射和肺萎陷反射

D. 它在呼吸节律的形成中起一定作用

E. 以上全对

119. 呼吸肌本体感受性反射的作用是:

A. 使吸气及时转入呼气

B. 也参与正常呼吸运动的调节

C. 能及时排除气道内异物

D. 传导痛觉

E. 有利于克服气道阻力

120. 关于中枢化学感受器的叙述，正确的是:

A. 能感受缺氧刺激

B. 血中的H ＋易透过血脑屏障，迅速刺激中枢化学感受器

C. 对H ＋的敏感性比外周化学感受器高

D. 对CO2的敏感性比外周化学感受器低

E. 位于延髓腹外测浅表部位

121. 缺O2对呼吸的影响是A. 缺O2可使呼吸频率增加:

B. 缺O2可使潮气量增加

C. 缺O2主要刺激颈动脉体化学感受器

D. 缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制

E. 缺O2刺激中枢化学感受器

122. 运动时呼吸增强的机制有:

A. 条件反射

B. 本体感受器传入冲动增多

C. 动脉血pH 值的波动

D. 动脉血PO2的波动

E. 动脉血PCO2的波动

四、问答题

123. 何谓胸膜腔内负压试述其形成的原理及其生理意义。

124. 肺活量与用力呼气量、肺通气量与肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同？

125. 在每分通气量相同的条件下，为什么一定范围内深而慢的呼吸气体交换率高

于浅而快的呼吸？

126. 试述肺泡表面张力和肺表面活性物质的概念及其生理作用？

127. 什么是氧解离曲线？试分析曲线的特点和生理意义？

128. 切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响？为什么？

129. 生活在高原的正常人，熟睡时出现什么样的周期性呼吸？机制是什么？ 130. 麻醉家兔双侧颈动脉体前、后，分别吸入CO2和N2时，呼吸运动的变化有何不同？为什么？

【参考答案】

一、名词解释：

1．肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。

2．在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。

3．肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面张力。

4．平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。正常成人约400～600ml 。

5．肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3.5L ，女性约2.5L 。

6．最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。也称时间肺活量，正常成人分别为83%、96%和99%。

7．肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔. 正常人肺泡无效腔接近于零, 故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.

8．平静呼气末, 肺内仍余留的气体量。正常成人约为2.5L 。

9．每分钟内进或出肺的气体总量。每分肺通气量=潮气量×呼吸频率，正常成人安静时约为6~8L/min。

10．指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。

11．指胸膜腔内的压力。胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。平静呼吸过程中，胸膜腔内压低于大气压，故习惯上称胸膜腔负压。

12．气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下, 每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml 数。

13．每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84。 14．100ml 血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。氧容量受血红蛋白浓度的影响。 15．100ml 血液中血红蛋白实际结合的氧量。氧含量主要受氧分压影响。

16．Hb 氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。血氧饱和度＝（氧容量/氧含量）×100%。

17．反映氧分压与Hb 氧结合量或Hb 氧饱和度关系的曲线。

18．pH 降低或PCO2升高，Hb 对O2的亲和力降低；反之，pH 升高或PCO2降低，Hb 对O2的亲和力增加。这种酸度对氧亲和力的影响称为波尔效应。

19．肺牵张反射是指肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。又称黑-伯反射。肺牵张反射包括肺扩张引起吸气抑制和肺缩小引起吸气的两种反射。

20．存在于延髓腹外侧浅表，对脑组织液和脑脊液中H ＋浓度变化敏感的化学感受器。它接受H ＋浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。

二、填空题

21．外呼吸，气体在血液中的运输，内呼吸，肺通气，肺换气，组织换气，细胞

内的生物氧化

22．呼吸运动，肺内压和大气压之间的压力差

23．弹性阻力，非弹性阻力

24． 肺泡的表面张力，肺组织的弹性回缩力，肺泡的表面面张力，气道阻力 气流速度，气流形式，管径大小

25．小，大

26．腹式呼吸，腹式呼吸，胸式呼吸

27．肺泡Ⅱ型，二软脂酰卵磷脂，降低肺泡表面张力

28．潮气量，补吸气量，补呼气量

29．0.84，无效腔，功能性动–静脉短路，缺O2和CO2潴留，缺O2

31. 降低，增大，右移

32．中枢化学感受器，外周化学感受器

33．延髓，延髓

三、选择题

34.C 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E 42.C 43.D 44.E 45.C 46.A 47.A 48.D

49.E 50.E 51.E 52.C 53.E 54.B 55.C 56.B 57.E 58.B 59.C 60.C 61.C 62.B 63.B

64.C 65.E 66.A 67.D 68.E 69.D 70.C 71.B 72.C 73.A 74.D 75.B 76.A 77.B 78.C

79.E 80.E 81.C 82.D 83.D 84.E 85.A 86.C 87.E 88.B 89.E 90.E 91.B 92.E 93.E

94.B 95.A 96.B 97.C 98.C 99.A 100.B 101.B 102.D 103.A 104E. 105.D 106.C 107.E 108.DE 109.ABCDE 110.ABCDE 111.AB 112.BCD 113.ABCDE 114.ABCDE 115.ABCDE 116.ABC 117.ABC 118.ABCDE 119.BE 120.CE 121.ABCD 122.ABCDE

四、问答题

123. 胸膜腔内负压是指胸膜腔内压，平静呼吸时无论吸气和呼气均为负压，故称胸膜腔内负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-0.665～-0.399kPa(-5～-3mmHg), 吸气末约为-1.33～-0.665kPa(-10～-5mmHg) 。胸膜腔内负压是出生后形成和逐渐加大的。出生后吸气入肺，因肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸膜腔内负压。婴儿在发育过程中，因胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺。由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺组织的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，导致肺的回缩力加大，因而胸膜腔内负压增加。胸膜腔内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸膜腔内压＝肺内压－肺的回缩压。胸膜腔内压为负值，有利于肺和小气道保持扩张状态，促进静脉血和淋巴液的回流。

124. 肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。用力呼气量反映呼吸肌的力度及所遇阻力的变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量，是肺换气功能的基本条件。

125．只有进入肺泡内的气体才能进行气体交换达到呼吸的目的。当潮气量加倍和呼吸频率减半或潮气量减半和呼吸频率加倍时，每分通气量不变，而每分钟肺泡通气量明显降低，这是因为每分钟肺泡通气量＝（潮气量－无效腔量）×呼吸频率，由于解剖无效腔的存在，潮气量减半时进入肺泡的气量减少，呼吸频率的增加不足以补偿其减少量，导致每分钟肺泡通气量明显降低，通气／血流比值下降，使部分血液得不到充分的气体交换。另外由于功能残气量（2500ml ）的存在，当平静呼吸时，每次进入肺泡的新鲜空气为潮气量（500ml ）减去解剖无效腔量（150ml ），即350ml, 那么每次呼吸约有1／7的肺泡气得到更新，当浅而快呼

吸使潮气量减少时可导致气体更新率降低，从而使肺泡PO2降低，PCO2升高，不利于肺泡气体交换的进行。

126．肺泡表面张力存在于肺泡气-液界面，能使其表面积尽量缩小的力量。作用：

（1）是构成肺弹性阻力的重要来源；（2）根据Laplace 定律，使大小不一的肺泡容量不易稳定；（3）具有促进肺毛细血管内的水渗透至肺泡的作用。肺表面活性物质: 由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物，主要成分为二软脂酰卵磷脂，能降低肺泡的表面张力。作用：（1）降低吸气阻力，减少吸气做功；（2）能维持大小不一的肺泡容量的稳定性；（3）减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。

127. 氧解离曲线是表示PO2与Hb 氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。氧解离曲线上段：PO27.98～13.3kPa(60～100mmHg), 可以认为是Hb 与O2结合的部分。曲线较平坦，PO2的变化对Hb 氧饱和度影响不大，只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg)，氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够量的O2，不致发生明显的低氧血症。氧解离曲线中段：曲线较陡，是释放O2的部分。表示PO2在5.32～7.98kPa(40～60mmHg) 范围内稍有下降，Hb 氧饱和度下降较大，因而释放出大量的O2，以满足机体的需要。氧解离曲线下段：相当于PO22.0～5.32kPa(15～40mmHg), 曲线最陡。表示PO2稍有下降，Hb 氧饱和度就大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强的需要。因此该曲线代表了O2的贮备。

128. 切断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气抑制所致。肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌内，传入神经为迷走神经。吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，使呼吸保持一定深度和频率。当切断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。

129． 熟睡时可出现呼吸暂停和呼吸增强交替进行的周期性呼吸。高原地区的气压低，因而PO2也低，低O2可轻度抑制呼吸中枢，在熟睡时中枢化学感受器对CO2敏感性降低，这就容易出现呼吸暂停。呼吸暂停之后，血中PCO2升高，PO2进一步降低，于是在中枢性和外周性化学感受器的作用下，使呼吸中枢兴奋，导致呼吸增强。当呼吸增强时，肺通气也增强，吸入更多的O2和排出更多的CO2，有消除了低O2和CO2增高的刺激，于是又出现呼吸暂停，即开始第二个周期。 130． 麻醉家兔双侧颈动脉体前、后，分别吸入CO2，均能使呼吸运动加深加快。因为CO2兴奋呼吸是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径而起作用的，并且以兴奋中枢化学感受器的作用为主。麻醉家兔双侧颈动脉体取消了CO2刺激外周化学感受器的作用后，CO2仍能通过刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸运动。吸入N2（缺O2或低O2）只能通过兴奋外周化学感受器而使呼吸运动增强。因此在麻醉家兔双侧颈动脉体前吸入N2时可使呼吸运动增强，而麻醉家兔双侧颈动脉体后再吸入N2增强呼吸运动的作用则不明显。