28例肛门直肠神经官能症的中医治疗
2008年5月第15卷增刊中国中医药信息杂志61
消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察
李红梅,高文博
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(1.辽宁省糖尿病治疗中心,辽宁沈阳110015；2.沈阳市和平区八经街道延安里社区卫生服务站,辽宁沈阳110001)关键词：消痞汤；糖尿病；胃轻瘫中图分类号：R259.872
文献标识码：B
[1]
文章编号：1005-5304(2008)S05-0061-01
2.33
统计学方法
数据以x±s表示,均数比较采用t检验。治疗结果
2组治疗后与治疗前比较,症状积分明显减低,差异有显著性意义(P
表1
2组患者治疗前后主要症状积分变化比较(x±s,分)
n3030
治疗前9.16±3.669.05±2.56
治疗后6.48±3.236.50±2.26
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糖尿病胃轻瘫指由糖尿病引起的胃排空延缓造成的一组临床症候群,患病率为30%～50%,多见于长病程的糖尿病患者。主要症状为无诱因发作的上腹痛或不适,餐后饱胀、早饱、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反胃等,症状可反复发作。其病因复杂,治疗困难。我们采用消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫患者30例,取得较满意临床疗效,现将结果报道如下。1临床资料
2型糖尿病患者60例,符合糖尿病诊断标准,同时伴有上腹痛或不适,餐后饱胀、早饱、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、
嗳气、反胃等症状。内镜检查除外胃的糜烂、溃疡、肿瘤等器
组别治疗组对照组
4讨论
质性病变,B超、X线等除外肝、胆、胰病变,除外明显的肺、肝、肾功能异常者。将患者随机分为治疗组和对照组,各为30例,男性40例,女性20例,病程6～15年,年龄30～65岁。2组性别、年龄、病程、血糖差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
2治疗及观察方法2.1治疗方法
治疗组服用消痞汤,每次50mL,每日2次,2周为1个疗程；对照组服用吗丁啉,每次10mg,每日3次,2周为1个疗程。消痞汤药物组成：黄芪30g,太子参30g,白术15g,茯苓15g,木香10g,枳实10g,天花粉20g,麦芽15g。2.2临床症状积分
对上腹痛或不适、餐后腹胀、早饱、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、烧心、反胃等症状,按无(无症状)、轻(经提醒后患者可意识到症状存在)、中(患者意识到症状存在,但日常生活未受影响)、重(患者有症状,且日常生活受到影响),分别记为0、1、2、3分,各种症状的记分相加,则为症状积分。
糖尿病胃轻瘫根据其临床表现,当属于中医“痞满”、“胃缓”、“呕吐”、“腹胀”、“反胃”等范畴。究其病因,主要是由于消渴日久,屡治不愈或迁延其治,使正气日损,更伤脾胃,脾失升清,胃失和降,脾胃失和所引起,脾胃素虚之人更易患本病。本病病机关键为脾胃失和,临床治疗当以健脾和胃为原则。消痞汤以健脾理气为主,在缓解症状方面疗效较好。方中黄芪性甘温,合太子参益气而不伤阴,以补肺脾之气为主；白术、茯苓补脾益气燥湿；木香、枳实理气消胀；天花粉清热生津,麦芽消食和中,共奏健脾益气、理气消胀之功。
糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症,其病因复杂,治疗困难。西药主要采用促动力剂,但长期应用存在不良反应,第三代促动力剂西沙比利因为长期使用能造成心脏病患者猝死,现已停用。本实验表明,消痞汤在缓解症状方面有较好疗效,因此,应用中医药可能成为治疗糖尿病胃轻瘫的方向。参考文献：
[1]钱荣立．糖尿病临床指南[M]．北京：北京医科大学出版社,2000.230.
(收稿日期：2007-12-24,编辑：陈静)
28例肛门直肠神经官能症的中医治疗
冯艳1,冯龄2
(1.文山州中医院,云南文山663000；2.文山州妇幼保健院,云南文山663000)
关键词：肛门直肠神经官能症；中医药疗法中图分类号：R277.797
文献标识码：B
文章编号：1005-5304(2008)S05-0061-02
69岁,平均年龄36岁；病程最短2个月,最长2年。22.1
治疗方法内治法
基本方药：柴胡15g,当归15g,知母15g,牛膝20g,延胡索20g,金铃子20g,地黄20g,麦冬20g,小麦15g,大
肛门直肠神经官能症误诊率较高,准确诊断是治疗的关键。2003年1月－2007年1月,笔者采用中医药疗法治疗肛门直肠神经官能症28例,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料
全部病例均为门诊患者。男性11例,女性17例；年龄15～