严重心理问题

2009.5（二）

一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查，没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。 多选：18、对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括（ ）

（A ）说明测验的意义

（B ）争取多做测验项目

（C ）征得求助者同意

（D ）客观解释测验结果

多选：19、对该求助者还应重点了解的资料包括（ ）

（A ）个性特征

（B ）对职务变化的认知

（C ）情绪症状

（D ）对儿子恋爱的态度

单选：20、该求助者目前最主要的心理问题可能是（ ）

（A ）情绪问题

（B ）认知问题

（C ）性格问题

（D ）行为问题

多选：21、寻找该求助者产生心理问题的原因时，应将重点放在（ ）

（A ）职务变动原因

（B ）有无躯体疾病原因

（C ）对儿子的要求

（D ）对职务变化的看法

单选：22、对该求助者的初步诊断是（ ）

（A ）一般心理问题

（B ）神经症

（C ）严重心理问题

（D ）神经症性心理问题

单选：23、对该求助者恰当的咨询目标是（ ）

（A ）改善情绪改变认知

（B ）减少心理不平衡感

（C ）不管儿子恋爱之事

（D ）委屈感觉减少一半

多选：24、在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子

恋爱问题进行了自我开放，自我开放应

把握的原则包括（ ）

（A ）促进求助者深化认识

（B ）树立恰当榜样

（C ）促进求助者自我开放

（D ）加强咨询效果

单选：25、对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者（ ）

（A ）解决儿子恋爱问题

（B ）改善情绪症状

（C ）尽快恢复生理功能

（D ）矫正行为偏差

多选：26、心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括（ ）

（A ）咨询师的观察

（B ）儿子婚恋进展程度

（C ）求助者的体验

（D ）心理测验前后对比

案例一：

一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生 求助者自述：

从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没用好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好（主要是入睡困难），总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，

一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。

该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常。有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。

单选：1、求助者的核心心理问题是（ ）。

（A ） 经常发呆

（B ）害怕考试

（C ）入睡困难

（D ）记忆力差

多选 2、导致求助者心理问题的主要原因是（ ）。

（A ） 语文考试很糟糕

（B ）对文化课的态度

（C ）对自己的评价

（D ）与父母的冲突

单选：3、求助者的症状不包括（ ）。

（A ）抑郁 （B ）焦虑

（C ）害怕 （D ）强迫

单选：4、求助者心理问题产生的现实刺激是

（A ） 语文考试很糟糕

（B ）与父母经常吵架

（C ）注意力难集中

（D ）学习效率下降

单选：5、求助者的冲突不包括。

（A ） 要不要学习文化课

（B ）要不要听父母的安排

（C ）要不要参加考试

（D ）要不要进行咨询

多选：6、求助者的心理问题

（A ） 已出现了泛化

（B ）还没出现泛化

（C ）影响社会功能

（D ）社会功能完好

单选：7、对求助者的心理诊断最可能是

（A ） 一般性心理问题

（B ）严重性心理问题

（C ）神经症性心理问题

（D ）精神病性心理障碍

多选：8、求助者的求医行为表明

（A ） 自知力完整

（B ）自知力缺失

（C ）主动性求医

（D ）被动性求医

多选：9、求助者的心理健康水平属于

（A ） 心理正常

（B ）心理不正常

（C ）心理健康

（D ）心理不健康

多选：10、对求助者的心理诊断需要与（ ）鉴别。

（A ） 抑郁性神经症

（B ）焦虑性神经症

（C ）恐怖性神经症

（D ）神经衰弱

案例二（2006.11. 三）

一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。 求助问题：婚恋情感问题，4个月。

求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直都很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、

友情吗？我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外面沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间„„事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了很多，不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。 多选：1、求助者目前的心态属于

（A ） 心理正常

（B ）严重心理问题

（C ）神经症性心理问题

（D ）精神病性心理障碍

多选：2、对求助者的心理状态作诊断的依据是

（A ） 丈夫外遇另求助者心碎

（B ）不敢看爱情婚姻方面的电视

（C ）痛苦情绪持续4个月

（D ）亲朋的支持不能帮助求助者解脱

多选：3、为帮助求助者，心理咨询师还需了解

（A ） 求助者的成长经历

（B ）求助者的爱情观

（C ）求助者的婚姻问题的来龙去脉

（D ）求助者的性格特征

多选：4、求助者的感知症状包括

（A ） 感到前途很渺茫

（B ）工作生活都没有意思

（C ）对婚姻悲观失望

（D ）认为现实很冷酷

单选：5、求助者的情绪问题不包括（ ）。

（A ） 焦虑不安

（B ）悲观失望

（C ）悔恨痛苦

（D ）担心害怕

多选：6、求助者的行为症状有（ ）。

（A ） 生活难以自理

（B ）做事犹豫不决

（C ）工作消极

（D ）回避婚姻有关电视节目

多选：7、针对求助者的问题，心理咨询师应该

（ ）。

（A ） 肯定求助者的离婚决定

（B ）帮助求助者积极调节情绪

（C ）帮助求助者分析心理冲突

（D ）帮助求助者发掘自身资源

多选：8、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是

（A ） 有主动求治的愿望

（B ）对症状有自知力

（C ）问题内容泛化

（D ）社会功能受损

多选：9、对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该（ ）。

（A ） 保持中立态度接纳求助者

（B ）严厉批评她丈夫的行为

（C ）首先求助者打抱不平

（D ）严密保护求助者的隐私

单选：10、按照埃利斯ABC 理论，求助者的C 不包括（ ）。

（A ） 情绪低落

（B ）责备丈夫

（C ）要求离婚

（D ）丈夫外遇

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