青海省互联网医疗保健信息服务
青海省互联网医疗保健信息服务
前 置 审 批 程 序
一、审批依据：
《互联网医疗保健信息服务管理办法》（卫生部令第66号）。
二、受理范围：
在青海省内从事互联网医疗保健信息服务活动。 三、受理和承办机构：
（一）受理机构：青海省卫生厅 （二）承办机构：青海省卫生信息中心
（三）地址：西宁市西大街12号 省政府院内西楼一楼 （四）联系电话：0971-8238825
四、申请人所应具备的基本条件：
（一）主办单位为依法设立的医疗卫生机构，从事预防保健服务的企事业单位或者其他社会组织；
（二）具有与提供的互联网医疗保健信息服务活动相适应的专业人员、设施及相关制度；
（三）网站或者频道有2名以上熟悉医疗卫生管理法律、法规和医疗卫生专业知识的技术人员；提供性知识宣传的，应当有一名副高级以上卫生专业技术任职资格的医师；
（四）申请提供互联网医疗保健信息服务中含有性心理、性伦理、性医院、性治疗等性科学研究内容的，除具备以上条件外，还应当同时具备。
1、主办单位必须是医疗卫生机构；
2、具有仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关
网络技术措施。
五、申请人应提供的有效资料
（一）申请书和申请表。申请表内容主要包括：网站类别、服务性质(经营性或者非经营性)、内容分类(普通、性知识、性科研)、网站设置地点、预定开始提供服务日期、主办单位名称、机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等；
（二）主办单位基本情况，包括机构法人证书或者企业法人营业执照；
（三）医疗卫生专业人员学历证明及资格证书、执业证书复印件，网站负责人身份证及简历；
（四）网站域名注册的相关证书证明文件； （五）网站栏目设置说明；
（六）网站对历史发布信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明；
（七）卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明；
（八）健全的网络与信息安全保障措施,包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度。
（九）保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明。
所需出示的证件必须是原件并保留复印件。
六、审批程序：
接受申请材料 → 初审 → 初审通过后正式受理 → 审核、批准 →将审核意见书面通知申请单位。
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七、办理时限：
受理之日起20日内，对申请提供互联网医疗保健信息服务的材料进行审核，并作出予以同意或者不予同意的审核意见。予以同意的，核发《互联网医疗保健信息服务审核同意书》，发布公告，并向卫生部、国家中医药管理局备案；不予同意的，应当书面通知申请人并说明理由。
八、附表：
格式1-1 互联网医疗保健信息服务审核同意书 格式1-2 互联网医疗保健信息服务审核批准表 格式1-3 互联网医疗保健信息服务申请书 格式1-4 互联网医疗保健信息服务申请表 格式1-5 互联网医疗保健信息服务审核意见表 格式2-1 互联网医疗保健信息服务复核同意书 格式2-2 互联网医疗保健信息服务复核批准表 格式2-3 互联网医疗保健信息服务复核申请表 格式2-4 互联网医疗保健信息服务复核意见表 格式3-1 互联网医疗保健信息服务变更审核同意书格式3-2 互联网医疗保健信息服务变更批准表 格式3-3 互联网医疗保健信息服务变更申请表 格式3-4 互联网医疗保健信息服务变更意见表 附表 青海省互联网医疗保健信息服务前置审批表
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互联网医疗保健信息服务审核同意书
（审核文号）
：
根据卫生部《互联网医疗保健信息服务管理办法》，你单位申报的网站（频道）已通过审核，同意提供互联网医疗保健信息服务。
网站（频道）名称：
服务类别：（普通、性知识、性科研） 服务性质：（经营性、非经营性） 网址： 网站IP地址： 网站服务器设置地址： 开办网站单位名称： 单位地址：
通过审核日期： 年 月 日
有效期： 年 月 日至 年 月 日
（审核机构名称）
（盖章）
年 月 日
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互联网医疗保健信息服务审核批准表
审核文号：
附件：1、互联网医疗保健信息服务申请书
2、互联网医疗保健信息服务申请表 3、互联网医疗保健信息服务审核意见表
互联网医疗保健信息服务申请书
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互联网医疗保健信息服务申请表
7
格式1-5
互联网医疗保健信息服务审核意见表
格式2-1
互联网医疗保健信息服务复核同意书
（审核文号）
：
根据卫生部《互联网医疗保健信息服务管理办法》，你单位申报的网站（频道）已通过复核，同意继续提供互联网医疗保健信息服务。
网站（频道）名称：
服务类别：（普通、性知识、性科研） 服务性质：（经营性、非经营性） 网址： 网站IP地址： 网站服务器设置地址： 开办网站单位名称： 单位地址：
通过复核日期： 年 月 日
有效期： 年 月 日至 年 月 日
（复核机构名称）
（盖章）
年 月 日
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格式2-2
互联网医疗保健信息服务复核批准表
审核文号：
附件：1、互联网医疗保健信息服务复核申请表
2、互联网医疗保健信息服务复核意见表
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格式2-3
互联网医疗保健信息服务复核申请表
原通过审核编号： 申办复核日期： 是否超期：□是 □否 网站（频道）名称： 网站类别： 网站设置地点： 网址： 主办单位名称： 继续提供服务年限： 自 年 月 日 至 年 月 日 服务性质：□经营性 □非经营性 内容分类：□普通 □性知识 □性科研 网站法人姓名： 性别： 身份证号码： 通信地址： 联系人： 电话： 传真： 邮编： 注册资金（单位：万元） 注册地点： 栏目内容是否有变化：□是（附说明） □否 复核材料目录：
1、主办单位基本情况，包括机构法人证书或者企业法人营业执照；
2、从事互联网医疗保健信息服务专业人员名单（含：姓名、性别、年龄、职务、职称、专业等）；
3、医疗卫生专业人员学历证明、资格证书、执业证书复印件，网站负责人身份证复印件及简历；
4、健全的网络与信息安全保障措施，包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度； 5、网站域名注册的相关证书证明文件；
6、网站对历史发布信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明； 7、卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明；
8、保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明。
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格式2-4
互联网医疗保健信息服务复核意见表
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格式3-1
互联网医疗保健信息服务变更审核同意书
（审核文号）
：
根据卫生部《互联网医疗保健信息服务管理办法》，你单位申请的网站（频道）变更已通过审核，同意继续提供互联网医疗保健信息服务。
网站（频道）名称：
服务类别：（普通、性知识、性科研） 服务性质：（经营性、非经营性） 网址： 网站IP地址： 网站服务器设置地址： 开办网站单位名称： 单位地址：
通过变更审核日期： 年 月 日
有效期： 年 月 日至 年 月 日
（审核机构名称）
（盖章）
年 月 日
格式3-2
互联网医疗保健信息服务变更批准表
审核文号：
附件：1、互联网医疗保健信息服务变更申请表
2、互联网医疗保健信息服务变更审核意见表
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格式3-3
互联网医疗保健信息服务变更申请表
原通过审核编号： 申办变更日期： 网站（频道）名称： 网站类别： 网站设置地点： 网址： 主办单位名称： 继续提供服务年限：自 年 月 日 至 年 月 日 服务性质：□经营性 □非经营性 内容分类：□普通 □性知识 □性科研 网站法人姓名： 性别： 身份证号码： 通信地址： 联系人： 电话： 传真： 邮编： 注册资金（单位：万元） 注册地点： 栏目内容是否有变化：□是（附说明） □否 1、变更理由：
2、变更栏目及内容：
3、报审材料目录及附件：
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格式3-4
互联网医疗保健信息服务变更意见表
网站（频道）名称： 变更申办编号： 变更理由：
变更栏目及内容：
是否同意变更：□是 □否 说明：
审核人：
年 月 日 16
附表
青海省互联网医疗保健信息服务前置审批表
青卫网审字( )第 号
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