西尼尔镇社区卫生服务中心艾滋病高危行为干预工作实施计划
西尼尔镇社区卫生服务中心艾滋病高危行为干预工作实施计划
为切实做好我镇艾滋病高危行为干预工作,根据《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》(国发[2004]7号)、卫生部办公厅《关于在各级疾病预防控制中心建立高危人群干预工作队的通知》等有关文件精神,结合我镇实际,制定本计划。
第一部分 工作目标
一、总目标
充分发挥高危人群干预工作队(以下简称干预队)及相关团体、部门在艾滋病高危行为干预工作中的作用,通过在高危人群中开展预防艾滋病活动,减少高危行为,遏制艾滋病在高危人群中传播和向一般人群扩散。
二、具体目标
第二部分 实施原则及职责分工
一、实施原则
(一)实施高危行为干预工作与落实各项综合防治措施相结合;
(二)组建专业队伍与动员社会力量共同参与相结合;
(三)总结推广现有成功经验与探索创新策略方法相结合。
二、职责任务
(—)卫生行政部门负责指导和组建干预队,掌握工作进展情况,协调有关部门及提供相关政策支持;
(二)干预队负责本级相关人员培训,制定和实施本级年度工作计划,收集、分析和上报全县资料。
第三部分 高危行为干预的前期准备工作
一、开展现状调查分析
由卫生行政部门牵头,公安、商务、劳动和文体旅游局等部门协调,干预队及相关部门具体负责实施,通过开展相关调查,摸清本地高危人群及防治资源的现状。调查内容包括:
1、当地艾滋病、性病流行特征及危险因素;
2、当地高危行为的种类、存在方式和规模;
3、高危场所的种类、数量与分布;
4、高危人群的数量、分布与需求;开展性病诊疗(妇女保健) 服务的医疗机构数量、分布与服务质量;
5、需要参与高危行为干预工作的有关部门情况;
6、经过动员可能参与艾滋病防治工作的非政府组织和社会力量;
7、目前可以利用的资源状况及其与干预任务之间存在的差距等。
以上各项调查情况要经过汇总分析,在2005年10月底前形成现状调查情况书面报告,由干预队于2005年11月5日前上报市卫生局和防艾办。根据以上各项调查情况,确定好干预工作的重点、对象和方式,为拟定高危行为干预工作计划,动员与组织力量、确定任务与经费分配方案提供依据。以上调查信息要每年更新一次,作为制定下一年干预工作计划和经费预算的依据。
二、制定实施计划
根据现状调查结果和上级工作要求,由卫生行政部门牵头,公安、商务、劳动和文体旅游局等部门协调,干预队具体负责,制定我县高危行为干预工作计划,并按计划开展高危行为干预工作。计划应在2005年10月底前完成。主要工作要
求是:
1、计划应包括具体的工作任务、工作指标、工作内容和实施方式、参与机构与人员的职责任务、时间安排、评估考核办法、保障措施等;
2、制定计划时,要加强与公安、商务、劳动和文体旅游局等部门协商沟通,并争取目标人群的参与。计划要明确有关部门、社区和社会团体的职责、任务和检查办法,力求实效,突出重点,责任到人;
3、计划制定后,可结合既往工作经验,采取以点带面、边实施边总结的方式,及时调整、完善工作计划,不断提高计划的可行性。
三、组织培训
通过对干预队成员,社区、社团中从事高危行为干预工作的骨干和高危行为人群同伴性教育者(重点是娱乐场所服务小姐)等进行系统的培训,使他们掌握开展干预工作的基本知识和必备技能,确保高危行为干预工作顺利开展。
培训工作采取统一培训的方式进行,并要求在2005年11月底前完成。 第四部分 具体工作措施
高危行为干预的主要目标人群是暗娼、性病病人、男性同性恋者、吸毒者(多伴有高危性行为),长期外出务工人员,主动接受艾滋病检测和咨询的人员及艾滋病感染者配偶(性伴)等。根据这一分布特点,要按照分类指导的原则,采取相应的干预措施,确保艾滋病高危行为干预工作取得实效。
一、高危行为干预的主要措施
(一)适宜的小媒体宣传 在上述目标人群活动的场所和社区,由高危行为干预工作者采取直接培训目标人群和小组讨论的方式,对目标人群通过“面对面”培训、小媒体(如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等)发放等方式进行预防艾滋病知识的健康教育与宣传,提高他们的防治知识知晓率和自我保护意识,并改变高危行为和求医行为。
(二)同伴教育 在上述目标人群中,选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者进行预防知识的强化培训,并鼓励他们以适宜该人群的方式,通过一对一或多个同伴之间的交流,传播艾滋病、性病预防知识及正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。针对上述人群流动性大的特点,要积极支持同伴教育者在高危人群活动场所开展防治知识宣传活动和发放相关的防治用品。
(三)外展服务 选择上述人群活动较为集中的地区,从卫生、计生、妇联、红十字会等部门中挑选有相应活动能力和责任心强的防治人员,深入到高危人群中通过开展妇女保健、生殖健康咨询、医疗转介等服务,以及在营业性娱乐场所内或其附近开设健康咨询门诊等方式,为高危人群提供方便、可及和有效的宣传教育、咨询、医疗和提供安全套等干预服务。
(四)安全套的推广与正确使用 要通过商业营销、社会营销等方式,支持、鼓励各类医疗卫生保健机构、药店、商店和超市销售优质安全套,星级宾馆提供微利安全套或免费提供安全套,拓宽安全套的销售渠道,提高安全套的可及性。同时,要通过开展有针对性的健康教育宣传活动,帮助高危人群学会正确使用安全套,使目标人群在每次性行为时全程、正确地使用安全套。
(五)提供规范的性病诊疗服务和生殖健康服务 通过整顿和规范性病诊疗市场、建立和完善性病门诊、改善性病诊疗服务质量等手段,为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、健康咨询与教育在内,能为他们所接受的规范化的性病诊疗优质服务,从而帮助他们早诊断、早治疗,减轻疾苦及降低感染、传播性病、艾滋病的危险。
(六)有关活动场所的干预 性病诊所、自愿咨询检测点等,要通过放置艾滋病预防知识宣传品和免费安全套,播放VCD/DVD宣传片、开通电话热线,提供免费咨询及检测、医疗转介服务等,为目标人群提供干预服务。
二、不同目标人群的干预方式
(一)针对暗娼人群的干预
1、目标和任务 对暗娼人群的干预,要把目标重点锁定在各种娱乐场所、饭馆、旅店和街头等非固定场所活动的卖淫妇女。通过外展和同伴教育等方式,重点开展艾滋病健康教育、提高安全套使用率、鼓励接受性病诊疗和生殖健康服务等综合性干预措施,预防艾滋病、性病在暗娼人群中的传播及向一般人群扩散。
2、实施内容
(1)绘制娱乐场所标点图;
(2)召开业主及公安、商务和文体旅游等部门协调会议;
(3)由干预队对外展服务人员进行培训;
(4)通过外展和同伴教育等方式,重点开展艾滋病健康教育、提高安全套使用率、鼓励接受性病诊疗和生殖健康服务等综合性干预措施;
(5)在饭馆、旅店、桑拿、发廊、美容、歌舞厅等各种公共服务场所推广使用安全套,包括张贴海报、提供安全套。
3、实施要求
(1)各关单位必须密切配合卫生部门主动实施干预外展工作;
(2)对暗娼干预工作的开展要采用外展和同伴教育相结合的方法;
(3)干预队必须协同性病治疗机构、乡镇卫生院及其它相关部门,每月对全县高危场所至少开展一次外展宣传活动,并且作好工作记录报表。
(二)针对性病病人的干预
1、目标和任务
规范性病治疗,为每个性病病人提供规范化的性病诊疗及按需提供转介服务;提高安全套使用率,减少危险行为。
2、实施内容
(1)根据基线调查绘制性病诊疗服务机构图,了解本县性病诊疗服务机构分布情况;
(2)整顿和规范性病市场、建立和完善规范化性病门诊,切实提高性病诊疗服务质量;
(3)提供规范的性病诊疗服务和生殖健康服务;
(4)为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、健康咨询与教育在内,能为他们所接受的规范化的性病诊疗优质服务。
3、实施要求
(1)由卫生行政部门和相关部门负责组织此项工作;
(2)各性病治疗单位具体负责实施,并且作好工作记录;
(3)干预队给予技术支持。
(三)针对外出务工人员或外来务工人员的干预
1、目标和任务
加强对流动人口进行预防性病、艾滋病的宣传教育,提高流动人群的性病、艾滋病预防知识;推广使用安全套,减少危险行为。
2、实施内容
(1) 在车站、售票点等流动人群集中场所,利用宣传画、专栏等进行预防艾
滋病的宣传,加强对车站等关口的宣传教育与干预;
(2)深入到目标人群的工作和聚居场所,通过外展工作和以直接面对面培训等方式,开展预防性病、艾滋病宣传教育并推广使用安全套;
(3) 通过同伴教育,在流动人口中开展宣传和推广使用安全套活动。
3、实施要求
由卫生、劳动保障等相关部门负责组织此项工作,干预队具体负责实施。
(四)针对艾滋病感染者配偶(性伴)的干预
1、目标和任务
通过干预,向感染者的配偶(性伴)告知感染的危险性,教会他们正确使用安全套预防传播艾滋病等保护措施。
2、实施内容
(1)在告知艾滋病阳性检测结果的同时,由检测单位或艾滋病感染者本人依法以适当的方式告知配偶(性伴);
(2)卫生部门将正确使用安全套预防传播艾滋病的知识告知双方,并长期免费提供优质安全套。
3、实施方式
(1)由卫生行政部门负责组织,干预队具体负责实施;
(2)干预队、乡镇卫生院和村级卫生站要保证安全套及时发放到每个感染者家庭。
(六)针对自愿咨询检测人员的干预
1、目标和任务
为自愿咨询检测人员提供规范的咨询检测服务以及相应的转介服务。
2、实施内容
(1)为主动咨询检测的人员提供检测前咨询及检测后咨询,咨询内容包括检测的窗口期及感染过程等问题,同时提供使用安全套预防艾滋病毒经性途径传播的服务;
(2)对主动咨询检测的人员发放预防艾滋病宣传材料;
(3)在咨询检测的地方放置艾滋病预防知识宣传品、播放VCD/DVD宣传片、开通电话热线、设置免费咨询;提供检测、医疗转介服务、免费安全套等干预服务项目;
(4)按照卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案(试行)》要求,提供规范的咨询检测服务以及相应的转介服务。
3、实施方式
(1)由卫生行政部门负责组织,各级医院、疾控机构及相关部门具体负责实施;
(2)干预队提供相应技术支持。
第五部分 信息管理
干预队应在每季度首月5日前,上报《高危行为干预基本信息报表》,同时报本级卫生行政部门。
第六部分 经费保障
一、中央和省补助地方的专项经费必须专款专用。
二、本辖区内高危行为干预工作所需经费,由县财政纳入艾滋病防治专项经费预算予以保障。
第七部分 督导评估
干预队将定期组织对各镇开展艾滋病高危行为干预工作的情况进行督导,评估工作成效,并总结推广成功经验和做法。