[医学科研设计]讲稿

医学科设研 Desi计gno f eMical Reseadcrh•

医学科 研学概述究 医科学学研：研究人体正究常生理病、理健康、与疾的科学病。是兼自然又学科社与会科学 二的综合性者学科。• 医 科学学究的分研类一. 按 科技活动照类的型类分 一（基）研础：究目是增加知的识探索，知，未解决论问理。研题结果是究得获观点新和新 息。未知信素多因，探索强，研性究期长周研究，段手要较高求 （二。应）用究研对：某一问题探讨并提解出决该题问的方、方案法或预出一定测问。题周期较 短成功，率高。较（ 三）发开研性（究验发展实 ：运用）础基究研和用研究及应验实的识知研，出产品制 性物质或对，现样有品生和产环进节重大改行等进创性活动新。括包材料、新产新品、新流 、新方程法的定等。 型.二 按科学类分按 国标准家学科，领域一级学（科）分为类：础医学、临基医床、学预防学与医 生学、药卫学中、学与医中学药。以下分又二为三级、学科 基础医。学 病学 实理病验理学临 医学床外科学 泌 外科学 尿趋势分类越：来越细学科；综合性来越越。

强

医科研的学本基序程1

.题问出提与设建假立 选（和假设）题2 验证假.设科 设研计 学实科与验证 验料资整理数和分据析3 .新论的理立建或际应用（实究研结）果医 学研科计设概述 .一定 ：科义设计研是科研究具学内体、容方法设想的计和划安。排 二. 的目：保科研证结果符四性 合（）有用一性（ ）二创独 （性三可重复）性 四）经（济性 . 三义意用：少的人较力、力和时物间获，较得为可的靠果结，使误差少到减最限低，度 对并结的果差大误做出小确准地计，达到估究研高效目的的。 . 四本基步 骤1.题—选研问题究的提 出2.收情报，集明确主攻向

3.方出假提—说提出有对问题关假的答案 定.4具设计体一些实验观内容察方和法验，证说 假5.体规定具集资收料（据）数的基轮廓及拟本的用统分计方析和法表达方式医 科学设计研具的体内 1容. 研科的和理论假目设确立 2. 的确立究设计方案研 3.研 究象的选择 对4 .估算适的样本 合. 安全和正5确措施的 6 .定确究的研察观标指观和期 察7 确.定确正的资料析方法分8 .严 的格质保证措施

量•

• •

学医研课题科概的

医念科学是以课题研具体展来开 课题是为解的决科专业问学题，成具有具体形目标具、体计设和实方案的施科学究 的最研基本单。

元

•医学科研计

一设 .题 选选题提出问：，题定确究题研目（一 选题的重要）和性义意选 是题学研科关键究第一的，是直步关系到接能取否得成的前提果错误，选的题 会使研工作究入歧途，或收误

效甚微造成人、，、财的浪物。 费二（） 题选的则 1原.科学性 ：合符自科然学的基原理本有，定一科学理论的指作导 。2.创 性新可以是：新或全具不有程同的新颖度。如前人：曾未及；已涉研究有但存疑 点和在争议；已理有无论完法解全，与客释事观实有触；国外抵已，但有国内无或薄。弱 . 3用适性：际需要，实会需求，科技发展社需的。 要. 4可性：本行技术人水、平观客件是条达到要否。 5求 .持可续：在性较长间时内中于集某研究域领系而深入地统决解干问若。 题三（选题（）题课的）种 1类. 查调研究：行流学、病方病调地查 临、病床报例。告 .2 实验观察如：病、生理、药理理等研学究，床临效疗观测等。3 .资料分析：既 医往疗生卫资料。4 . 经验、体：会综既往资合料自己的和观研究察。（四 ）选题——题的来问源• 实 工际作观察分的 析 •际实工需要作• 文献 资 •料前人 工的基作础提示

和

•各

科研级管理部定期门布的公《目项申报指》南选题 例 1——举际工作实观察分析的选 题举 例—2—际实工作要 选需举题例 3——文献料 选题资举 例4—前—的人作工 选题举例5 —某—度年福建工省业、业农和会发展科技计社重点项划申报指目南（ ）五选题方的 注法实践积意 注重累理 参论加价有值的术学活动关 学注科交叉、学边科的相缘知识关 注国关权威机家构科技的信息 重查视工新 （作）选六题的备工准作占 有分充料：资“ 书破万卷，读笔如下神有 ”，括泛包和精读、读判批阅读地，力 保持独求思考，避立免因循旧。 提守初出意始念即（思火想、花灵感—问在人题中脑瞬时的闪念）查阅原始研 论文究第—手一资料综述—第二手；料资 整。资料理，出理料间的关资，系找既寻往知的识缺空差异、、盾点。矛在此 基上提础假设（假说）出

•• • •

•

• ••• •

• •• • •

二

提.出假说（ 一）假说：称亦假设是根，已据获得知的识料资通，过概、判念、推理等，断对要 所探索问的（事题产生的物原和因展发律）规 ，出初提的、步推性测、带的假定意有义论的 或断释解 。二（） 学科说的假提与出立 假说是建学理论的雏形，科未经实是证明的践论理，论则理是践证实明的了假说只 有提。出定的假一，说才能有意地识计实设，观察验果，在反结复践实揭中示研科对的象 客规律观修正或，创新立的学理论科 科学假。提说要符出 合 4条基原本则：• 符 自然合科基学规本 律 •于基往的既学科资 料• 具个人有实践的经 • 验被可重复实证 假说建立基的本求：要 1 假.建说需立要用类运、比归纳演绎等、思维

方法进逻辑行理；推2. 建立假 要说严谨有的科态度； 学3.假说 具科有学性假定性和推测（性 ）前，需者有要事实和验做实基，础后需要者 究研的创造者性 （。）假三在科研中说的位与作地用

1 假说是科.发学的形展式观察实 践科 学维思提出假说 经实验察观检验的与修 正形科学成理论。2 .假说是 科学研究的主 线观和察实是科验学躯体，的说假理和是科论学灵的。魂科学究就是研提出说假和 验假说的证程过

。

考题思： 1. 科设研的意计义基和本骤步2 .科 研题选的则 原. 什么是3假说它？在研中科的位地和作用

.三科研设计 科设研又分计实验为计设和查设计。 调一）（实验设计 择选可行实的手段验验来证说假，包括研究内 容 、采用的料材方法和、 研指究标 进度安排、、及以预结果等。期大 上可分体为专业计和设据数计两设面。 方1 .验实计的原则设 1）（对照则：目原的是别出实验组鉴效应；的消除控和非制实因验；素消或减除少实验误差和 倚。偏 （）随2原机则使总：体中观各对象被抽中的察机均等，保会证个实组的验实验因素非 衡均化 （3。） 重复原则：目的估计是实验误差提，实验高果的可结性靠。 . 实2设计的验容 内 确•定准的标处因素 •理选择合 的研适究象对• 制定可靠 测的量标指• 选择科学的计分析方法统（ ）二调设计查 1 明确.查目调 的. 2明调查项确目3 .明调确对查 4.象 确调明数查 量5 .定调查制 表.6确 调查范定 围7. 确调查方定式 验基本实素要及差控制 误一 .实类验型（实按验骤步）分 一）（备预验实目 的：1 .修实验样本正种类和例数 的.检查实验2观指察标否是观客

3改进实.方验法和悉实熟技术验4 .定合确适药的剂物量5.发 值现得一进步探讨的线索6.拟定实 记验格录式（二 ）定决实性 总验上判断研究体因的素用，作是 总结、性 关键的性实验 ，以用验假检的正说确。 性三）（正式验 经实实预验，后周密设 计而行的实进， 必需验有科学的实验计设 ，必的实验手段要 ，练的熟实技验。术 二. 验实基的要素 （一本）理因素处指 主施加于动受对象的某种试部外预干或措（） 施 （1。处）因理素数的和水平目 物实药： 验同给药不式 方因素不 剂同 水平量 两种如药给方式个三剂 即两量素因水三。 在平实设计验要中抓主因要，因素太素多观，对察象太，并多且多因素间还会有互 作相用。实 很少验用采单因素水平单，因单素水平或多多素因单平水的较为普遍。（2） 理处素因的准化标 实设验计时首，先应处使理素因标准化并，提保证出准标化措的施 如。药品：名、性称、质分、批号成、出厂日、保

期存方式等。 若要施实某种手术，确定其操作的具体应法方 。3（注意非）理因素处 非处因理素非有：意用于受试对象作，但在研中究可能生产干作扰的用因。 例素如温：、样品保度时存间；等培 皿放养置间、位时、置作制件条等；受试 的文者化度对程实结果的影响验也应重视 。二（）实验象对 医学究研受试的象：人对动、、物生微、物细、分子等胞 选。择实对象验要乎合实验的，如目：病人要需同质性无（合症）并；动 物纯种要、 健康等。 如例呕吐实验好最用选来进猫，灵行类长人与接最近是，最的实好 验动，物但通做常到。 不三（实）验效应测量指（） 1.标 客观：性要采客用、观定量的指可。标某主观感觉些指标的如“痛疼就很难”量。化2 .特异性 要：尽量采特异用性的标，指血如糖—尿糖病异特较性的指高；α标-FP—原发 性癌肝特性异高的指标。较3 .灵敏 ：测量性标指灵敏的要性高如。药某治物（疗铁缺）贫血的性验，实有 征体、状症血、蛋红、血白铁蛋清白等标指，显然血铁清蛋要比白三前者敏感多。 得4.精 确：性包准括确度精和度。确确准是指度得你的测到结果定真实与之值的间 接近度（程可判定系统差误 。精确度是指使）用同种备样品用进行复重测定得到 所结果的间之的重现（可判性偶然定差误系统及差）误 。 .三 验实差的控误

制

（一实验误差）误差是 际测定实值与真值之实；样差本计统量与体总数之差参 。来按源分：自然误差与人为误差 按；可性分： 易控制控或避免误可差不 控制易不可或避免差误1. 抽样误 差样品本：身在存异差引起。 . 感官误差：2感由判官定指标起，引涉及环条件、受境试、观者察等者 。3 .件条差：实验条件不同误引起。4. 分 误差：配分由组分引起成。 . 5非匀均误性：由差样抽不均引起。6. 序顺误：差由于实时按验个固定的顺序一进行引起。所7. 过失误差：如 ：设考计虑不周；实验片者主观面；实验粗心大意等者 。. 估计8误：实验者差里心偏性和技原术对结因果析分评价时产、。生（1 ）心偏性：如用主观理由理释负解结果 性（）技术2因原：不成熟、不标、数准量、时间大。缺 按产的原因和生性，大体质分为系统误和差随机误差。 系统误：差一定偏有性向，现为恒定偏表或偏小，大或周期性化，是一变种恒误定。 差随机差误偶然：性误差误，的大差和小向方可不测，预机随误差不避免可可，过增 通重复加数次使降其低 （。）二误的控差制1. 随 化：机实验样抽与组随分化机2 .均衡化 使实：验和对照的非处理组因均衡一致素 3. 交。叉则原：两如人交组进行叉验实 。.4

重复验实（或行平验)实：将误控差制在 %5内。 以.5盲法实验：实 验研的究或者和（)究对研象不知研究对道象的组分情，况不知道 研究象接对的是受验措施还是实照措施，对称为盲实法。验 （1单）法：单盲盲法研是究对象不道知自是己实验组或在对照组不知，自道接受己 是干预的施还是措照对施，措就属于这盲单。另法外研究，者不道知究研象对分组的情，况也 称单为法实验盲 。（2）双 法盲研：究者研和对究均不象知研究对象的分组道情，也况不知研道究 对接受措象情况施称，盲为实验法。（3） 三 盲：指研究法、研者究象对资和分料析或告报人员均不知道研究象的对 分情况，组也知不道究研象对受接施措况，称为情三盲法。

验设实基本原则

一.计 验实设基计原本 则（一）照对则原 1.照的对义意鉴别 理因处素与处非理因素差异的；除和减消少验实误。差 2.照的对式 （形）1空白照对：对组不照任加处理何素因 （。2安慰剂对照：安慰剂）p（aclboe是）种无一理药用的，在作剂或型置处不能上受为试

者

识别的伪所药。物 使用慰安剂目的的在避于对照组病免人产与实生组验人不病同心理的作用，用适 病于较轻、研究规情模大较实验。 （的3实）对验：采照用与实组操验条件作致的对一措照施，施加不处理因，素施但加某 与种处理素因有的关实验素因 如。对照：施组用加实于验组物溶药解用的溶所；手术动剂物型的模手假组的术理处 ；。等（4 标准对照）又：称已知素因对或阳性照照对不。专设的门照对组，而用有的现准标 法（方标值准）常或规法（方参考值作为）照对 。实验研究一不般用，因为实条验不件致，常一影响对效比果 （。）自5对照：对身照实验和在同个受一试对进象行。简易行，使用单广泛，但格严说 不它同期是机分随配有，限性局 。6）（互对照相不：设对照，组是而各验组实（水平）或互间为对照常。用比于药物较（ 案）的方效。疗（ ）7除替照：与去对除或替原方换中的剂某或味几味的方药相对照剂 （8。）交叉照对：特点是每例者均兼作患研究对和象对照即两组，试处理上的受对。调 9）（量-计应对照（反dseo-repsones conrotl：将)试药物设成验几个不剂同量受试，者机 分随到各配剂量组观察不，剂同量的组效应。主用要研于究计量和反应应效间之相的关互。 3系几.不种完的对照善 举例（ （1））史对历：将照往的以究结研果与本实验结果次作照。 对2（）重叠对：如将照A 实组验前与后B 组实前后对照验（有自身已对照，了重即） 。 叠（）3余多对：照如较比新两种旧的效药，再设空应对白即照多为余。

（4对）照不足缺少一部分对：。照 4潜.在照 在特对或殊极端条件下，可以也有没照。对第如例断肢再植一，这方种式临在上进行床 新诊某技疗术较为时多。 5见.对照的均原则衡非处理 因要尽量均衡素致一。还注意应同性步和专设性（每社如区分内研究组） 。（二） 机随化则 1.原机化随意的义 机随化是对使照组实和验非组处因理趋于一致素均或的衡重手段。要随 机≠“便”随或随意”“ 确正念：在概抽样研中，究总体中每的个个都体同有机等被会研究抽者取样为本。在 验研实究，中一受试每象对分被到配验组还实对是照组完全，机由遇所定。决 .2机化随的方法观 对象察少时，较可用抓采、阄球摸、抽签方等法以摸，球为例，小鼠按先体重 序顺编号，不同色颜球为组别，球合置于袋混，摸中球的序顺小鼠号即根据该球的，颜确色 该小鼠定的分。组实际 究研，应中随用数字表和随机排列表进行机分组。例1

2例 三）（重原复 则.重复的1意义 “复重”的最主作要用是计实估验误，差一另作是降用低验误实差 。随误机的差小与重复次数（样大本含量）平的根成方比，重反越多复，样抽差越误小。 2.样本小大的计估 实验设在中，计要对本样大小做科学估出计，即：该实验多少用试受象或取得对 多少数才据能满足实的验著性显 设计样。含量本应各以例组数等相前为提可通过，表，查也通可过公式算获计得要 （据以依经验、往预实验文或资献所提料的参供考据数）。 思题考：

1. 实验

计的内设容2. 验设计的原则实 .3设立对照 、机随化和复重实的验义意

验动实与动物疾病模型物所

谓物动验，实是以动物就为作受试对，在象为控人的制件条，向动物下加施理处 素因并，根据验实应效验某检种假说。医在学究研，中常应经动用实验来替代物无在法人体 进行的学科究。研一、动物实 验所有具独的优点特 以更严可格地控实验条制 件可以 进对行体有害机可能或有害处的因素理研究的  最大可限地获取反度实映验效的样应本 比经较济包（繁括育和养饲 二）影、响动实物效果的验动因素 物1.种属 可 根据实以验的的目和要，参考不求同属种动的物解、剖生理点选特择应用。 种的选属择将定实决的验败成 举例醋 棉酸对酚同不动的物生育抗点 特2品、  系由传变异遗和自然人工及的择选作用即使同，种属一动，也物不同有系 品 不同品系，基型千因差万别表，型上差不参，不齐利于学实医  纯系验动物：人由们过通2 0代以上血 缘配的办法交培，育出各纯种子合型的动物 例如。：小有 3鼠00个纯 系大，鼠 1有00个 系，纯家兔

也有20 个纯 系 。 同品一系个体的基型相因同，动物为验提供了实较想理的一群均体。 些某殊的遗特传常的异动物品 系（1裸鼠： ）天先性缺胸腺乏，用常于瘤肿移和免植学的疫研。 究（2S）CDI小 （严重联鼠合免缺陷疫鼠）:小能性机 和 TB细胞 导的免疫先天性缺介，用

陷于究研体对病原体的免疫反应机。 SIC 小D鼠有个两特别要的重生物学性特 （） SaCD 小I鼠淋的系巴统可注射同源经因的淋基巴、髓骨或胎肝细胞重建。 （b）S CI D鼠淋小巴统系可用也人造体血胞细或免细胞疫建。重 （3）转基因物：利用动种各转基因技术，将一外源种基因入导到物动的受卵或精胚胎干细 胞胞细中，置假入动孕子物中，使宫之育成发为有带外基因源定的决遗传性状并、将能其 遗传子给代的动，物种动这叫物基转因动物t(ransengc ianmia) 3l、龄 年 年是龄动一个物要重生物量  的龄的年选要根据择实验目与的要以及不求年龄动同的物特点而定一般，采用成年 动物 4、体 重实 验动物龄年体与重般一是呈正关比系，小鼠和大的常鼠根据体重来推算年其。 龄 其但重体和养饲理有管密关系切动物，正年确龄应查出生日其期为。准 5、性  别不性同别动物对一药同物敏感性的异差较大对，种各激刺的反也不尽一应致。。  科 工研作一般优中选雌先动性物雌雄各或做半验。 实 物性别动对物动实结果不受验响影实验的或一要选定雌性用动的物实例外验 6、。康状健  况物动健的康状对况学动医实物验效的有重要果影，例响：一般情况下健康动物对如药 物耐的受量有病的动物要大，所比有以病动比较物于易毒中亡死。 “ 健”的标康：外观准正，营养常态正常，状为行常正三 实验、动物的择选则和原方法 总原：则先首拟对加施处的理因敏素，能感充分反应符合实，的验的目和要；其求 次易于获要得、经济、饲和管理养便方 （。一与人）机能的、谢、结构代疾病及特点相似的灵长类最好，但难 获以得。如： 猕 适用猴肠道杆菌于和病核病结制备；和鉴定髓脊质炎灰一唯动的；生殖 系物与统人相似。犬 血 液循环神经、统、消系化统与系相人似猪 皮肤 心瓣膜脏 神猫经系 循统环系 统二（遗）背传和景知已菌确，明型性状模显著且定稳遗 传景：背为近分系交动，突物系动变，封物闭动物群F，1 物（杂动第交代一 ）细感染：菌为分无动物，菌生悉物，动无定病原特菌动物（SF） P悉动生：特物定微生物定居于的无菌动的物物动。 SF：体内P特无定的微生和寄物虫生在的动物 存三（）剖生解理点符合实验要求特如 ：犬 绿色盲 红鼠 无大囊胆 兔家胸

腔纵独立膈心（手脏术，无需工呼人） 吸四（）于用定实验的特些某特殊求

要家

兔体温反应感 敏、犬、猴鸽猫、呕 反应敏感 豚吐适用于鼠敏反应实过 验四实验动、的准物 备1检、疫 2适、应3、饲养 要意注温：；度光；声照音 、分组与标4 志常用 动物的标方记 法、五类人疾的动病物型模1、相似 性（ 1这是设计动物疾）模型病一的个要重则，所原制的模型应尽可能复近似人类疾于情病况（ 2）好最能找到够人与类疾病相的同动自物发疾性病例 ： 如 白鼠原发性大血压高→类原发人性血高的压想模理 型 老猪自发母性冠动状脉粥硬化→人类样心病理冠想模 型 发性自风狗湿关炎节人类→年型幼类湿关风节炎AM .J Pat.ho l每期均有人疾类模型专病栏，常绍介相应动物自性发病 疾（）3人与类完相全同的物自动发性病模型疾竟不可毕多，得往需要人工加以复制 动往物模：型小鸡适最做宜脂血症的模高型,它血的甘浆三油酯胆、固醇及以离脂肪酸 游水与平十分人似相低密度和极低密，脂度蛋白的脂构质也成与人相。 似4）（为了定所复制鉴模型的与是人否相似需，要进行系一列查检：官病器变是否人类相 与疾应相同病也，是判定型模相性的似标 志2可重、性和一致性(复准标)化 如用狗做心肌梗模死型理很照合，因适它为冠状动的脉循环与相人，而似在且验实动 中它最物适宜暴露心脏做的剖手术，胸但狗结冠扎动脉状后果的异差大，无法太准化。相 反标大，小鼠、白鼠和豚鼠地扎冠脉结的果后就比稳较定致一可以，测，预因可以而准标化。3、可行性 复 的制动物模来型应力该可求地靠反人映类病，疾可即异地、特靠地可映某种反病 或某种机能、代疾谢、结构变化，应具备该种疾的主病症要和体状，征经验化 或 光照X、片 电图心、理切病片等实证。易若自发出地某现相应些病的动变，物就不应以选用。 4加适用、性和控性 可医供实学验究研用的动物型，模在制复，应尽量考时虑今后临床到用和便应控于制其疾 病的展发以利，研于的究展。开如激素能终雌大止鼠小和鼠早期的娠妊但不能终止人， 妊娠。的因，此选雌用激素制大鼠复和鼠小止早期终妊的模娠型不是用适的 5。、易性行和济经 性复在制动模型时物，采用的方法应尽量做所容易到执和行合乎济原经则。 除了在动物选上要择考易行性虑经济性和则外原，且在而型模复制的方上、法指的 观标上也察都注意这一要原则。

六实、验动物病模疾型的评价 1能准.确地复制出人类病疾病变  或.2用于适多研究数者容易操，作 3.病 要变够足大，利多于次检活取材 .在4多实数验

室容管理 易 .4使用寿命足够，长于发病利过程研的究观察  5.与作为传遗研，最好究是胎动物多 6.适用于多种系品，在种品系多动物中能复制来 出考思题

1. 实验动：选物的原择则 2.如。何评价个一好的动疾病物型？模

临医床学研科设的计本基原和则设要计

一点、临医床科学目的 研床医临研学是究人以为研对象（患究及者相应患的病群体） ，最基其本发出点，在于 明疾阐病病因的、断、诊防预治、疗、然病自及程预其后等方的面要问题，从重而识疾认病 本的质，并进有行的防治效达到保障，人健康和促类社会进进步的目的 。床临学科医研共同特的 1点.体个差异大实验条件，易控制不 .临床2究涉研到医及与伦理德学题 问.3床研究临的内容泛，涉广及的学科众 多二临、医床学研科计的基本原则设 （一）德医与伦学原则 原则上理，讲允许用人不来实做验研，而究只用观察能或析的设分计案方进行研究 防治；法方的研究必须对先种该疗药物治药理、毒理作的用有较比全面的解了后能进才行 床实临。 验一实切验措施需均要得到受者的试意同才后能用。试《赫 辛尔宣言基 》是就关此有 题问的导指文件。 《性赫尔基辛宣》 全名言是《世医学界协会赫尔基宣辛言 ，》964 年1第在18 届界医世 协会学联合会大赫尔（辛基，芬兰制）定现已修订， 8次。 （ ）对二研究比原则的 1.白空安或慰对剂（照banklor lpcaeobc onrotl）“空白” 是指对照不组加施何任处，理很使用； 少“安慰”剂是指种对一然自病不产生任何影情的响剂制作为对照淀（、乳粉糖 。）安 慰对剂只照适用:于 1）所研（究的疾病目前是尚特殊治无疗的病疾。 2（有明）显自愈势的趋病疾。（ ）3自然程复杂病多，样个体异很大或差时短不治疗间预 对无后显明响影者 2。.标对准（s照tadnadrcon rotl ）“标准指”肯定为有效处理方法的，治是研疗究中最常的对照用方法 3.实验对照（。epexirmntealcon rtl）o指 对照组以给除所研究的验实因之外的其素他伴的因素以随作照对 很。能用人少来研究做大，是多在物实验时采用动

4.。相对照（互utumlaco nrot）l 两种处理或一同处理两种不同剂种量或同不给药途径间之相的比互，较用可以比较两 种验实措的差异。 施方该法若作用比较的对本照身作用效的应不就能肯定，因而用其比出较的来果结， 也就不肯能定。 5历.对照（hi史storical ontroc） 一l种新的究因素研用于应一组者患将，研其结果究与前以同患类者另用一种研因究素所获的结 果行进较比。 （三）衡原均 对比则组各之间均衡的是性证保比研究对所结果的准得、确可的非靠常重要原的。则

可比：试性验组与对照组之间的比较的背相景同近或性的似度，其差程无显著性异意义 （P0.>05），即 衡性均良，两好组之间的非理因处分素配等均 达。均到衡良性的好法有方下几种以 1配.对（mathcng） 以i已的可知能对果产结生响影非处的因理为素对条件，选配与择试背验景条件同相者 为对同照进行时究研即称之，为配对研究。 用于病例—适对照计设方案前，瞻研究性的自中身前后（左）对照右试验，叉交 试，验是也对配一种的形式可，性均比较好。 注意凡对：果有结响影的处理因素非不能掉，但也必漏注意防止须要过求严以免 ，过严而因挑选对照造成困难，甚至给难以找到合符条件对照的。 2分.（层srttaficiaitn）o 配对比是在单较病人中按个一定条的件行配比，进分层则是先对按结会果有影的响因 进素分层，行将些一条近件的人似群归一入层再在此，中层行分进组受接同的不 理处，以求较好有的比性可  。意：关注是键准分层条找件。分不层宜细，以免过验实困难 。3.机化随r（naomizadton）i 随机化是指 抽样调查分组或，样本来自同时一总，按体会机等的均原则而样抽或分 的组法方。 随机化分 组或抽是保证组样间均衡较简便的方法。比 （）重复四性re（plicatoi）原则n 随机分组与抽样可以消 除处理因素所造成的非偏差但，不并能除机消所遇造成误 的，即差抽样误，差了为缩抽小样误差尽可，能映反遇变异机的客观真实况情，何任 究均研要预需估计先合的样适本量，达到重性好复 （。五盲法）（bindnessl）则原 研 对象随机化究组分可在大很程度上消选除择偏倚性，但不能免避研究对象自己 和研究人员知道研究对的象的分情组况产而生观的性察测（性）量倚，偏最可靠的避免方 法就采用“是法” 盲三临床科、研三素要的设要点 计一）（研因究（处理素因素）1. 研究因素的 性：质生物化学物和因素，研理究对象身所本有的具些特某，如征别、性 年、龄遗、传理心素因 2单因.素多、因素不及同平水3.研究因 的素度 强. 4究研素实施方法因的标化

 准过经读阅文献和展预开验，研试究员就人找可出用使研究素因的适强最，度并订出 常和规制度，正在试验式要加以贯中彻，允不许易更轻。动  设计中在将研究因素应的用方使法规得定具体细、致 。二）研究对（象（试对受象） . 规1定确明的断标准来选择诊病 例应根据国际 疾病分类全和国学术会性规议的定诊断标 准 尚无公的诊认断标准,究人员可自行研定,拟包疾病病括型分期、病、情重和轻慢急 进程的判性定标准以定标准及的明证诊断。标应尽准量采用

客观指标。2. 要明有确入的选准标与除排准 标 确诊的患也不者定满一临床科足研作工需的，应要据根究研作的目的制订工入选 标的准 。入选 标要规定恰准当一经，定确坚，执行决不得，变。改 规除入选标准定外，还规定应除排标。准 3 确定入.对选象的人数 即，样本  量计估样本时量要考虑述几下方面 1（研究）素因有效的高低率有，率效越，观察高数人可就些，反少之就要些多（2） 科设研要计的求精确，度求的要精度确高越，观人察就要多，数反之少可些（ ）3著显水性平或第Ⅰ类称α（）错误 现出的率概。一α般水 定为平 0.0 5或 .010要， 求显的性水平著越，观高人察数就越。 多4（第）类Ⅱ（β）错 误出的现率。一般β 定为概0 2.0.、 1或 .00。51-β称 握把，即度有 80、9%%0、9%5的握把，度将把握若定度高得，些察观人数应就多些。4． 选择究研对时象应意注事的项（ ）入选的研1对象应究能科研中受从,尽益可能得最获效应大 （;2）在考虑选入研对象的代表究的同时还性考虑研究要对象的均性问题衡 3（入）选究研对象病的在情计设应时予考虑。一般先以选病择较轻的情研究象,待观 对到察效后再疗用于试重患者症。（ ）4是否以愿者志研究对象应引起为视，重般来说,志一愿多为经者条济件有、有限病求医 切者。志愿者为临心床研究对象时,易出容假阳现性果结而且志愿者多不具,普有遍的 代性表,此因,尽量不以志者为愿究对研为好象 （5研）对究象还应选那择能够对些临研床究作工很好合作患者,的依从即好性 。三）（效和观察指标 1应选.择指标注应的条件意 标的指联性 关：所选用指标与的本次科研的目本有上质联的，系并确能地反映 出切研因素的效究  指应标的观性：客主观客观指标与 指的准确标和性确精性  指标的灵性和敏特性异2 .标的分类 （指）1数计标 即指把研究对产象的效生按某应种性或类别属分组指的 标,也是就反“映是”“、”各否 多例少的标。指:如痊、未愈;愈效有无、效阴;、阳性性等。构成指标频、指标率属此类。亦 （2计量）标 即指能研在对象身上究出测同程不度应的效指。标 如:高、体身、脉重搏血压等;一、些 实验检查,室有单具名位称指的。标

（3）等

指标（级半量指剂） 标于前介两者之间,有连续具性和等性级质的观察指。 标:如症化癌疗疗判定指标效C (完 全R解缓 、)P(部R缓分)解 NC、(无变化 、)DP(展) ;尿糖检查进结- 、果、± ++ +、 + + 、 、++ + + +。等 在用等级指使时标规定出每个等应的级断标判准使之,章可有,减少主观循素因的影响。 3 .标的指数目 指数目没标具有体规，视定

研究目的的而。如定果标指数目过少会,降低究工研作 的益效但指,标多又不过易观。察 体人应效的表现可是能多面的，方察观的标指也以可有种的，多但重要最的是要采 能用映效应本反的指质标。思 考：

题1.进 行临床科研计时，设如何选择究研象和效应对标指？ .2临床 科设计研的本原则。基

诊断

验试设的计与评价一

概述 诊.断试是验床工临和临作床科工研必不作可的研究方法，新的诊断技术少方法必和须经过 科学评价，才的能确的应用正临于床医疗实。 某一新诊断方法践须与必有的公已的认、确的准、可的靠断诊方相法较，才能比甄出这 别新方法的好与种坏。这 种认公的、可 靠的、 确准的诊方法断，在 诊断验试称之中为金标准(olg stadnardd。)二 诊断试、验设的与计常用标 •指 设模计式 ： 方•案要主的涵内包括 ：1受.试群人N（根据研究要求）选，一出定的合格的受量试象（对eN ） 2.按。患有病疾（D）与未+患该病者（D-有）分两作组。是关键性这的步，一断诊必确凿须 疑。即 D无+组有要标准金确。诊3 在.一同件下进行条试测如标。本可长以保期不存影结果，则可响一在条件下定标将本存 保起来，在一同期、时一条件同下进行测试，保以证可比性。其力争用盲法进行测试整与理 析结果分 。4按.D+ D与-及 T+与T-分 进行组计算。 、三诊断试常验的用评指标 价诊断价数评据计表 统断试诊 金标准验合 计+DDT a+b ab +c T c+dd合 计 a+ bc+ N da：+D+T 真为性阳T（） b：P-T+D假为阳性（P）F c：+DT- 假为阴（F性）Nd D-：T-真阴为性T（N ）• 常用评指标价内涵的意和义

（一敏）感度和特异 度是映诊断反试真实性的指标。验敏感 ：度金标用准已确某诊的病试对象验，中用试新方法判定验为性部阳分占所比 的列，即方法正确新断诊出病例（即真阳的性所占的）分率。百敏 感度=a/（a+c）×01%0 异度：用金标准确特诊未某病患的验试对象中用，试验方新法定判为阴部性分占所比的列， 新即方正法诊断出确非病（例即真阴性）占的所百率分 。异特=度[ d（/+db）×100% 实]例临床 验证血清肌酸激酶C（）K断心诊梗肌的意塞义。定 规CK ≥8 0U 为阳性，I共 测 检359例可疑急性 心肌塞病梗人，其 2中50例为 金标确准病诊。 例CK（80I≥U）断急诊性心梗塞肌结果的 CK 定测金 准 标计 合果结D+ D≥ 8 022（5a 2）（4b ）29（a4+） ＜80 25bc（ 12）（1） d14（6cd）+ 合 计25（0+c）a 15（b+d）43 5（9N）（二 ）准度 确确度准指：诊断验试得到所的阳真例性数和阴真性数例之和总试验占象的对百分 率就，是诊试断验结果与金准标诊断果结符的合程。度此准确度又因称为符率或合粗

一 致性 准。确=度[（ a+d/）]N×001%（三） 预测值预 测分值为性阳测值和阴性预预值。测阳性预 测值是断诊验试结为果性的对象中真阳病正人占的百分所率 。阳预测性值 =[/（aa+b]）×001%阴 预性值是诊测试验结断果为性阴对象中的真的非病人所占的正百率分 阴。预性测= 值d[/c+d）]×1（00 %（）患四率 病诊断验中试的病患率通常指试验对中患某病象的概，即率经金标方法确准诊某 患的病例数占检病对查象数的总百率分。患病 率=（[ac+）/ ]N1×00% （五）然比 似然比似分为阳性似然比和也阴似比性 阳性似然。：简单说比是真阳性率与就假阳性率的值比比，值大越，说明该断方 法越诊。好 性阳然似=比a[/a（c）+]/[b（/b+d） 阴性]然比似：假即阴率性与阴真率性的值，比值越小，说明该比断诊法越好。方阴性 然似比=[/c（ac+]/）[/（db+d） ]似然在临比床断工作中诊应用的 验比前验前=概率（/-1前验率）概验后 =比验比×前然比 似后验概=验率后比（1+验/后比

）

（1） 可直

接验从概率与该项前断试诊的似验比然求得准确值预的告值 （；）2重多断试验诊的续检验连：据前根一个断步诊的骤后验概率又可作后用一诊步骤断的验前概率的原 ，理着随诊工断的进作可展续连次多重复地上检述验。用计算诊机断疾，病即 按此理进原。 • 常用评价指行的标算计式 公感度敏 [=/（aa+c]×）00% 1异度=特 [/（b+d）d×]100%准 确=度 （[a+）d/（a++cb+）]×d01%0 病患=率[ a+（）c（a+b+c/d）+]×001%阳性 测值=预 [/（a+ab）×1]0%0 阴性测预=值[ /dc+（）]d10×%0 阳似性比=然a[（a/+c）/[b/]b（d+）] 性阴然似比=[/ca（c+）/[]d/（bd）] 四+诊断、试的验计原则设（一 确）定合适金标的准临 床用的金常准标包组织括病理学检、外查手术所见、科殊的影特学检查像， 及医以学权机构威发的或临床颁医学共制同定的认的诊断标公准 （。）二选择合的试验对象 1适.应为 床某临的病疑病似例 2； 病.组应例括所包究疾病研各临的类型；床 3.未患病的对照在组中，应纳入与病例有相似组床表临现的他临床易混淆其的病疾患者， 以于利测诊断试试验鉴别诊断能力。 （的）诊三试验断的可靠性1. 检 验新验试在观察者内或观察之者的间异变况情，变异若系较数或检测结小果致一率 高较说明，诊断该试验方法靠可较性； 2好.试 条件验、仪、试剂等是器否符标合；准 .3制 相定的质应量制措施，控观察者要对进行严培格。 （训）盲四判定法验试结 果察者观要在知道金不标准诊断结的果的况下，情察试观结果验 。五（如实报告试）结果验 在检中若测现出不能释的解结或现果象均，应实如告，以报检查便研措究施的 可靠

性和技性偏差。 （术）六本样含的估计量 受试对象太，少响对影果结的价。评（七）确定诊断试验 的阈值1. 均加减数准标差法 . 百分位法2 . 3临判断床 法4 .ORC曲 法线 称受试也者工作特性曲线用，感敏性真（性阳率为）纵标坐；阳性假率1（特-异 性）为坐标作图，RO横C曲线下 面积的反映诊断试的正确验，面性积越大确准性越。高 思考题

：. 诊断试1中验用常评价的标指及内涵与意其义

。

.诊断试2的验设计原则。临床疾病预后 究研的计与设价评一

、概 •述预 ：后对者所患患疾病展为发不结同局（愈痊、解、缓发、复化、恶伤残并发、、症死亡 等）作所预测的。 •预 评后是价对一某个体暴在于露某致种病素或患因某种疾有病后其可能发，生的 种各转的归率的概计估 。 预后•研的究是要搞清就有哪些能影响可预的后因素，些哪有是利素，哪些因不利是 因素进，而研如何扬究长避，发短利用挥其有利素因，排预防其除不利素因以，达 改到其预善后目的的 。 •后预究研常涉 4及 个方面问：题• .疾1可病结局是什能么• 2结局.生的发概 •率3 需.要久时多间生发 •.哪4因素促些发使 生、二基本念 概（一）自然病 程在不加任何人为素的干因下预，疾 病全过程一般分作 期。4 .生物1反学期 如应体对人原病生物微感染反的应。2.临 床前期 人病始有开病理变至临床症状出现 改前一段过的。程3. 临期 床具有临指症床与体征状的程过。 .结局 4指病发疾到最展的结果。终般分为一愈痊、亡、病死（残后症）等遗 。床治临效疗的果价评还包括好、临转床愈。也痊分有显为、效有效无、效。 （等二预）因后素p（rogonstc ficato）r 预后•因：素在整个病疾生发发展全的过中程能，影病情响展的因素发。• 良预后因素性：避能或减免少病发疾生、减病轻情、短病缩程等切一以可改善预 的后素因 。•恶性 后因素：一切预促病进加重、情病程长的因素延 。 影•响疾预后病因素： 的1）患者（的体状态机 ；2）（疾病身本的点特；（3） 患病情； （者）医4疗件； （条5）医内感染；等。院 •预 后研必究须一有定数量患病个的体为础，进行基群研究体，群体从象中了现解各 种转归发生概率。的• 而 要解某一具了病例体的预后何如，就要将群体所得中的到数据转为变体个各的种

预

发后的生概。率 预后•究研是研疾究被病确诊断后的临床立程和过影这响过程的诸一因素多 。 •病预后疾究包研括个方两： 1面.“率”估的计包括发，率病生存率、、治率、愈发复、死率亡。率2 .究研探影响预讨后的因，判定疾素的预后病以及筛，选响预后影指标。的 三

、基方本 （法）一设计方案型类1.描述性 究研：主要用于疾自病史研究然。2 .列研队究主：用于要受研究不控制者影的预后因响素的较比研究 。判暴定因露与子局之结间无因有果联关及联关小大的一种观察性研究 3。实.验究研凡所：研的究预因素可后以接人受主为控制者动，可用采实研究验法进方 行研究例如。 II级预 防与 III 预级防效的评果均可价用采类此设计案方 4。某些.例病采用可照对研究，横断面研究可采用也（某一定时间对某特一定围范内的人群 ，以个人为位单收和集描人群的特征述及疾以病或健状况）康 。二）（价评指 1.标后指标预 1（5） 生存年率（fvie-eay srurival rvat） •e从 程某病点开始时一，般多以治疗结束时起算，活存 满5年 病人在全的观体病察 人中所占百的分。 •率主要用于 肿等瘤较长需间观时才能判定察果的结种。 病 公式：•5 年活率存存=活5 年 数/人察观总病数×例01%0 （）病死2（ca率e-fsatlaiyt art） •e 用于性急病• 公 式病死：率=该病死因亡人数观/总病察例数×001%（3 反）应率（repsosnera te •） 公式反应率：=经“干预后出现”改善据证人数的/ 体受全“干”的总病预数例100×% 4）缓（率解r（misesin roat） •e 用于对处理症的果效析。分• 公式： 缓解=率症缓状解数人/观总病察例数100%× 5）（发率复（rceurenre crae） •t 式公：发复率=发复人数/察总病例数观100%×2. 存分生（sur析ivval nalasys） 对急i性可病用病死、治愈率率指标来等表达，对些某慢病性如瘤、冠肿心病则宜用 等积累存率生来达，表成绘曲图更可线目一了然计算。方如法： 下1）直（计算接 法n年 存率活n（P）=o访满随年几活病例数存/随 满访n 年病例总数1×00%P 代 表生率存，下后（o）表示标 o第 ，年即察观（包开始治疗、括术手）开等，前始 下（n标代表）观到的察年，1数oP 一年为存率生余，类推。 2（）寿表命法l（ief-ablte 计）算理和原方法：它 应是定群寿命用法的表基原理，本求先病人出治在疗经后 过X年后再活过下一 的年可能性以生存。概率n xP来 示，后下表 x 标表已活过示x 年者 活再 年的1概，即各年率 存生率。 当=X0时，n oP即 n 年之存率生。然后按概率的乘法论律定将年各生存的概的率

相

，乘得其活过即各年累积生存的率 •。例 肉：瘤者的患存生情况 如•10 例0手术人病后第术一年死内 2亡 0；年末存活 8例 0例，术后则一第年的存生 率 0=80/100P=.800；• 二年第 80此例又 1有 0例死亡 ，07 例生存 则，二年的第生概率为 P存=1708/0=.0875。• 求 两累年积存率为生70 /100。• 此 数值可也第由年及第二一的生年存概相乘率求得：• 2P=P·

0P1=.08×0.085=0.770• 则 n 年累之积生存率为Px+ =10·P1P·P2Pn… 3（Co） 模型x当 有个多预因后时，生存素析分用 常Cxo模 分型析各个后因素的作预。用 （4）oligtic s模型 有多当个后因素时预， 生存析分可用 log也sitc i型模测预人某一病时期内亡的死概。率 、预后四计研究估评价 （一）研的究对象选择的是恰否 当1研究对.的诊象断是有否金准标 。.2入对象处于病纳的什么程阶。段3 .研对象究是否良有好的表代性。 .4病的来例源 （二）所研。的究预因素是否后明确 1因果.的间时顺是否肯序定 。2.露暴时与间度是否程确，与对明照是否一致组 3。有无.量-梯效度 。三）（评价指是标否合 适1是否有.硬标。指2.敏感 度特、异度如。何3 是.否盲法用察观 。4随.时间是否足访够 （。四）样本是否足量够 （五）何控如制失访问，题失访率多少有 六）（是否存偏倚在混、与杂互作用交思 题考

：1.疾病预后

研究方的和评价法标指

技论文科作写

科论技的内容由文性其质目和所决的定，可为分研报究、实告技验术文献综、述调、查 告报、床临疗医告、病例报告、报仪设器等计种形多式在此，主要介绍医学。文献述综和医学 研论文的究本基式和写作格

医。学文献述综撰的写一、什 是文献么述（r综veiew） 献文料资复的、整习理综合，、系地反统某映专一的历题和现史状、就和成望的 文展章。 文综献述是在大量集收、阅读始原文的基献上础经，过析思分考、综归纳合写成 的而通过文献综述，作者。可真认考自思研究己题中的目论理对，假说进行深理解入和分析 ，为题选下打坚的实论理基，在实础验手和段指的选择上有所标借鉴 1.。掌握新最的研成究果通 过述，综可了有解关领域新的动态新技、术、新果成。助帮我们断更新知识不， 高提平；水读综述阅科是技员人获取关有域进展领息信“快捷方式的” 。2 避.重免研复究文 综述通献过对新果成、新方、法技术新新、观的点综合析分有，助于研人科员选取 的科新课题，研出合适找的环节进行研科关。 攻3.研科基功的训本练 献综文述的写可撰三从个方面高科研提作工的能者力：（ ）对于1献文尤其是外 文献的文阅读理解、能力 （2）；综合析分题问的能力； （）写3和作字表文达力。能二、文 献述综种类的及特其点1． 加工深按度分 （划）1概要性述综 对次文一献结果的、点论进概要性行录摘写，时作掺不作者的观杂点将原始文， 中有献值意义的价料展现资读给者 （2。）论性综述评在概要性综述 的基上进础理行分析、数据分论析实例和比分对后，析出提作者 观的点和建。议有高的难度较、度和高深。度

2．内容按组成特和点划 （1）分就成综述 性门专介绍某一面、方一项目某的成就、新新技和术新展进 （。2动）态性述综 某一专题，按年就和学科发展代历史的段，阶远及由近地行综进分合析反映， 进展其况。概（ ）争3性综述鸣 统总结系一某题的专同不术观学点，分、类归，按纳同不的点观安材料排、分别 述。叙3． 文献述的综点特 （1）新颖 尽可能性查和引用最新资阅。料（ 2）综合 紧性紧围绕中心论旁题征博引 （3。）价值性在综 文述基献上，提础自出的意见己。 （4）客观性 引证准确、论据足充、分析客。观三 、文献综的述基格式 本体格具式包：①括题；目②作者及所在单名称；位摘要（中英文③ ）；关键④；词⑤前 ；言⑥综述主体部分；的小结；⑦参考⑧献文 1。前.部言：

分

主要明写说作本综的述的、意义目，定有关义概念，阐明主的要题问现的和状 盾的焦点矛介，绍述综的要主范围引出，综述主的。体 2主.部体：分 是综述核心的部，可分分若干为个小标来题述阐，用选相的关种各究成研，果扼 指出要不研究同相互支持者和相互盾矛处之分，析原因其，表综述者明的观。每点段 落一旨明确、层次清主，彼楚此呼，步应深步入引用。陈述或容内要抓住，中，心切大 段照忌，亦抄应不断章取义，曲原意。 引歪的文用内献容或原文一要定明注处： A出.引文在尾右末角上标该文注献本综在述的文献目录中的号序。 B.在引文 末尾圆用括号明注所引用献文的作姓者及名表年发份 3.。结：小 .A 总性结字（文末篇） ，将综的主述观点要结、论研究、水、平存问题在和展发趋势 等行进括概总结。B .有可能，还要有如一些望性的展见，有意些哪方面得进一值研步究使读？得者到 发启，激研发热究。情4 参考文.：献参 文献格式考按规要正求出列引，用献文准确要无。 目误的： 1）为（综本提供依据，提述可信高；度（ 2）为读提供者原始文献线的； （索）体现对3前研究人果的成尊。重四 文献、综的述写作骤  选定步题  文献收目集和读 阅拟 提定纲 成 文 五、文综献述写作的巧 技 选标题好标题要 龙画睛，点概全文的中括问题，心反映并说明问的程题度和度角。  提观点 炼文献资料归对纳概，要括阅对过读文的做适当献录记有，的原是的语著，言有的也 可是以作理者解后的录， “记题开问头，点观引路”。  用好连接运语性言 述文章中综者要作加的半多承是启上下、牵头引的路语言把，文各资献的料点、 事观等融为一实体 。 安必要的排垫铺性资 料有些综述容内般一者读不理解，易需在综述要开头绍介一

些基材料，作为本读者进入 知识领该域的铺。垫 选 核出心文献 述所用综文虽献很多然，每但一落的内容应段选用有表性代文的献 。 尽引用一量次文 写献述时综量尽引用始原单的文献篇即一次文献，。如果部分资大料来自次二献文可， 信度会低降，且可而能会致导片的面论。结 六文、献述写综中作常问见 题题 目新容内新不

因文献收

不全、集新不导致最新，究研果得不到成切确及、反时。 映 列原罗始资料只是简单地将 始原料资观罗列点起一，有没析、分归和提炼纳，即有“综”“无述 。” 论 不定点层，不次清无明 确论的，主题不清，点辑逻性不谨，严述综能不围论绕点开展和形成  。考参献文质不高或过于量旧陈查 和阅用引非流主和影力的响刊文献，期或年太代远久的献。文若引的文用献很旧，可能： （ 1）领该研域因究原因某断中无人继，续究；研（2） 用的文献引“为次引二用 ”， 可而能作者自未己阅读 思考题

。

1文.综述献的本格式和写基作骤。 2.文献综步的写述技作和常见巧问题

。

医研学论文究撰写的一、医

学究研文论的写步骤作 1.作前写的备准 （1处理）资  计料算与列表 将实验所后的做算和所得结果计新重查检核对，并按逻并次辑序列排 。 数的据计学处统理得，可靠出的结论  。图 绘可能将实尽验结果用图加表以达，有助于直地对观果进结判行、断分、理解。 析 暂性时论 得出可结性能结，并论估结论的计正确性。 补 实充验必 时要，可重或复补充些实一验，收更集多数据看，否是结与相论。 符 正结修论 断暂时性结论是判恰当。 否例外处理 对例外 或异的现常作象当解释，适结论做适将修当改  笔记 在上。述程中，每过见解，即有笔作记分类，理整编排。（2 ）定提纲拟  标题 前言 材 料方与法  结 果 讨 论 结 论. 2撰初稿写 撰写初应注稿意 （：）1好标题拟分标和

题

2）引用（献文注要 清.3改定修稿 选题 是恰当否 论点否鲜是 明 内是容否体先现性进、学科性逻、性辑、读性可实用性的特点和。  作格式写否规范化是 。 体裁否适宜是。 设 是否严密。计 论据资料 否是正确。 结论 否合是逻乎辑  。结果是可否。靠 引用考文献是参否确正。二、医 学究研文论写作式  格前部导分括包题、标者和作单位名、署内容摘要关键词和； 主题分部包前括、材料与言法、结果、讨方论结、论； 附属部分包括谢、致考文献参； 附 部分录包图括表、片。照 1标题.清 、精炼楚、准确、醒。 目清楚 意思要：明很。确 精：炼要简，一

短般不过 超02个字， 最多也超不过 3 个0字。 准确：文相符，文题切题要，题得体要 。 醒目见：如题见容，内吸要人引关注 。 标题应避免使非用众知用的缩公词略、语符、号代号公和式等。 标 中题数的均字阿用伯拉数字但不包。括为名作或形容词词数字。 的 些情况，有应在标题的上右角加角注并，在下页列角出号及加内注容。 2.者和作单署名位 单位名署写全称，应于列文题之下。 若两个单是，位别分并写上单列位名。称  究生、进修生、学员均按研完其成文的论在所单署名位。 者作名署贡按献小大列排 。 讯通者 作.3摘 要内容： 究目研的范和围； 基 本法和方研究标指； 果；结 结。论 中论文一文般需要有都英文要。 摘要  求高概度，括明简扼；要  数有据，有结论一篇完是整的文短； 不 段分，字 10数-020 字为宜，0最多也不过 500超 字。外摘要文不超过 20 个5实词（或 1 00 0字个）符；



不用宜一人第称述叙； 报 式摘要应按摘要四要素（目道的方法、、果、结论）来结撰写。4 .关键词特点  ：反文稿的主要内容； 应体现文稿的目 及实施的措等；施 同一文在章出中现的数次多最  ；一在般文的稿标及摘题中要出现要 要求。： 关词常键用较定型名词，多是单的词词或组，要写形原而不用词略缩词 。 每篇论应标文引键词关3 8-个 一般（5 个 ，掌）握精、准“＂的则。原 关各词之键间般一标无，相点互空一间，格末一最词后个不加亦点标外。字符除文专用 词名的字首要大写，余均外小。写 .前5言内 容： 扼叙要本文述告报容内的起和目的源范、围途和径方，法始开研的起止究期、主日要结 及其果义意。 本 究工作的研史历背和景当国前外内究研展的现状进。 与本文有 关论的文和作回著。  资顾来料和收集方法。 源 本究研作的工设想、究方研法和验实设计，期结预和果际意义。  前人对同类课实研题究状况有何，果结或结，论哪问些已题经证明，哪些题问没还有 解决 。 作对者本研究作工已表发的文论结及情论况。 要：求 开 门见山，明简要，言简意扼赅 。 精炼简短一，为 般2003-0 字0，约全文的占 /110  。首“提次”到， “首创 ” “，国外内未报导”等提尚法慎要重必，需查在、足查全文 后献有且确切料和资根作为据引时，才能写证出 。6材料.方和 法.7结果 结果的 内包容真实括可靠观的察和究结研果测、的数据、导出的公式、典定病型历、取得 象、效图果的异、差科研究学理的等。  结论果部分必需如实具体、准的确述，叙数据

要准确误，无过经计统处学。理 结果 分部应据不根同情况段分述叙，以设可小标题小标，题之下可亦分标再。题 结 的果达形表式有表图、文字三种。和8 .论讨内容： 研究结对的果论理述，阐用已可有的论理释，也可应用国解外内的新学说新解见进 行讨论。 实将结验果与他人结果比较相其同，并异释解其关系，理从上对实论验结果各种 的资、料数据和现等象进行综合分析 。 果结在论理上什么有值价对实践有什，么指作导及用其用价值应。 类似问 题的国外研究内进情况展，本研的结究果结论和国与内先进外水相平，比

居于什地位么 。还有哪 些未尚解决的题及问解其决办法的，提出后的今研方究，改向方法进以工及 作设想和建的议。 要： 求言 有之物论据，充分。 要中围集几个绕点讲深讲观，透必不面具面到。 论讨部分使用图不，表幅不宜过篇，长般占全一的文1/ 3-1/2 可即。 9结. 论对结进行概括果性总的。 结0.致谢 对本1究研包（文字处括等）理提帮供助和支的持人或织表示组谢。意 1.参考1献文 照要求按范规列。出思考题：

1.

述简学医论文作写式格。 2研究.论中文的摘、要前和讨言部论分主的要内和容要求

。

学科研课题申请医的书撰

写请申书的撰写质量课是题申的关键报。申请通过申请者书自将的己作工想设、术学 思路及作能力工分充现表出，来同使专行和家主管部门认可，有才能可得到项和立资助 项目分。类基础研：、究用应究研、用应础研究基、开发究 研一、课题称名的拟 课题定称要能名确切反映题的课研究因素对、象、容内、围范及们之它的关系。间如:“细 胞凋亡糖与尿视网膜病病发病机变” 。制研 究因是细胞素亡； 研凋对象是究糖病尿 研；内容是究尿病视糖网病膜变病发机；研究范围是制从细凋亡胞角的度研来。究属于基础性 究。 研定课题名称拟要做： 1.到简明用：规词范，单明简了。一控制般在20 -5 个2字之内 。2.具体：宜小不大，要宜能映反研出究容、内方法水平及、独之特。 处 3。.新：体颖现新理论、新技术新及法方创等新之处 4。.醒：目尽能可做到文字传神，人引胜。 二、入表简填的写1.研 项究的基目特征 本目名项称；研属性；究助资别类 ；申学报；学科代码科申；请金 额起年月；止托依实验基 2.申地请人基本情

所在况位名称代单码；属关隶系通；讯地址3 项目.组员成构成的及分工（ ）参1加位单包括主持单，和合位作单位 （）2目项主要组成 员知结构识理、学合层次历合、年理龄结构合理人、适当数 3）（目中的分工项分工 明要，相确细化，个人对参与时间

总和要于小 21个月 。（4 ）签 章本人亲笔签 （5）身份号名4.摘 一要 般00-240 字0。主词题3- 5 ，中个英应一文。 针对致---状；现出提---假；用说---方研法究探；---问题；索对阐明---制机揭/--示律有-规-意-。 义、立题依三据的撰 • 国内写研外现状究 发•趋展 势 •题的课究研目和意义标• 主要 考文参献 目研项究背（国内景外研现状）究 示提未解决问的题分，析未解能的决原。 因展发动和趋势 确态立课题本的着点眼开 本展项研究的意目义基础 研究论应述科学义意及新创学术思想的 应研用究预应测项会目来的经带和济会社益。 效主参要文献考一般 1 -520 为宜，应条为 近0 1，年特是近 别-35 的年文献，注重当年的展进 四、。究研方案撰写的1 研究目.、研标究内容拟和决的关键性问解题 1（研究）标目 是项目申请的精髓部，分要主阐述究达研到么具体目什标其，理论意、学术价值义 直、接或在的应用潜价，可能产值的经生和济会社效益 。要准、确具、新颖体、可。行（ ）2研究内 容述你表要什么做，括包课研题的究围范内容和、供可考的指核标。等 应确从哪几明方面个究研论来所证提出问题；的确明从个角度哪、哪些围范、哪水个平 进研究行每；方个或面分题计选择什么划供考核可的技术或济经标。 指（3）拟决的解关键性题 问是完指成研究在理本论或术上技的“颈瓶，”一 1般- 2。个 要说技明关术键的主特征和要指、标控条制和掌握程件度、可能现出问的及题理 措施处。

2．拟采取

的研方究法技术、路及其线可行性分 （1）研究方析法 述你怎样表做写，清你如何来完成楚一研究这目项的体实施具步、程序、研骤究方法等， 容内要体具 1。研究对象；2））实验法方；3数据的采）和统计方集; 法（2技术）线路通 以流程常图、示意的图式表示。形（ 3）可性行析分 对实路验线关的步键骤新的或、键的技术关方法、验实中涉及的术技问题及可以出 现问能的解题措施及决实施案，方一可行性分析或自做我价评 3。本项目的创.之新处主 要指术学想思创的（不新追是新 、）术路线的技创新不是（引）进和研究新模的式 应。着于与他人研究重不的之同和处项目本自身的特。创点点新不过多可一， 2般4 条，- 多过被会为认不实真或施困难实 。.4年研度究计划预期进及 分展段阶成的完科研任务 ××年×—月—×××月 年成完×任×务5 .期预究研成 果论文论、著专、利、奖项等应 性研用注究重社效益会经、济益效医 研学着究重床临用价值 五、研应究基础工作及条件撰的 1写研究.作基工 础括包关的工有作积累近年来、取得科研成的。绩 请申者

和项目成员的学历组与究研历，简已发表与的项本目有关论文、论的著，已 得的获学术奖情励以及承况担参或与过关相科的研课题等 。.实2验条 件要主备：设展开课题具有本仪器的备 设3 .技术条 保障件措施：设备经费与、时间的保障 、经六计费的填算 写1.研科务业 费信息会、议、版、水电等 出2实.材验料 费剂、动试、物耗等 材.仪3器备设 费.实验室改4装费 5.作费协 6.目项组织实费施管理 补、贴 7国.交际合流费 作及涉学伦医理学的研项目究，求要在申请书中提所在单供位或上主管单位伦理级委员 会的证明 。用利基因工生程等物开展研究工的，作要求写其明源来如，需由要其他验实赠予， 室需供提方同对意予的赠证。

明

涉及国际合作项或目组成中有旅员居境的研外人员的究申，请求在要申书请中提供国 合作际议书协或外境员人知情同意的书。

学医题课申书撰写请的意事项注 （一）选题查要新，研现状注意究述结合 评（）要有二服力的前说期成果（ ）研究三意义野宽视层、次 高（）四研内究容点新颖观重、突点、难点出晰 明（）五研方法究学 科（六）参考献要注文权威性意时和效 思性题：考

1.学医科课题申请研包括哪书内些容。 2.科课研题请申书撰的写注意事

项