院前急救医院感染预防与控制措施

院前急救医院感染预防与控制措施

⑴ 出诊医务人员的预防：

①.出诊医务人员应做好个人防护，穿好工作服、戴好口罩、帽子。

②.有可能接触病人血迹、分泌物、排泄物时应戴手套，脱去手套后应洗手，手部没有明显污染物时可用速干手消毒液按六步洗手法揉搓。

③.工作服有可能被污染时应穿隔离衣。

④.脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应戴防护眼镜或面罩。

⑤.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤，将锐器置入锐器盒。

⑥.运送经空气传播疾病时医务人员应戴N95口罩，病人若病情允许应戴口罩。 ⑦.医务人员在进行治疗操作时应遵守无菌操作原则。

⑵ 救护车的消毒与隔离：

①.救护车隔离：驾驶区与患者区应相对独立，有严密的隔段。

②.车厢内清洁与消毒：

a.车上配备速干手消毒液及必要的防护器具。

b.每次接送患者后，应对车内进行清洁、通风。

c.运送传染病病人后，用紫外线消毒不低于30分钟，后开窗通风。

d.车内有血液、体液污染时，要即时消毒。

e.每日对值班车内外环境彻底清洁及消毒。

⑶.车内急救物品的清洁与消毒：

①.车内尽量使用一次性急救物品。

②.病人被褥一人一换；若遇血液、体液、分泌物较多时，用一次性床单。 ③.用一次性吸氧管，一人一管；备用状态的氧气湿化瓶及湿化液每日更换；每位病人使用后立即更换。湿化瓶用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，湿化瓶液用灭菌注射用水。

④.听诊器用75%酒精擦试，血压计及袖袋分别用含氯消毒剂擦试及浸泡消毒。

⑤.舌钳、开口器、喉镜等器械重复使用前要高水平消毒。

⑥.担架的消毒：每次用后用500mg/L含氯消毒剂消毒。如遇有血液或呕吐物

污染时，用1000mg/L含氯消毒剂消毒后再冲洗。

⑦.急救箱表面、除颤仪、心电监护仪以及氧气瓶等用物用消毒液擦拭，每周1-2次。

⑧.拖把每次用后在500mg/L的含氯消毒液浸泡3O分钟晾干备用。

⑷ 医疗废物处理：

①.医疗废物置入黄色医疗废物袋。

②.医疗废物桶应加盖、防渗漏，密闭。

③.有医疗废物专用标识。

④.锐器应置入专用锐器盒中。

⑸ 相关性记录：

①.建立健全各种登记，如救护车内空气和各种物品的消毒登记、监测记录等。 ②.记录要认真真实。

院前急救药械及应急储备物资管理制度、预案

按照“统一规划、合理布局、分级储备、地方为主，中央为辅”的储备原则，建立和完善卫生应急处置重要物资的储备机制，确保突发公共事件应急处置所需物资的供应。

一、储备类别

主要包括：医疗救援类装备、传染病控制类装备、中毒处置类装备、核与放射处置类装备和队伍保障类装备。

二、储备形式

（1）实物储备：适合于市场供应量少，生产、研发成本高，生产储备不足或较为稀缺的或经常使用的，事件发生时需立即调用的卫生应急物资。如特效解毒药品、核和辐射损伤防治特效药品、个人防护用品、疾病特异性诊断试剂等。

（2）计划储备：根据卫生应急工作需要，应急办公室协同后勤保障组可采取与生产企业、经营单位签订储备合同的形式储备应急物资。

（3）资金储备：应急工作领导小组预留一定金额的专项资金，用于突发公共事件发生时采购所需应急物资。

（4）信息储备：根据卫生应急工作实际需要，应急办公室协同后勤保障组动态收集所需各类应急物资储备信息，建立应急处置所需储备物资的生产企业、供应商的名录等信息库。

三、储备管理

（一）管理制度

（1）应急办和后勤保障组根据突发公共事件应急预案的要求、本地区突发公共事件的特点和应急处置的实际需要，本着节约高效的原则，统一规划，分级储备，参照当地卫生行政部门制定的应急物资储备目录和要求，形成以实物储备为重点，其他形式储备作为补充和

支持，满足应对日常卫生应急工作需要的物资储备。

（2）应急办和后勤保障组根据当地应急物资的生产、市场供应、储备条件和应急需求实际决定实物、资金、计划和信息四种储备形式的比例，并根据应急处置工作需要调用储备物资，使用后要及时补充。

（3）后勤保障组有计划地建立合理的应急物资储备点，根据物资储备的类别可建立在设备、药剂、供应室等部门，本着“自用自储”的原则制定日常应急物资储备计划。

（4）应急办和后勤保障组按相关预案的要求，结合突发公共事件的级别制订应急物资的采购、验收、保管、领用、补充、更新、安全等管理制度，落实管理人员岗位责任制，加强应急物资的规范管理。

（5）按照国家有关规定，应急办和后勤保障组每年对储备物资的部门负责人、安全管理人员进行规范的安全知识培训，确保储备仓库和物资的安全。

（二）工作制度

（1）根据各类公共卫生事件应急处置的需要，编制各类别的“卫生应急物资储备目录”和“卫生应急物资配置方案”。

（2）定期由物资保管员清点储备物资，及时清理过期失效物品，做好“储备物资清单”的登记工作。每年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划。

（3）对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验检测器材和试剂、传染病隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备实行分类管理，按保存条件分别存放。

（4）储备物资需领用时，应填写“储备物资领用单”，经有关领导批准后发放。

（5）储备物资被领用后，应按照“应急物资配置方案”的数量及时采购补充。

（三）岗位职责

（1）严格执行应急储备物资保管及分发规定，保证发生突发公共卫生事件时的应急工作所需。

（2）严格执行应急储备物资入库验收制度，做到应急储备物资的名称、生产厂家、数量、产地、规格、型号、参数、批号（出厂日期）“八核对”，否则不予办理人库手续。

（3）定期对应急储备物资进行清点核对，每季度盘点一次，做到帐物相符，帐册资料齐全、完整。

（4）定期对应急储备物资进行检查，保证应急储备物资不发生霉变、受潮、变质、损坏、短缺和丢失。

（5）经常性做好应急储备物资库房的卫生清洁工作，做到库房整洁、通风，物资存放整齐有序。

（6）做好应急储备物资库房安全保卫和防火防盗工作，做到消防设施齐备有效、电器线路安全、防盗设施完好无损，防止各种事故的发生。

（7）卫生严格执行应急储备物资分发制度，未经领导签字同意，不得擅自发放应急储备物资。

（8）要做到工作时间在岗，下班后保持通讯通畅，应急状态随叫随到，确保应急储备物资的发放及时、快捷，不发生差错。

（9）应急储备物资的发放、库存等情况应定期向领导报告，突发公共事件发生时应随时汇报。

四、调度使用

（一）卫生应急物资调用制度。

1、启动的条件

按照应急预案的要求，出现公共事件时立即启动。

2、启动的程序

出现公共事件应急办公室发布通知各部门启动应急物资储备

3、调用的启动

填写储备物资领用单 领用

备注：紧急的情况下可以不经签字，采取边领用边通知的原则。

4、领用的原则

按照需要进行领用，简化程序，做到快速领取、使用。

（二）应急物资储备补充制度

基本原则：在应急的情况下，储备物资的补充必须保证至少为10--15天的使用量，要求是：快速、及时保证供应和补充。

1、各类物资在领用后库存低于50%，或者在2天之内使用量超过储存量15%，必须提出购进、补充措施。

2、保障部门根据现场消耗情况、库存情况作出合理的采购计划或者是补充措施。

3、应急办可以根据现场情况，要求增加库存量。

4、应急办有权调动资金现场购置急需物品作为补充。

5、建立应急物资信息化管理，实现应急物资的动态管理和资源共享，畅通紧缺急用物资的调度途径。