糖尿病现状与健康教育

糖尿病现状与健康教育

方琼英，张秀玲

摘要：分析了糖尿病流行现状，认为应加强社区卫生队伍建设、广泛开展糖尿病知识宣传、将慢性病防治专业知识纳入学校的健康教

育课程、引导居民树立良好的生活方式和科学的健康观念等。关键词：糖尿病；生活方式；健康教育

：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ４７３．５　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９４７４８．２０１２．０１４．０６４１６７４４７４８２０１２５Ｂ１３３７０２．ｉｓｓｎ．１６７４　　文章编号：－－－－ｊ

［３］

。，有文献报道糖尿病足溃疡和截肢糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾死因中也占有重要地位　　

４］

作为一种严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。无论是病，。糖所需费用几乎相当于糖尿病其他并发症医疗费用的总和［

发达国家还是发展中国家，糖尿病成为现代社会的流行病，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题１　糖尿病现状

我国自２多次对糖尿病的流行情况进０世纪７０年代开始，行了大规模横断面调查，１９８０年１４省市的３０万自然人群调查显示，患病率为０．２型糖尿病（６７％；１９９４年全国２３个Ｔ２ＤＭ）糖尿病普查，其患病率为２地区２１万人口（２５岁～６４岁）．２８％；１９９６年全国１１省市４万人群（２０岁～７４岁）糖尿病抽样调查，患病率为３．２１％；２００２年全国营养调查（８岁人群）同时调＞１其中结果显示Ｔ查了糖尿病的流行情况，２ＤＭ患病率为２．６％（；中华医学会糖尿病学分会农村为１．城市患病率为４．８％）５％，于２００７年６月—２００８年５月在全国的１４个省市进行的最新糖尿病的流行病学调查结果显示，城镇糖尿病的患病率已达提示目前我国糖尿病的患病率已呈较高水平，与中等１１．２８％，发达国家的水平相当。据世界卫生组织（估计，全球目前ＷＨＯ）有超过１．到２估５亿糖尿病病人，０２５年这一数字将增加１倍，

２］

。最新计我国现有糖尿病病人超过４居世界第２位［０００万，　

［１］

尿病可以造成预期寿命缩短，男性糖尿病病人预期寿命可以缩

［］

短７．女性糖尿病病人预期寿命可以缩短８．５年，２年３。研究

。

表明，我国大部分糖尿病病人缺乏糖尿病相关知识和治疗糖尿病的信心，这可能是受我国传统就医模式的影响以及糖尿病病糖尿病教育力量投入相对不足、糖尿病教育的开展人不断增加、

５］

。存在局限性有关［

目前我国面临老龄人口不断增加导致糖尿病流行更加严重。不容置疑，和糖尿病发病年轻化的“双重压力”中老年人是我国糖尿病的主要患病人群。此外，危险因素持续增加，高危人群数量惊人；肥胖是Ｔ２ＤＭ最常见也是影响最强的危险因子。与正常体重者相比，肥胖者发生Ｔ２ＤＭ的风险增加２倍以上。在病人群体和高位人群数量巨大并不断增加的同时，糖尿病的知治疗率和控制率处于非常低的水平，大多数病人不知道自晓率、

己患病，知道患病的但未治疗，治疗的未能得到控制，我国糖尿

６］

。中国疾病预防控制中心采用国病的治疗控制状况令人担忧［

际评价糖尿病病人医疗保健质量的常用标指，对上海、成都、长沙、厦门市４个社区进行了调查，结果反映糖尿病病人的医疗保

［７］

健情况与《中国糖尿病防治指南》中的要求相差甚远，我国糖８］

。尿病病人总体医疗保健水平和控制现状不容乐观［

研究发现，糖尿病病人非心血管疾病、非肿瘤疾病的死亡风险明显增加，由中华医学会糖尿病分会组织，调查了全国１５个省市结果发现具有Ｔ１９９１至２００５年住院糖尿病病人的死因，２ＤＭ诊断的死亡住院病人中呼吸系统和消化系统疾病在糖尿病病人

２　糖尿病健康教育

２．１　加强社区卫生队伍建设　对基层医务人员定期开展糖

尿

·１３３８·，ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧ　Ｍａ２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．５Ｂ　　　ｙ

［］吴瑛．内科护理学［第４版．北京：人民卫生出版社，１Ｍ］．　尤黎明，

２００６，４１３４１４．－［］钟南山．内科学［第７版．北京：人民卫生出版社，２Ｍ］．　陆再英，２００９：７７０．［］向红丁，杨玉芝，等．３２型糖尿病患者呼吸及消化系统死因　张化冰，

——十五省市１］中分析—９９１２００５年住院糖尿病患者死因调查［Ｊ．－

（）：国糖尿病杂志，２０１１，１９９６５５６５９．－［］朱敏，田慧，等．老年糖尿病患者照顾者足部护理知识和行４　闫雅凤，

］（）：中国实用护理杂志，为调查［Ｊ．２０１０，２６３８９．－

［］吴艳平，张丽芳．５２型糖尿病患者自我管理行为与积极度　石莲桂，］（）：的相关性研究［中国实用护理杂志，Ｊ．２０１０，２６３１０１２．－［］我国糖尿病的防控策略：抓住关键环节预防为主防治结合６　王文娟．

［］（）：中国慢性病预防与控制，Ｊ．２００９，１７４３３１３３３．－［］中国糖尿病防治指南［北京：北京大学医７Ｍ］．　卫生部疾病控制司．学出版社，２００４：１．［］王文娟，陈波，等．社区糖尿病患者医疗保健质量现状调查８　范军星，［］（），中国糖尿病杂志，Ｊ．２００９，１７５３６１３６３．－［］９ｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｒｅｖｅｎｔｉｏｎｒｏｒａｍｒｏｕｒｅ　Ｔ　　　　　　　－ｐｐｇｇｐｐ　ｖｅｎｔｉｏｎｒｏｒａｍ：Ｂａｓｅｌｉｎｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｈｏｒｔ　　　　　　ｐｇ［］，（）：Ｊ．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ２０００，２３１１１６１９１６２９．　－［］孙子林，金晖，等．不同健康教育模式对糖尿病患者自我１０　鞠昌萍，

］（）：管理水平的影响［护士进修杂志，Ｊ．２００８，２３２３２１３９２１４１．－［］］慢性非传染性疾病防治管理工作的现状分析与对策［１１Ｊ．　王跃平．

（）：实用预防医学，２００６，１３５１３６５１３６７．－［］］郭桂芳，李湘平．糖尿病前期的临床研究进展［中华护１２Ｊ．　庄前玲，

（）：理杂志，２０１１，４６８８３２８３３．－

［］实用内分泌疾病诊断手册［北京：人民卫生出版社，１３　刘新民．Ｍ］．１９９６：３００３０１．－［］］梁峰．新发糖尿病患者的心理分析与护理对策［临床１４Ｊ．　陈桂英，

（）：医药实践，２０１０，１９１４８４９．－［］］郭延玲．糖尿病病人的健康教育［临床医药实践，１５Ｊ．　古延丽，

（）：２００９，１８３６９６５．作者简介　方琼英，护理部主任，副主任护师，本科，单位：湖北４３２０００，

省孝感市妇幼保健院；张秀玲单位：湖北省孝感市妇幼保健院。４３２０００，

（）收稿日期：２０１２０１１３－－

（本文编辑卫竹翠）

病知识规范化培训，提高医务人员专业技术水平，直接面向家庭，服务群众，做到早发现、早干预、早控制。糖尿病为慢性终生性疾病，而糖尿病前期是一个可逆的过程，对该人群进行早期干

［］

预，可使Ｔ２ＤＭ发病危险降低５８％９。

电视、报纸、网２．２　广泛开展糖尿病知识宣传　充分利用广播、络等现代传媒手段，建立多层次、多渠道、宽领域、立体式的健康卫生宣传日到街道、社区开展义诊和健教育体系。利用节假日、

康教育咨询，并发放糖尿病防治知识手册，采取理论与实践相结改变糖尿病病人被动学习的状态，根据病人的具体情况给予合，

指导。不论采取何种健康教育方式，病人的糖尿病知识水平都

１０］

。有提高［

２．３　将慢性病防治专业知识纳入学校的健康教育课程　教育

部门针对儿童、少年中出现的肥胖、吸烟、不合理饮食等现象进行教育，及时采取干预措施加以控制，引导学生树立科学的健康

１１］

。观念，养成良好的健康行为［

２．４　引导居民树立良好的生活方式和科学的健康观念　适当

，运动、控制体重。有研究显示，每周至少运动１体重减轻５０ｍｉｎ可大大降低发展成Ｔ美国公共５％～１０％，２ＤＭ的危险。当前，

，卫生指导方针指出，每周至少５ｄ每天３或０ｍｉｎ低强度运动，，者每周至少３ｄ每天２可延缓糖尿病的进０ｍｉｎ高强度运动，

１２］

。对糖尿病病人控制总热量和份量十分重要，合理控制饮程［

１３］

。食，可以减轻胰岛β细胞的负荷，有利于血糖水平的控制［

糖尿病病人要养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、换衣，女性勿

１４，１５］

。男性刮脸防止划使用化妆品，防止毛孔堵塞，引起痈、疖［

破皮肤，同时要加强足部护理，防止感染。

用药不能随意２．５　用药指导　在医生指导下进行规范治疗，

性，避免不良反应发生，同时要监测血糖，及时调整治疗方案。接受自己患糖尿病的２．６　心理疏导　指导病人正确对待疾病，事实，树立其战胜疾病的信心。鼓励病人参加各种有利于身心健康的文艺、体育活动，以消除紧张情绪，有利于糖尿病的控制。参考文献：

櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅

细化住院健康教育在糖尿病病人中的应用

张彩霞，张彩萍

关键词：糖尿病；血糖；运动；饮食；依从性；健康教育中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｃ　　

平均５有２７．５岁；１型糖尿病２１例，２型糖尿病１１９例，０例是初次诊断糖尿病，３９例无明显并发症。１．２　方法

１．２．１　健康教育方法　应用自行设计的糖尿病细化健康教育

模板，模板包括入院评估、入院宣教、住院宣教、出院宣教。建立同时向病人发放糖尿病疾病知识调查表。评估糖尿病识别卡，

病人原有知识情况，评价细化健康教育的效果，及时发现与解决教育前后有效问卷模板运动中的问题。分别发放问卷１４０份，回收率１００％。１．２．２　健康教育内容

入院当天）　病人入院当天完１．２．２．１　入院评估及入院宣教（成，首先向病人发放自行设计的糖尿病疾病知识问卷调查表，了解病人对糖尿病的认知情况，然后收回调查表，并发放糖尿病健康教育手册及血糖监测登记本。向病人介绍科室环境及规章制度、主任、护士长、主管医生、责任护士，告知病人血糖及其他项目的检查方法、目的、意义及注意事项。

入院第２天）　客观地向病人讲解糖尿病１．２．２．２　住院宣教（

：／ｄｏｉ１０．３９６９４７４８．２０１２．０１４．０６５．ｉｓｓｎ．１６７４－　　ｊ

（）文章编号：１６７４４７４８２０１２５Ｂ１３３８０２－－－

在长期的社会生活中，做好　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，

自我管理相当重要。为了发挥病人的主观能动性，掌握饮食运动、药物自我监测血糖等知识，我科于２０１０年１０月设计并应用全面、个性化的健康细化健康教育模板对糖尿病病人提供系统、教育，收到了良好的效果。现总结如下。１　资料与方法

１．１　一般资料　选择我科２０１０年１０月—２０１１年４月收住且志愿合作的糖尿病病人１均符合１４０例，９９９年世界卫生组织（的诊断标准，其中男９女４年龄１ＷＨＯ）１例，９例；７岁～８５岁，