心血管疾病的营养防治

心血管疾病的营养防治

心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病。如高血压病和低血压病, 动脉粥样硬化和冠心病等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。

一、 高血压

(一) 高血压形成的原因及营养防治

高血压形成的原因较为复杂, 以下几方面可供参考。

1. 神经精神因素

神经精神因素主要是指压力太大。当我们的身体承受很大的压力，并且这个压力持续存在的时候，血液中钠和水分的保存就会越多，血液对血管壁的压力就越大，所以长期积压没有发泄的情绪是产生高血压的一个原因。在心理治疗时，情绪一旦得到发泄，血压便会较低。因此，如果高血压在药物治疗和食疗效果不好时，则应让病人作心理治疗。

2. 肾脏受损

肾脏受损会造成肾脏组织的氧气供应不足。为了迫使血流更容易通过肾脏以提供更多的氧气来源，肾脏会分泌一种类似激素的压缩素来升高血压。所以肾脏一旦受损，氧气供应不足，会引起压缩素分泌过多而产生的高血压，而维生素E 可以减低人体细胞对氧的需求，故对高血压患者特别重要。另外，人体若缺乏少许维生素B6时，尖锐的草酸晶体便会损伤肾脏，而引起高血压，孕妇常会发生此种情况，补充维生素B6便可以改善。

3. 钠和钾的影响

钠和钾的量在人体血液中的比例，就像是一块跷跷板，当一边的量过多，另一边的就随尿液流失。所以人体内缺钾或吃太多的盐，都会使钾随尿液流失而产生钾不足的现象，并产生高血压。另外，摄入的盐过多的时候，钠就多，钠多血液中的水分就多，水一多血压就会升高。然而，充足的钙和维生素D 会增加盐自尿中排出。多补充胆碱、泛酸、维生素B2和维生素C ，每餐吃1克或2克的氯化钾，也可以减少或预防盐过高引起的高血压，这些都是值得尝试的。

4. 饮食习惯

饮食习惯不好，长期吃垃圾食物、食物的种类太过单调、经常吃高脂肪低纤维的食物等。这些食物都会造成人体的热量摄取过度，脂肪的分解利用太少，使血液中的脂肪、胆固醇长期偏高。如果血液中的胆固醇长期偏高，会造成动脉硬化而引起血管弹性变差，从而产生高血压。血脂长期偏高会使身体很容易产生血栓而爆发心脏病和脑中风。健康的血管是非常有弹性的，血压太高时，它可以扩张把血压降低。血压太低时，它可以收缩把血压升高。如果饮食习惯不好，常年食用大量的垃圾食品，垃圾食品里面充沛的热量没有被身体迅速代谢的时候，这些热量就会迅速地转变成血脂、胆固醇，大量的血脂、胆固醇吸附在血管壁上，血管管径由大变成小，让我们原来健康的、很有弹性的血管逐渐变得失去弹性而失去了调节血血压的功能。身体所有的细胞都要靠血管来输送养分和氧气，当血管的通路变窄血液的流量减低的时候，身体没有办法得到足够的氧气供应，二氧化碳的堆积也会增加，当二氧化碳堆积一增加，它会刺激我们的脑下垂体分泌激素来加速我们的心率，心率加速强迫血流往前冲，让血流用很快的速度在血管中循环，由此导致血压升高。正常的血管会配合心脏来调控血压，在血压太高时会扩张把血压将下来，但血管壁里面塞满了血脂、胆固醇，血管就根本没有办法扩张。

如果胆固醇和血脂长期偏高，动脉血管就会硬化，容易产生凝血块。如果凝血块产生部位前端血管管径大，它或许还可以顺着血流移动，一直往前走。当管径越来越小，凝血块最

后无法移动停下来，那么从凝血块往下的这些组织细胞将完全没有办法得到血液供应，也就是得不到足够的氧气和养分的供应，这些组织就会受损。如果这种情况发生在脑部，脑细胞大概是10-15秒钟得不到足够的氧气供应会迅速地坏死，脑细胞一旦坏死就再也没有办法恢复，因此会产生中风的现象。

常用的降压剂包括血管扩张剂、利尿剂，因为利尿剂可以帮助排除血管内多余的钠和水，水一排开，血压就会下降。但是血管有没有恢复弹性呢？这才是问题的关键。不管怎么样去使用血管扩张剂，怎么样去使用利尿剂，但血管内依旧是塞满了胆固醇、血脂。这就是为什么一旦医生认定你是高血压，这一辈子都是高血压，降压剂得一直吃到老。从营养角度来说，蛋白质、维生素C 是胶原蛋白的主要原料，胶原蛋白可以增加血管的弹性，恢复弹性的血管则又可以调节血压；另外，维生素E 的一个重要作用是可以明显地降低人体细胞对氧气地需求，脑细胞和心脏细胞只需要更少的氧气就可以维持正常的功能，这个时候就可以减少头晕、胸闷的症状。

(二) 高血压营养治疗参考食谱

1. 食物组成

早餐：粳米 50g 馒头 150g 豆腐干 50g 植物油 5g

午餐：粳米 150g 草鱼 100g 空心菜 150g 胡萝卜 100g

植物油 10g 盐 1g

晚餐：粳米100g 瘦猪肉 75g 豆腐 100g 芹菜 100g

植物油 5g 盐 1g

加餐：香蕉 100g 鸭梨 100g

2. 营养成分分析

总热能 2113.8kcal

碳水化合物 350.5g （66.3%） 蛋白质 87.5g （16.5%） 脂肪 40.1g （17.1%） 动物蛋白31.8g （36.3%） 豆类蛋白16.2g （18.5%） 胆固醇146.7mg

动物脂肪9.8g （24.5%） 膳食纤维10.8g 维生素C 70.5mg

钾 2339.6 mg 钠 1267.2 mg 钙 754.2mg

二、低血压

（一）低血压症状

1. 疲劳、没有耐力。为什么疲劳？因为血循环太慢，身体组织得到的氧气和养料太少，身体组织能量的释放不够。因为氧气供应不足，所以氧化作用进行得不够完全，会造成肌肉的酸痛和疲劳。

2. 手脚冰凉，夏季怕热，冬季怕冷。因为血压太低，血循环太慢，热量不容易散发，所以夏天怕热。同样因为血循环太慢，氧气供应不足，养分太少，所以手脚容易冰凉，有很多人不但手脚冰凉，还大量出汗。

3. 容易嗜睡，早上总是起不了床，整天都想赖床，一睡就是八、九个小时。做一点重的动作就觉得疲劳想睡觉，坐着不动的时候手脚又会水肿。例如一个电脑程序设计师有低血压症状，他想坐得久一点，鞋一脱，一两个小时后鞋就穿不回去了。这是因为血循环太慢，淋巴回流太慢，所以造成水分在手脚大量存流，出现水肿。

4. 容易头晕，天气越热就越晕，这是因为天气越热血管扩张得越厉害，血管扩张得越厉害，血压就越低，血压越低，血循环就越慢，脑部供氧就越不足，头就会越晕。同时身体内的废物没有办法被排出来，身体内积存了大量的乳酸，感觉更加疲劳。

（二）低血压形成的原因

1．肾上腺功能不足，可体松分泌太少，体代谢率下降，身体组织能量释放慢。

2．饮食习惯。摄取的蛋白质不够，血管的管壁会变得过度松弛或扩张，血液没有办法对血

管壁产生很大的压力；维生素B 族和维生素C 缺乏。B 族是生产参与能量释放的酶不可缺少的元素，如果B 族长期不够，释放能量的酶就无法有效形成，能量就无法顺利地释放出来，以供应我们身体的能量需求；维生素C 不够，胶原蛋白无法有效形成，如果胶原蛋白不够，血管壁的弹性就会下降，造成血管没有足够的弹性来调控血压。

（三）低血压的营养防治

低血压患者的饮食营养应着重于补充完全的蛋白质、维生素B 族、维生素C 、维生素E 、钙、镁。可以每天坚持喝高蛋白饮料，如用牛奶和各种水果搅拌制作的饮料；摄取的热量要充足，可以喝一些高热量的甜果汁，例如苹果汁、橙汁、胡萝卜汁，因为甜果汁不仅热量高，而且含有各种维生素，身体的热量能够适当地释放出来，手脚便不再冰凉，心跳不再太快，睡眠时间也会明显缩短。低血压大概两三个月的时间就可以调过来了。

三、心脏病

心脏把血液供应到全身，而心脏组织的血液供应是由冠状动脉完成的。无论是哪一种心脏病，在冠状动脉中均某种程度地堵塞了脂肪物质，导致血液循环不良，使心脏缺乏氧气和养料的供应，心脏组织代谢产生的废物也不能有效排出体外。

当心脏病发作时，心脏细胞会大量死亡。心脏病是死亡率极高的疾病，因此，除了药物治疗，营养防治也极其重要。

（一）营养防治

1． 卵磷脂可抑制血凝块 早在1891年，卵磷脂被形容为“人体中脂肪的燃烧炉”。它对脂肪的功能如同对胆固醇一样，使健康人的脂肪被分解成为极细微的颗粒，对心脏病患者血液中巨大脂肪分子亦可分解成较少的分子，以便容易通过动脉壁。

2． 亚麻酸的需要 血球粘连而形成血小板，再凝聚在一起便形成血凝块。供给冠状动脉硬化的患者半汤匙纯的亚麻酸，数小时之后其血凝块便会减少。这种必需脂肪酸在亚麻油和大豆油中含量最丰富。每天吃一汤匙亚麻油或两汤匙大豆油，便可以预防血凝块的产生。

3． 维生素C 与血凝块 微血管自发性的破裂，是缺乏维生素C 最初出现的症状，如牙龈出血。在血管破裂的位置会立刻形成血凝块，因此，缺乏维生素C 是引起血凝块而导致心脏病发作和脑中风的主要原因。当脂肪物质淤积在动脉血管壁内，它会使组织受到损伤逐渐增加血管破裂的危险，因此心脏病患者应持续补充足够的维生素C 。

4． 维生素E 与心脏病 维生素E 缺乏，就像维生素C 缺乏一样，由于形成细胞构造的必需脂肪酸被氧化而破坏，因此容易形成血凝块。如果维生素E 充足，便可增强血管壁的弹性、减少血凝块的危险。并且维生素E 可大幅度的降低人体细胞对氧的需求，对心脏病患者极为重要。当充足的维生素E 被补充时，心脏的组织被破坏的情形便会大幅度的减少，康复的几率也更大。

（二） 心脏病营养治疗参考食谱

1． 食物组成

早餐：燕麦片 50g 馒头（标准粉50g ） 鸡蛋白 30g 豆干 50g

午餐：粳米 100g 草鱼 100g 干木耳 10g 小白菜 250g

内酯豆腐 100g 植物油 10g 盐 2g 味精 1g 苹果 100g

晚餐：粳米 100g 瘦猪肉 50g 青椒 100g 芹菜 200g

海带 100g 植物油 10g 盐 2g 味精 1g 香蕉 100g

2． 营养成分分析 总热能 1840.0kcal

碳水化合物286g （62.3%） 蛋白质84.1g （18.3%） 脂肪39.5g （19.3%）

动物蛋白30.2g （35.9%） 豆类蛋白13.1g （15.5%） 胆固醇126.5mg

动物脂肪8.3g （21%） 膳食纤维18.3g 维生素A 1253微克

钾 902.5mg 钠 2172.0mg 钙 980.3mg