华西医院麻醉科主任刘进教授专访

人物小传： 刘进，1988年在协和中国医学科学院获医学博士学位，麻醉学教授，博士生导师。1989年10月至1993年12月在美国加洲大学做博士后和在德州大学做访问助理教授。现任四川大学华西医院麻醉科主任和麻醉与危重医学教研室主任。9次获国家自然科学基金资助，获发明专利3项。已培养博士后6名，医学博士50余名，硕士50余名。主要从事心血管麻醉、围手术期血液保护和医用吸入气体的临床和应用基础研究工作。吸入麻醉的研究获卫生部、四川省和国家科技进步二等奖各一次，围手术期血液保护获四川省科技进步一等奖一次。迄今为止发表论文300余篇，其中90余篇SCI论文已被国际杂志引用1200余次。现任《中华医学杂志》编委、《中华麻醉学杂志》和《临床麻醉学杂志》副主编。1995年获国家杰出青年基金；1997年享受政府特殊津贴并入选国家“百千万工程”中百千人选；2002年评为卫生部有突出贡献的中青年专家；2003年被教育部聘为“长江学者奖励计划”特聘教授。第十届和十一届全国人大代表。

临床麻醉是现代麻醉学的主要部分，但由于科普宣传的不足，不太为普通人所熟知，很多人认为，麻醉就是“打一针、睡一觉”这么简单，其实麻醉远非如此简单。让你“睡着”的背后，凝集着现代医学技术的高含金量。麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”，由此我们就可以看到临床麻醉对于病人的重要性。为了让大家更多的了解和认识麻醉学科，我们特别对国内麻醉界的领军人物----华西医院麻醉科主任刘进教授进行了专访。

麻醉学科在现代医院中的作用与地位麻醉学科对于医院来说首先是临床科室，医生的行医直接关系到病人的生命安全、手术是否成功和病人是否遭受痛苦。由于外科手术对病人本身会有创伤或者病人在手术麻醉前就已经存在着危及生命的疾病，所以麻醉科医生要具备内科临床医生的基本技能，对病人进行监测，在保证病人不痛、不动的前提下，使病人的生命体征维持在正常范围内。

麻醉科同时也是平台科室，麻醉科的工作就象航空母舰一样，各式飞机可以在航空母舰上安全的起飞和降落。虽然麻醉不能治病，但它为治疗提供了基础条件和一个平台，其他学科的医生可以在这个平台上，自如顺畅的治疗病人。

学科发展迅速 科普宣传不足近些年，经过麻醉界专家学者的不懈努力，我国麻醉学科发展很快。无论是从病人的安全、无痛、监测、调控的手段，还是麻醉科在ICU领域、疼痛诊疗领域、体外循环领域、急救领域的作用，都取得了长足的进步。而且，现在随着外科治疗有创手术的增多、病人对于术中和术后舒适度要求的提高，使得医院对麻醉科的需求越来越大，所以在综合医院，麻醉科是最大的临床科室，医生的数量也是最多的。比如，华西医院麻醉科有近400位医生工作和学习，为华西医院这样拥有4000多张床位的医院的病人提供安全无痛的基本保证。临床工作量很大，每年要做13万个麻醉，要保证这13万个病人从生死之间安全渡过，工作是很艰巨的。而华西医院的麻醉死亡率是二十万分之一，这个标准数字远远的低于我国三甲医院的万分之二的标准，达到国际最先进水平。

从华西医院麻醉科的发展可见，我国麻醉学科的发展可以与任何一个临床科室媲美。但是，由于工作性质所限和科普宣传的不足，麻醉学科的地位和被认知度还落后于学科本身水平和技术的提高。

在美国，麻醉医生一直是平均收入最高的医生，因为大家对麻醉学科的认知度和认可度很高，大家了解麻醉学科和麻醉医生的工作。所以在我国，麻醉学界还需要通过各种方式的宣传，让国人知道：麻醉科医生需要有广博的理论知识基础，包括病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学等多学科内容，这样的交叉融会才能打造出一名合格的麻醉医生。麻醉医生除了要具备全面的专业知识外，还必须具备处理突发情况的能力和细致的观察力，要管理好病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等。

总而言之，麻醉学科是一个面面俱到的学科，麻醉科医生是一群有着很高学历、学术背景，并且忙而有序，专心稳定的医生。提高国内大众对整个麻醉学科的认知度势在必行。

国内住院医师规范化培训的先行者讲到住院医师规范化培训，不得不讲到华西医院，讲到华西医院又不得不提到华西医院的麻醉科。华西医院的现代的住院医师规范化培训历史悠久，规模也很大，而华西医院麻醉科住院医师规范化培训是公认做得最好的。

刘进主任2000年来到华西医院麻醉科任科室主任，华西医院麻醉科在刘进主任的带领下，通过12年的努力，收获这样一个辉煌的成果：根据复旦大学中国医院最佳专科声誉排名，华西医院麻醉科连续两年都是名列前茅。这与住院医师规范化培训制度是密不可分的。

美国的内科在上世纪二十年代开始有住院医师规范化培训，麻醉科上世纪四十年代开始有住院医师规范化培训。刘进主任认为住院医师规范化培训制度，正是决定中美两国临床医学水平最大差别的原因之一，同时这个制度也能够均衡地提高我国医生的整体水平。

刘进主任自信的说：“我的理念就是希望整个国家要普及住院医师规范化培训制度，不仅仅是麻醉学科，所有的医学院毕业生毕业后都要做住院医师规范化培训，他们再到任何地方行医都是规范化的看病，不管是在大医院还是小医院都是一样的，病人的常见病和多发病就没有必要都到大医院，这样才能真正的解决看病难的问题。当然，前提是要有国家的政策和制度的支持，医生无论到哪儿行医都是同工同筹，这样医生才能愿意到基层医院去。”

对 话

记者：您认为最理想的麻醉状态是什么？

刘进教授：在病人无意识、无痛的基础之上，避免各个重要脏器的功能进一步损伤，手术过后苏醒过程比较平稳。如果病人在麻醉之前就有危及生命的一些情况，在麻醉手术中应当得到治疗使之好转。

记者：您认为作为一个优秀的麻醉医生，最重要的标准是什么呢？

刘进教授：优秀的麻醉科医生不仅要接受过医学院教育和严格的专业训练，而且要有强列的责任心，很强的应急应变能力，人际关系、合作组织能力，以及团队精神。这样才能保证顺畅的沟通。因为除了疼痛治疗外，临床麻醉医生几乎不单独工作，都是要与其他科的医生护士合作完成工作，这是麻醉科最大的特点，所以沟通交流对于一名麻醉科医生很重要。

记者：您认为有一些什么因素在制约着中国麻醉学科的发展？

刘进教授：大家对麻醉科的重要性的认识度还不高，人们的就医习惯和对医疗质量的要求还没有达到较高水平，还有医学院校的学生参差不齐，优秀的医学毕业生群体占的比率比较小，这些都是制约着我国麻醉学科发展的一些主要因素。

记者：您提出的一个口号：“少一些天下第一麻，多一些大家一起麻”，很诙谐，您说说这句话的含义是什么？

刘进教授：平时要建立沟通交流，互相学习的平台。一个人的能力、经验终究有限，有这样一个互通有无的平台，麻醉科医生在工作中使用的就是全科人的经验和智慧，众人拾柴火焰高，利用集体的智慧和能量才可能把事情做到更好。

记者：请您谈谈今后麻醉学科的发展方向。

今后麻醉学的发展是：当我们把麻醉死亡率降下来，麻醉质量做得比较高的时候，我们应该逐渐向围手术期医学转换，和其他科医生一起把围手术期的死亡率降下来，这个比率现在高达百分之一，世界范围内都是这种情况。总之，让病人寿命更长，生存质量更高，满意度更高，医疗费用最少，这是我们的长远目标。

记者手记：初次见面，刘进教授给人的印象健谈、思维敏捷、言语风趣，他认真专注的倾听每一个问题，真诚的描述回答。刘教授亲切、谦和，他讲述着自己几十年专注的事业，个中内容着实带给我不小的触动，但无论困难、成就，他的叙述始终云淡风清，只是偶尔在眉眼间掠过悸动的光芒。我想正是由于这种简单，让他始终专注，也因此安心欢喜、甘之如饴。伴随着这份从容与淡定，他引领着我走进“麻醉的世界”。

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华西医院麻醉科简介华西医院麻醉科的建立起源于解放初期成立的麻醉组。1978年麻醉科作为独立的临床科室正式成立，闵龙秋教授担任第一任麻醉科主任，金德芳教授和王泉云教授分别担任第二任和第三任麻醉科主任。在三位教授的带领下，麻醉科在随后的34年里不断成长壮大。1984年即建立了麻醉学硕士点，1990年和外科一起组建了中心ICU，麻醉科吴淑红教授担任第一任ICU主任。2000年长江学者特聘教授、国家自然科学基金杰出青年基金获得者、中国医师协会麻醉学医师分会前任会长、中华麻醉学会候任主任委员刘进教授作为学术带头人正式担任麻醉科主任、ICU主任和麻醉与危重病医学教研室主任。刘进主任带领的麻醉学科团队通过10余年的努力，使麻醉科在临床、科研、教学等领域取得丰硕的成果，达到国际先进水平。

麻醉科现有各级工作人员400余名，正高级职称15人，副高级13人；博导6人，硕导20人。接受各类培训人员包括规范化培训住院医生、研究生和进修生300多名！麻醉专科现有88个手术间，手术室外22个麻醉点包括无痛胃肠镜和纤支镜、精神科ECT治疗、放射科和心内科的介入治疗室、海扶手术室等，6个PACU共80张麻醉苏醒床，48张床的疼痛病房，常规开设麻醉门诊和疼痛门诊，600平方米和2千万元设备的麻醉与危重急救实验室，500平方米和1.2千万元设备的麻醉与危重急救模拟教学中心。

华西医院麻醉科是一个历史悠久，发展迅速，规模宏大，学术梯队合理，集各科临床麻醉、疼痛诊疗和体外循环于一体，医疗、教学和科研全面发展的临床二级学科。