中频电疗法生物学效应

、中频电疗法生物学效应

1 .阻抗明显降低 随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降，因此人体的组织对中频的阻抗明显低于低频电。此外，人体还具有电容的特性，频率较高的电流较容易通过电容，中频电比低频电容易通过电容。因此中频交流电通过人体时人体的电阻和容抗都低于低频电。人体对4000Hz电流的阻抗仅为对50Hz 电流阻抗的1/77，为对70Hz电流阻抗的1/57.中频电流更易于通过人体，所以电流强度大。

2 无电解作用，中频交流电作用于人体时，在电流的每一个周期的正半周与负半周内，人体组织内的离子都向不同方向往返移动,不能移到电极下引起电解，电极下没有酸碱产物产生，因此中频电疗时可以使用由2--3层绒布制成、厚3—4mm的较薄衬垫，患者皮肤上不会受到电解产物剌激，因而耐受较好，能坚持较长疗程治疗。有的患者在中频电疗后出现的组织损伤，不是因电解所致的电烧伤，而可能由于电流过大、电极衬垫不平或皮肤破损而致电流密集于局部产生热资伤。

3，神经肌肉兴奋作用 中频电流对神经肌肉的兴奋作用需要综合多个周期才能引起一次强烈的肌肉收缩。周围运动神经每兴奋一次以后都有一个大约1—2毫秒的绝对不应期，在此期间不论给予多大强度的刺激都不能引起再次兴奋。只有在两次电流剌激之间间隔大于等于1毫秒，即电流频率小于等于1 000赫兹时才能引起第二次兴奋。中频电流的频率〉1 000赫兹 (振荡间隔〈1ms〉，因此，一个周期的电流不能引起神经的兴奋和肌肉的收缩。只有综合多 个周期连续作用，并且达到足够强度时才能产生可传播的兴奋，引起一次肌肉收缩，这就是中频电刺激的综合效应。

4镇痛作用 中频电流对感觉神经没有强烈刺激而其镇痛作用较明显。剂量在感觉 阈以上的中频电作用于人体时，电极下只有轻微的震颤感，电流强度增大时只有针刺感：无 明显不适和疼痛，持续通电时针刺感逐渐减弱，电流强度很大时才出现束缚感。强度大的中頻电流刺激引起肌肉收缩时的感觉比低频电刺激时的感觉舒适得多，尤以6000—8000赫兹电流刺激时肌肉收缩阈值明显低于痛觉阈值，肌肉收缩时无疼痛感，故患者能耐受较大的电流。中频电流对周围感觉神经粗纤维的非痛性刺激可产生镇痛效应，其杌制可能为闸门控制、皮层干扰、内源性吗啡样物质释放、血液循环改善所致。

5。改善局部血液循环 局部开放的毛细血管数增多，血流速度及血流量均有增加，局部血液循环改善，增强组织营养和代谢，可使水肿消散，致痛物质和炎症产物排出。

6提高生物膜通透性 提高细胞膜的通透性，扩大细胞间隙或组织间隙，从而促使营 养物质和代谢产物的流通，有松解粘连、软化组织的作用。

7 低中频电组合电流的生物学效应调制中频电流、干扰电流、音乐电流等低频调制的中频电流，克服了低频电流对皮肤刺激大、有电解作用等缺点，仍保留了中频电流的特点， 包括作用人体组织时阻抗低，作用电流强；电极下不发生电解，治疗时可使用薄衬垫；患者易 于耐愛较大电流、较长疗程治疗；电流波形、频率、幅度不恒定、变化多,患者不容易产生适应性；某种波形电流足够强时可以兴奋周围运动神经，引起较强肌肉收缩，也可以引起平滑肌 收缩;整流后的半波电流可以作药物离子导人。

十一、等幅中频电疗法

1定义 采用频率为1000—20000赫兹等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等辐正弦中频电疗法。通常称为等幅中频电疗法,习惯称音频电疗法，应用最广泛的电流频率为2000赫兹，现在应用的范围已扩展到4000—8000赫兹

治疗作用

(1〉 镇痛：2 000赫兹等幅电流作用于人体后痛阈明显上升，但单次治疗的镇痛作用维

持时间不长 等幅正弦中频电疗法（Audiofrequency electrotherapy）

应用频率为1000～5000Hz的中频电流进行治疗疾病的方法为等幅中频电流疗法，又称音频电疗法。目前常用频率为2000Hz，有些治疗机在100～5000Hz范围内连续可调。本机于1969年由上海华山医院首次用于治疗疤痕疙瘩。

编辑本段生理作用和治疗作用

（一）镇痛止痒作用 如术后或烧伤后疤痕的疼痛，剧痒，经音频治疗后很快减轻或消失，证明音频有较明显的止痒，止痛作用。据实验观察，它虽有立即镇痛效果（痛阈升高10％左右），但效果不及正弦调制电流，且持续时间不长。

（二）促进局部血液循环、消炎、消肿作用 音频电疗具有调节血管神经功能改善局部皮肤微循环的作用。实验所见，音频电疗后5分钟开始有局部微血管袢数目显著减少，电疗后10分钟又出现明显增加，且超过治疗前水平，甲皱微血管袢数目的增多是皮肤血液灌流增加的标志，因此临床上有较明显的消炎，消肿作用。

（三）软化疤痕和松解粘连的作用 术后早期应用有预防疤痕增生作用。疤痕痒痛经数次或数十次治疗后或显著减轻或消失。肥厚、增生的疤痕经数十次治疗可变软、变薄、收小、从而使患者关节功能恢复。音频电疗对术后肠粘连、疤痕粘连、肌腱粘连等，由于其消炎作用及震动的刺激，可使粘连得以松解和软化。

（四）其它：局部作用还有促进腺体（汗腺、乳腺等）分泌，毛发生长及降低血压等作用。

编辑本段设备与治疗方法

（一）仪器 音频电疗机国内各地均有出产，如上海出产的YL－3型（已停产很多年）

电极由金属板或条（铜或铅）和一层绒布套组成。

条状电极一般宽1.2cm长5～30cm ；板状电极按直流电规格。

（二）治疗方法

1.电极放置 选择大小适宜的电极在病灶区或病灶两侧对置或并置。如当疤痕较平时，可将电极并置在疤痕上治疗；疤痕表面高低不平时，可将电极置疤痕两侧健康皮肤上治疗；四肢治疗时可将长条电极绕肢体一圈，用夹子夹住作为一极。肠粘连治疗时可将电极置于痛区二侧，或腹部痛区与腰部对置。

2.治疗强度 以患者能耐受的振颤感，皮肤明显的蚁走感为宜。腹部治疗时有明显的“紧抓”，剂量大时可见腹肌收缩，四肢治疗大剂量时有不适的束缚感。治疗中，患者逐渐适应感觉减弱时，应随时增加输出以经常保持应有的感觉。

3.每次治疗20～40分钟，每日一次，10次为一疗程，根据病情可连续进行2～3个疗程。

【主要适应证和禁忌证】

适应征

（一）各类疤痕 烧伤后，术后疤痕增生及自发性疤痕。

（二）肠粘连 术后或外伤后疤痕粘连。

（三）注射后硬结，声带小结、阴茎硬结等。

（四）软组织扭伤、关节痛、神经痛，神经麻痹。

禁忌证 感染性疾病、肿瘤、出血性疾病。

编辑本段附：处方举例

1.音频电流作用于右大腿疤痕区。两个8×12cm2电极并置于疤痕两端，频率2000Hz，电流强度加至耐受限，20-40分钟，每日一次，30次。 适应证 右大腿取皮后疤痕增生

2.音频电流作用腹部。一极150cm2大小置腹部疼痛区，另极180cm2对置于腰部，电流强度至耐受限，20～30分钟，每日一次，20～30次。 适应证 肠粘连

⑷锻炼骨骼肌：断调波可引起正常肌肉和失神经肌肉收缩，并可防止肌肉萎缩。 、 ⑶提高平滑肌张力：连调波与断调波提高胃肠、胆囊、膀胱等的平滑肌张力。

(^)消散炎症：调制中频电可促进慢性艰化脓樓@舞散。

口）调节神经：调制中频电作用于颈交感神经节@改善大脑的血液循环，作用于脊髓 下颈段、+胸段可以改善上肢、心脏的血供，作用于腰段可以改善下肢的血供。 5。』床应用 ^

(！)适应证：颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节病、肱骨外上髁炎、肌纤维组织炎、踺鞘 炎、瘢痕、粘连、血肿机化、注射后硬结、坐骨神经痛、面神经炎、周围神经伤病、失用性肌萎 缩、溃疡病、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、弛缓性便秘、术后肠麻痹、尿潴留等。 口）禁忌证：与等幅中频电疗法相同。 ^ ‘

十三、干扰电疗法

去：两组输出频率为^^^！000士100〉卍1 差频0?100^2〉的正弦

交流电通过两组电极交叉输人人体，在扰场中按无线电学上 的差拍原理“内生”压的低这种电流称为干扰电流， 又称交叉电流。以的方法法。

(^)动态干扰电疗法：动态干扰电疗法是使两组^(^^、“(^士⑵^)!^电流的權度 被波宽为6秒

的三角波所调制，使两组电流的输出强度发生周期为6秒的节律性的齒度变 化9交叉作用于人体。

2 作用干扰电疗法：具有一般中频电疗法的生物学效应。因电流交叉作用于人

本动态干扰电疗法：立体动态干扰电疗法是同时将三组5 000112的交流电互相 叠加3 1于人体，干扰电流受第三电场调制而发生缓慢的幅度变化。

体，最 4场殚度发生于电极之间的^！!^^^

液循环：干扰电作用‘后毛细血管与动脉扩张。50?100出差频可保进局 部血液循环，加速渗出物吸收。25?5092差频可引起骨骼肌强直收缩而加强局部血液 循环。

兴奋运动神经和肌肉：干扰电作用时可在不引起疼痛的情况下，加大电流强度引起 骨骼肌明显的收缩。25?50幵2差频可引起正常骨骼肌强直收缩。1?10只2可引起骨骼肌 单收缩和失神经肌收缩。

(扔对内脏器官的作用:干扰电作用部位较深，可加强内脏器官的血液循环，提高平滑 肌的张力，改善内脏功能。 ‘

对自主神经的作用：干扰电作用于颈腰交感神经节可分别调节上肢、下肢血管的功 ！ 能，改善血液循环。

！ “）加速骨折的愈合。 、

动态千扰电流不断有节律性动态变化，人体更不易产生适应性。立体动态干扰电流则 可产生立体的、多部位的动态刺激作用、作用更均勻。 3』床应用

⑴适应证：颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维组织炎、坐骨神经痛、术后 肠粘连、肠麻痹、弛缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂、失用性肌萎缩、雷诺病、 骨折延迟愈合等。 “’ ―

⑵禁忌证：与等幅中频电疗相同。

十四、音乐电疗法

定义 将录音磁带所产生的音乐信号经声电转换，再放大、升压所产生的电流称为音乐电流。音频的范围为27--4 000赫兹，转换后的音乐电流频率为200--7 000赫兹，其频率、 波形和幅度按音乐的节律和强度变化而呈不规则的正弦电流，是名副其实的音频电流，实际是低频调制低频电流和低频调制中频电流，以低频电为主，中频电为辅。将听音乐与音乐信 号转换成的音乐电流相结合以治疗疾病的方法称为音乐-电疗法。将单纯的音乐电流治疗 疾病的方法称为音乐-电疗法。

2，治疗作用

(1)音乐对人体的作用:①对精神神经系统:旋律优美的音乐有镇静镇痛作用，可以消 除精神紧张，安静催眠，可以提高痛阈，抑制疼痛，可以集中注意力，增强记忆力，改善精神状 态，可以降低肌张方7激題高昂的音乐可产生兴奋作用，使精神兴奋，情绪激动。②对心血 管系统：舒缓的音乐可以福弁高的血压下降，心率减慢5节奏激烈的音乐使血压升高，心率 加快。 \

⑵影响音乐对人体作用的因素：音乐的性质，人的音乐修养。 ⑶音乐电流对人体的作用：音乐电流具有低中频电结合的作用。作用于局部可引起 肌肉收缩,加强血液循环，镇痛；作用于穴位与神经节段可产生远隔效应。