健康管理对社区慢性病患者健康行为的影响
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健康管理对社区慢性病患者健康行为的影响 作者：刘兰艳 廖伟云
来源：《延边医学》2014年第34期
摘要：目的 ：探索社区慢性病患者健康管理的模式及其对慢性病患者健康行为的影响。方法： 随机选取了2012年3月～2013年10月本社区193例慢性病患者居民作为本次研究对象，对其实施健康管理干预措施，并对干预效果进行评估及分析。结果： 健康管理干预后，患者对疾病相关知识的知晓率、戒烟限酒、运动锻炼、合理膳食以及遵医行为、用药行为较干预前有显著改善，差异均有统计学意义（P
关键词：健康管理；社区慢性病管理
随着我国人口老龄化现象日益严重，以及人类日常生活方式的改变，慢性非传染性疾病逐渐成为人类健康的最大威胁，并为社会及国家带来了巨大的经济负担。研究提示，2008年以前的10年内，平均每年新增1.5亿人次。城乡居民两周患病的结构在过去的 10年间发生了重大变化，慢性病持续到两周内的病例由39%增加到61%。可见，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题[1]。顾东风等研究指出相比于发达国家，在我国，处于最佳工作年龄段的人群在慢性病发病人群中所占比例更大[2]。
社区卫生服务为世界卫生组织认同的有效控制慢性病的重要组成部分，而目前的形势是慢性病治疗并未系统结合慢性病本身特点、同时健康管理观念及配套的干预措施均亟待完善，进而造成慢性病控制效果不尽如人意[3]。因此，有学者提出结合目前医疗资源不足、重点卫生问题突出等时代特点，坚持以预防为主和“不治已病治未病”的方针不失为明智之举。由此健康管理为社区卫生服务提供了新思路，所谓健康管理， 旨在以人群健康需求为目的， 系统有效地对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程[4]。慢病健康管理则重点强调以生物-心理-社会医学模式作为宗旨， 面向健康人、慢性病风险人群、慢性病患者三类人群，为其提供系统、全面健康管理服务， 以期促进其健康、控制慢性病发展、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量同时降低医药费用[3]。本文就本社区对慢性病患者管理过程中采取健康管理所取得的效果加以探讨。
1 对象与方法
1.1 对象
于2012年3月～2013年10月期间，随机选取社区193例慢性病患者居民作为本次研究对象，所有对象均取得知情同意后，将其纳入健康管理。其中高血压患者112例、糖尿病患者29例、慢性阻塞性肺疾病患者52例，排除语言沟通障碍、老年痴呆、乙醇或药物依赖患者以及严重心、肺功能衰竭和无法接受健康教育的患者；其中男性109例，女性84例；年龄32～79 岁，平均年龄54.1±2.1岁。