赴外医院参观体会

赴外医院参观体会

由医院安排，我和杨勇五月二十七日至五月三十一日到三医大xx医院麻醉科参观四天，其间专程到重医麻醉科参观学习。寻找科室发展轨迹，探讨科室目标是本次参观学习的目的。经过几天思考，将这次学习给自己心灵震撼带来的促动作一总结。

第一：谁主沉浮！首先深感xx医院医务部、麻醉科和急救部的真情，特别对待我们xx市一医院麻醉科的真诚。

1、xx医院麻醉科近五年从硬件设备上的大量购入，提示医院发展必不可少地需要设备支撑。他们麻醉机、监护仪全部是世界品牌，我们至少需要十五年才能达到他们现有水平。

2、心脏手术麻醉完全进入程序化，每天心脏手术至少十二台，多则二十七台。而这一点我们至少二十年无法追赶。

3、xx医院麻醉科人员编制有两种，军人编制和招聘人员，军人编制规定四十岁必须晋升高级，否则转业或列入招聘人员。而三医大的晋升相当严格，必须有五篇ScI文章才能晋升。这是他们永远充满不断追求、永不停歇的原动力。

4、xx医院麻醉科与与信息公司联合研制的麻醉信息比一般的信息更先进，所有书写记录（包括所有药品、气管导管、喉罩）都在电脑中反映出来。

5、xx医院麻醉科科研使人钦佩，以ScI发表为突破，获国家自然科学基金为代表，让我们感受改善科室的根本出路在：只有业务技术上提高，才能成为推动“舒适化医疗”的主导学科，保障医疗安全的关键学科，提高医院工作效率的枢纽学科，协调各科关系的中心学科。而只有科研技术为同行认可才能为社会所熟知和认可的重点学科。

6、更衣间尽管很小，但干净，地上没有任何纸张、烟头，所有手术衣、裤均拿出来放在指定平台上。帽子、口罩也放入拉圾筐里。

7、任何人到手术室都换鞋入内，根本不可能穿着自己的鞋进入手术室。

8、器械台上有两个不锈钢网状栏，分别将器械放入在内，给人印象器械台整洁、干净。

9、有十个手术间，配有冰箱，所有手术间均配制恒温箱，完全保证手术需求。

10、整个手术室干净、明亮，地上没有任何痕迹，墙壁没有推床撞的任何凹陷，我亲眼看见手术室工人推病人转弯时，将推床推一半后，将后半部分向平前方移位，再从前面将推床移正后，回头再推。而这一细节，我们永远无法做到。

11、手术室护士年青、流动快，手术室职称最高只有两个主管护师，显示手术室永远充满朝气。

第二：路漫漫其修远兮！xx医院麻醉科尽管在医、教、研上已取得了显著的成绩，但科室管理仍有比较大的发展空间，

1、科室管理尚需加强，科室每天忙于应付的日常工作，心脏外科、骨科等手术科室的迅猛发展，使麻醉科地位与十二年前完全不能相比。过去xx医院每手术间第一台手术不能晚于八点二十，现在已经到十一点二十也属于正常；而美利坚医院手术科室早晨五点-七点半查房。拖延手术时间至少不尊重相关科室和患者的现象普遍，说明麻醉科亟待加强严格管理。作为科主任如果每天只负责自己所管辖麻醉，整个科室完全依靠住院总负责安排，组织程序上尚待提高。

2、监管不力，手术期间麻醉医生与手术室护士任意打电话、耍游戏，甚至睡觉。当一个左房粘液瘤切除并二尖瓣成形术需要除颤仪时，当主刀医生告诫：“除颤！”时，已睡着的麻醉医生回答：“吃饭！”而这是在管理麻醉期间，我特别担心由此引起的医疗事故哪个负责？3、职责混淆，由于心脏手术普遍和完全程序化，造成麻醉与灌注分离，在心脏手术期间，究竟是谁在负责整个手术期间的生命安全？灌注由胸外科护士负责，事实上将灌注医生变成技术员，而技术员是没有资格承担体外循环灌注指导用药。反思上述三点，再一次验正医院的一个基本常识：科室的强大与自身付出成正比。xx医院麻醉科目前事实上是在应付日益增长的手术量，而在科室管理上应该有明确目标：争取全军重点科室？或全国重点专科？这可能是科主任杨天德教授需要全面综合考虑拟定的目标。

第三：追求至高无上的人生准则。利用三十日中午的空隙，前往重医附一院麻醉科参观，闵苏主任一直陪着并介绍每一手术间情况、科室管理情况。有几个突出地方记忆犹新：首先是闵苏教授追求至高无尚的人生准则；其次，办公室里质量控制表、科研成果张贴在墙上，任何人到科室都能感受以质量求生存，以科研显实力；科室书柜整齐摆放各种专业书籍、杂志，一是查阅方便，二是能准确放回原位；“三甲”复评资料在醒目位置摆放，便于所有检查者及时翻阅；将两层手术楼中央，摆放除颤仪，以便任何一个手术间需要除颤仪时，都能及时准确提供；另外两层手术楼的物品器械完全一致，使所有的人都能利用同一模式进行抢救；而毒麻、精神药品放在保险柜内，而摄像头便正对此，不管任何人取毒麻药品，保卫科都知道；恢复室八个呼吸机、监护仪保证恢复室患者生命体征都能及时掌控；纤支镜清洗后放入肯格王牌内镜储存柜中进行消毒，确保内镜使用不会造成院内交叉感染。重医附一院麻醉科作为国家级重点专科，不管是硬件和软件，都使我感受深刻，在闵苏教授任科主任后，正是因为闵苏教授的科主任精神及追求卓越的理念，重医附一院麻醉科确实起到了翻天覆地的变化，同样闵苏主任付出的心血也确保了重医附一院麻醉科获得国家级重点专科的殊荣。重医附一院在创新麻醉理念、优化管理策略、保证手术安全、提供人性化服务和提升术后转归质量等方面不断取得一个又一个飞跃。在医疗质量管理上，重医附一院麻醉科所作所为事实上与我科目前的管理方法基本一致。为什么重医附一院获得如此优异的成绩，核心体现在科研上，这使我特别难堪，对科室而言，加强科研突破还任重道远。

应该明确地指出：在医院，目前麻醉科是始终坚持医、教、研结合的科室，但相关理念没有获得理解与支持，一个优秀团队促成医、教、研成绩斐然，而一个只顾眼前利益的团队永远不能获得成功。李嘉诚指出：“责任是男人的脊梁，是男人顶天立地的支柱。一个男人是否成熟，不是看他的年龄有多大，而是看他能担起多大的责任。越优秀的男人承担的责任越大，负责任的范围也越广。即使做不了伟大的男人，也要做一个负责任的男人。”这既是对自己的警示，也是自己的一生的追求。

最后，真诚感谢医院安排科主任、护士长融入到xx医院去体验他们成功之处，发现自身不足，寻找发展突破点。谢谢！