论如何加强母婴同室管理预防新生儿医院感染

　　【摘要】　目的　对在妇产科中加强母婴同室管理措施防止新生儿出现院内感染现象的具体措施和取得的效果，以及相应体会进行研究分析。方法　抽取在过去一段时间内在我院出生的86例新生儿及产妇病例，将其分为A、B两组，平均每组43例。采用常规措施对A组母婴进行同室管理；采用针对性防感染措施对B组母婴进行同室管理。对两组新生儿中出现院内感染的情况、产妇护理婴儿的能力、产妇对角色转变的适应能力、产妇对管理措施的满意度进行比较分析。结果　经过仔细研究后我们发现，B组新生儿中出现院内感染的人数明显少于A组新生儿，且具有非常明显的统计学差异（P　　【关键词】　母婴同室管理；新生儿；感染 　　由于新生儿的机体免疫功能的发育还不是特别健全，其机体的抵抗力非常低，这使得细菌很容易通过新生儿的皮肤、粘膜、脐带残端、呼吸道、消化道等渠道侵入其体内进而导致出现感染症状。而且在感染症状出现后不易对其进行限制，常会进一步扩散蔓延而出现败血症现象，可导致出现更加严重的后果［1］。因此，在妇产科推广母婴同室的过程中预防其出现院内感染症状显得十分重要。为了对在妇产科中加强母婴同室管理措施防止新生儿出现院内感染现象的具体措施和取得的效果，以及相应体会进行研究分析，帮助临床对母婴同室的新生儿以及产妇的特点有更加深入的了解，以便临床对母婴同室进行更加全面的管理，进而有效防止新生儿在院期间出现感染症状，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内在我院出生的86例新生儿及产妇病例，将其分为两组，分别采用常规措施和针对性防感染措施对同室母婴进行管理，对两组新生儿中出现院内感染的情况、产妇护理婴儿的能力、产妇对角色转变的适应能力、产妇对管理措施的满意度进行比较分析。现将分析结果报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　采用临床研究过程中常用的随机分组抽样方法，在过去一段时间内（2008年10月至2011年10月），抽取在我院出生的86例新生儿及产妇病例，将其分为两组。划分在A组的产妇中年龄最大者42岁，年龄最小者19岁，平均年龄27.4岁；孕周最长者42周，孕周最短者34周，平均孕周38.7周；新生儿中包括24例男性和19例女性；划分在B组的产妇中年龄最大者43岁，年龄最小者21岁，平均年龄26.9岁；孕周最长者43周，孕周最短者37周，平均孕周39.4周；新生儿中包括23例男性和20例女性。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。 　　1.2　方法　将抽样中86例研究对象资料，进一步分为A、B两组，平均每组43例。采用常规措施对A组母婴进行同室管理；采用针对性防感染措施对B组母婴进行同室管理。对两组新生儿中出现院内感染的情况、产妇护理婴儿的能力、产妇对角色转变的适应能力、产妇对管理措施的满意度进行比较分析。 　　1.3　管理措施　①入院后将探视制度等向产妇及其家属进行大力度的宣传。尤其要对母婴同室病区不能陪视要予以重点宣传，探视制度应严格执行，将院内感染的预防的重要性以及初乳喂养的益处和初乳的营养价值向产妇进行详细说明［2］。并且对产妇进行良好的心理护理，使医患关系做到融洽。②母婴同室病房内的空气应该保持流通，室内的温度也要适宜。每天在规定时间内进行两次通风，将消毒液喷洒于地面之上，采用温式清洁法进行晨护，在进行扫床的过程中严格执行一人一床一套一消毒，一桌一布一消毒的消毒制度，每天对空气消毒器进行2次消毒，对入室人数进行严格控制，避免增加传染媒介［3］。产妇和婴儿在出院后，所使用的物品要保持清洁，使母婴同室新生儿之间的交叉感染的发生得到避免。③无菌观念要增强，无菌操作技术与消毒隔离制度均要予以严格执行，护士高频率地对病房进行巡视，对产妇予以关心，对于生活护理而言也不应忽视，陪视应尽可能减少，使传染源得到杜绝。在分娩前以及分娩时的所有致病菌，都会通过胎盘对胎儿产生影响，若是胎膜发生早破现象，多次进行内诊，应给予抗生素进行预防，避免新生儿出现窒息［4］。④在对所有新生儿进行接触的前后，尤其是对已引起感染的患儿进行接触的时候，工作人员在清洗双手、戴口罩、戴帽子时必须认真，切断任何感染因素。由于在新生儿时期非特征性以及特征性免疫功能都会存在缺陷，在护理过程中，换尿布要勤，新生儿在进行大便后应以温水洗净，并将氧化钙软膏涂抹在屁屁周围，垫上尿布，将少许消毒用的滑石粉撒在皮肤褶处，至今还没有发生新生儿有臀红的现象。为了对新生儿脓发生疱疹进行预防，每个出生的新生儿都应该穿一件棉维做的上衣，这样其他不洁布类的刺激就会得到减少［5］。气温炎热的时候，将一块凉席铺在棉褥上面，新生儿被子不易太厚，这样会使脓疱疹的发生得到减少。若是患有脓疱疹的现象会偶尔发生，可用碘酒或是乙醇进行消毒后，用消毒针将脓疱疹刺破再涂上龙胆紫［6］。给新生儿每天洗一次澡或是抹澡，在洗澡的过程中要严格执一人一条毛巾、耳后、将头皮、颈部、面部、手指间及其他皮肤处均应轻轻摺洗干净的原则，毛巾使用后应予以清洗并且在供应室进行高压消毒。新生儿脐部的消毒工作也不容忽视，断脐后的消毒工作必须要严格执行，由于细菌很容易侵入到脐部的创口，所以我们对脐部消毒作出如下规定：用75%乙醇每天消毒2次，并尽量保持干燥，会使新生儿由于感染而导致的败血症的发生得到避免［7］。⑤有很多对抗感染，对疾病有预防作用的抗体存在于母乳当中。这些抗体会使婴儿保持不被细菌以及病毒的感染，会保护呼吸道以及肠道。新生儿在免疫系统还没有发育，机体的屏障功能不是十分良好的条件下，由哺乳所得的免疫物质就像一支大的防御武装一样，对诸多微生物的免疫作用均十分明显［8］。 　　1.4　数据处理　在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。 　　2　结果 　　经过仔细研究后我们发现，B组新生儿中出现院内感染的人数明显少于A组新生儿，且具有非常明显的统计学差异（P　　3　讨论 　　护理人员对母婴同室病房的巡视工作力度应加强，对新生儿护理知识宣传教育进行指导，进而使母亲自行对新生儿进行护理的技能大大提高。母婴同室使母婴之间以及家庭之间的联系得到显著的提高，让产妇及其家属对护理新生儿的知识予以了掌握，对新生儿的呼吸、体温以及大小便等情况进行密切的观察，一旦发生异常能够予以及时的处理［9］。在临床上，最近一段时间通过对上万名新生儿的护理，我们得知医院内感染尤其是新生儿感染性疾病是能够进行预防的，该工作的关键就在于进行积极有效的预防并且制定一些相应的防护措施，在工作的过程中能够做到层层落实，进行严密的把关，对病区消毒隔离以及控制探视与医院感染的关系应予以明确的对待与处理，对于医疗护理操作同医院感染之间的关系要予以严格的处理，使母婴同室房的管理得到加强，对每一个细小的环节的处理都应予以特殊的重视，尽量使护理的质量得到显著的提高，服务于对院内感染的控制，并且也会对床位周转、母婴健康、防止医疗事故、减少医疗费用支出、医疗纠纷的发生等产生一定的好处。目前母婴同室为广泛受到社会欢迎的一项新的护理模式，它的发展是存在必然性，但是做好母婴同室感染的管理工作也是不容忽视的，尽量使新生儿出现院内感染的概率降低，减少并发症的发生，保证新生儿能够健康的成长［10］。 　　总而言之，在妇产科中加强母婴同室管理措施可以有效预防新生儿在院期间出现感染现象，可以产妇在最短时间内适应角色的转变，使其对新生儿进行护理的技能得到进一步提高，使其对母婴同室管理措施的满意度进一步提高。 　　参考文献 　　［1］　吕杰.母婴同室与早期授乳在母乳喂养中的作用［J］.中国实用妇科与产科杂志，2007，13（14）：236-237. 　　［2］　黄华芬，刘小平，等.母婴同室与母乳喂养［J］.中国实用妇科与产科杂志，2007，13（12）：103-104. 　　［3］　焦丽，王玮，陈靖，等.母婴同室552例与新生儿疾病的关系［J］.第四军医大学学报，2009，23（16）：138-139. 　　［4］　王立军.97例母婴同室的新生儿医院感染预防及对策［J］.中外医疗，2009，28（21）：121-122. 　　［5］　戴红梅，王淑玲，等.774例母婴同室的临床观察［J］.中国妇幼保健，2009，15（14）：264-265. 　　［6］　刘晶.母婴同室新生儿观察与护理［J］.中国妇幼保健，2009，14（21）：262-263. 　　［7］　陈贝贝.母婴同室开展健康教育的组织管理［J］.中华中西医结合杂志，2010，13（12）：125-126. 　　［8］　诸福堂，吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2009：413-414. 　　［9］　吕苏芳，盛华丽，余丽华，等.孕期情景导入健康教育模式对产妇自我护理能力的影响［J］.护理研究，2007，21（16）：1462-1463. 　　［10］　牟玉英，王新.不同病区医护手监测调查与分析.中华医院感染学杂志，2003，13（15）：440-441.