执业药师四环素类和氯霉素习题及答案
第九章 四环素类和氯霉素
一、最佳选择题
1、下列抗菌谱最广的药物是
A 、四环素 B 、氧氟沙星 C 、青霉素G D、红霉素 E 、奈替米星
2、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是
A 、二重感染 B 、胃肠道反应 C 、对肝脏严重损害 D 、对造血系统的毒性 E 、影响骨、牙生长
3、与氯霉素特点不符的是
A 、口服难吸收 B 、易透过血脑屏障 C 、适用于伤寒的治疗 D 、骨髓毒性明显 E 、对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征
4、在四环素类药物不良反应中，错误的是
A 、长期应用后可发生二重感染 B 、会产生光敏反应 C 、幼儿乳牙釉质发育不全
D 、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害 E 、空腹口服易发生胃肠道反应
5、氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应
A 、不可逆的再生障碍性贫血 B 、灰婴综合征 C 、可逆的各类血细胞减少 D 、溶血性贫血 E 、出血现象
6、四环素的作用机制是
A 、阻碍细菌细胞壁的合成 B 、抑制DNA 回旋酶 C 改变细胞膜的通透性 D 、抑制二氢叶酸还原酶 E 阻碍细菌蛋白质的合成
7、治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选
A 、氯霉素 B 、诺氟沙星 C 、链霉素 D 、四环素 E 、多黏菌素
8、关于四环素的不良反应，叙述错误的是
A 、可引起消化道反应 B 、不引起光敏反应 C 、可引起前庭反应 D 、可引起二重感染 E 、具有肝毒性和肾毒性
9、下列关于多西环素的叙述错误的是
A 、是半合成的长效四环素类抗生素 B 、是衣原体和螺旋体感染的首选药 C 、口服吸收量少且不规则
D 、与四环素的抗菌谱相似 E 、抗菌活性比四环素强
10、使用四环素无效的是
A 、变形杆菌 B 、螺旋体 C 、衣原体 D 、支原体 E 、立克次体
二、配伍选择题
1、A. 链霉素B. 青霉素GC. 头孢他啶D. 四环素E. 氯霉素
、梅毒治疗首选药物是 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、治疗伤寒的首选药物是 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、抗结核病的药是 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、治疗铜绿假单胞菌引起的败血症宜选用药物是 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
2、A. 四环素 B. 链霉素C. 氯霉素 D. 多西环素E. 米诺环素
、抑制骨髓造血功能 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、可引起可逆性的前庭反应 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、影响骨和牙齿生长 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
3、A. 伤寒、副伤寒B. 斑疹伤寒C. 鼠疫、兔热病D. 铜绿假单胞菌E. 军团菌病
、链霉素首选用于 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、红霉素首选用于 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、四环素用于 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
、氯霉素可用于 A 、 B 、 C 、 D 、 E 、
三、多项选择题
1、氯霉素的不良反应主要包括
A 、中枢神经系统兴奋 B 、可逆性骨髓抑制 C 、灰婴综合征 D 、再生障碍性贫血 E 、听力损害
2、氯霉素的作用特点是
A 、伤寒杆菌对氯霉素较易产生耐药性 B 、肌内注射吸收慢，血浓度低 C 、抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成
D 、脑脊液浓度较其他抗生素高 E 、对革兰阳性、革兰阴性菌均有抑制作用
3、四环素类的不良反应包括
A 、肾毒性 B 、肝损伤 C 、二重感染 D 、对骨、牙生长有影响 E 、可引起维生素缺乏
4、四环素的抗菌谱是
A 、真菌 B 、立克次体 C 、支原体 D 、衣原体 E 、铜绿假单胞菌
5、四环素类抗生素的特点
A 、四环素类口服吸收不完全，并受食物的影响 B 、能沉积于骨和牙组织 C 、多经肾代谢后排出
D 、可形成肝肠循环 E 、可用于立克次体、衣原体、支原体感染
6、下列属于繁殖期杀菌的药物是
A 、氯霉素 B 、头孢菌素 C 、氨曲南 D 、四环素 E 、磺胺嘧啶
7、关于氯霉素的叙述正确的是
A 、与核蛋白体50s 亚基结合，抑制蛋白质合成 B 、细菌不易产生耐药性 C 、广谱抗生素
D 、可引起严重的骨髓抑制 E 、对细菌性脑膜炎有效
8、影响四环素吸收的因素有
A 、饭后服用 B 、与铁剂同服 C 、与钙片同服 D 、与氢氧化铝、三硅酸镁同服 E 、与牛奶、奶制品同服
答案部分
一、最佳选择题
1、【正确答案】 A 2、【正确答案】 D 3、【正确答案】 A 4、【正确答案】 D
5、【正确答案】 A 【答案解析】 考查重点是氯霉素的不良反应。氯霉素可引起与剂量和疗程无关的不可逆的再生障碍性贫血，为其最严重的不良反应。
6、【正确答案】 E 【答案解析】 考查重点为四环素的作用机制。四环素与细菌核糖体30s 亚基结合，阻止氨酰tRNA 到达并与mRNA 核糖体复合物A 位结合，从而阻止肽链延伸，阻碍细菌蛋白质的合成
7、【正确答案】 D
【答案解析】 考查重点为四环素的临床应用。四环素首选于立克次体感染。
8、【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点为四环素的不良反应。四环素可引起胃肠道反应，长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害，可引起二重感染，可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄，还可引起过敏反应如药热、皮疹等。服用四环素之后受到阳光和紫外线照射容易出现光敏反应。
9、【正确答案】 C
【答案解析】 考查重点为多西环素的特点。多西环素是半合成的长效四环素类抗生素，口服吸收快而完全，抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素强，是衣原体和螺旋体感染的首选药。
10、【正确答案】 A
【答案解析】 考查重点是四环素的抗菌谱。四环素抗菌谱广，淋球菌、脑膜炎球菌可被四环素抑制，对立克次体、螺旋体、衣原体、支原体、放线菌等也有抑制作用；但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无效；
二、配伍选择题
1、、 【正确答案】 B 、 【正确答案】 E 、 【正确答案】 A 、 【正确答案】 C
2、、 【正确答案】 C 、 【正确答案】 E 、 【正确答案】 A 、 【正确答案】 D
3、、 【正确答案】 C 、 【正确答案】 E 、 【正确答案】 B 、 【正确答案】 A 【答案解析】 考查重点是各类抗生素的临床应用。链霉素首选用于鼠疫、兔热病；红霉素首选用于军团菌病；四环素用于斑疹伤寒；氯霉素用于伤寒、副伤寒。
三、多项选择题
1、【正确答案】 BCD 2、【正确答案】 BCDE 3、【正确答案】 ABCDE 4、【正确答案】 BCD 5、【正确答案】 ABDE
6、【正确答案】 BC 【答案解析】 本题考查抗菌药物的抗菌特点。头孢菌素、氨曲南为β-内酰胺类抗生素，属于繁殖期杀菌药物；氯霉素大多数情况下属抑菌药；四环素是快速抑菌药；磺胺嘧啶为抑菌药。
7、【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 考查重点是氯霉素的特点。氯霉素作用机制是通过与核糖体50s 亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制肽链的延伸及蛋白质的合成，属广谱抗生素，可用于细菌性脑膜炎的选用药物之一，其细菌耐药日益严重。
8、【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 考查重点是四环素的体内过程。四环素口服吸收不完全，金属离子的螯合使其吸收减少，含有这些离子的药物、食物如牛奶等均可妨碍其吸收。