免疫固定电泳检查在多发性骨髓瘤中的实践研究

　　摘要：目的 研究和分析免疫固定电泳检查在多发性骨髓瘤诊断中的临床效用和价值。方法 随机抽选2011年01月～2015年01月，在我院肿瘤科进行就诊的多发性骨髓瘤患者48例。对他们分别进行血清蛋白电泳检查、免疫球蛋白定量检查以及免疫固定电泳检查，并就患者的临床检查情况和结果进行统计学比较和分析。结果 统计学比较现实，经过临床检查，免疫固定电泳检查的检出率（100.0%）明显高于血清蛋白电泳显著检查（54.17%）和免疫球蛋白定量检查（64.58%），组间比较的差异性，存在统计学意义（P0.05）。结论 对多发性骨髓瘤患者采用免疫固定电泳检查进行临床诊断，其检出率高，且能够较为准确的进行分型，因此，它是一种科学、有效、理想的临床诊断方法。 　　关键词：多发性骨髓瘤；免疫固定电泳检查；临床效果 　　多发性骨髓瘤，简称MM（multiplemyeloma），是肿瘤科临床上的一种较为常见的恶性浆细胞造血系统肿瘤[1]。它的发病人群主要是中老年群体，其临床症状主要表现为骨痛、贫血、病例骨折、骨骼变形、肾脏病变、出血、感染以及肝、肾、脾、淋巴等组织器官的病变[2]。多发性骨髓瘤对患者的健康安全和日常生活危害极大，且发病早期大部分无明显的体征症状，容易导致漏诊、误诊的发生[3]。本文选择2011年01月～2015年01月以来，我院肿瘤科收治的48例多发性骨髓瘤患者。对他们分别采用超血清蛋白电泳检查、免疫球蛋白定量检查以及免疫固定电泳检查进行临床诊断，并统计、分析和比较患者临床诊断的情况和结果。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽选2011年01月～2015年01月，在我院肿瘤科进行就诊的多发性骨髓瘤患者48例。患者的年龄32～74岁，平均年龄是（56.2±5.7）岁；女性患者19例，男性患者29例。经过临床病理诊断，48例患者均属于多发性骨髓瘤，且不存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍以及高血压、糖尿病等其他疾病，无家族病史、药物过敏史等，并且在年龄、性别、临床症状等方面的对比差异性不大，均不存在统计学意义（P>0.05）。 　　1.2方法 48例患者均在清晨进行常规空腹静脉采血，并在进行血清分离后将血样在-20℃中保存。 　　1.2.1血清蛋白电泳检查 在琼脂糖凝胶板上对10 μl血清标本进行常规处理，并利用全自动电泳系统（HYDRASYS LC，法国Sebia）进行实验，结果扫描。 　　1.2.2免疫球蛋白定量检查 采用速率散射比浊法利用全自动生化分析仪（Beckman-Cou1terAU5800，美国）对血样进行常规的定量检测。 　　1.2.3免疫固定电泳检查采用全自动电泳系统（HYDRASYS LC，法国Sebia）对轻链、IgA、IgG等进行重链免疫电泳处理，而后进行常规扫描鉴别。 　　1.3统计学分析 采用软件SPSS 16.0对48例多发性骨髓瘤患者的三种临床检查方法的诊断情况和结果进行统计学比较和分析，并采用χ2检验表示计数资料。若差异值P　　2结果 　　2.1患者三种方法的临床诊断情况分析 统计学比较显示，48例患者经过临床检查，其血清蛋白电泳检查的检出率为54.17%（26/48），免疫球蛋白定量检查的检出率为64.58%（21/48），免疫固定电泳检查的检出率为100.0%（48/48），免疫固定电泳检查明显高于其他两种检查方法，组间比较的差异性显著，存在统计学意义（P　　2.2患者免疫固定电泳检查的分型情况分析 临床对比分析显示，48例患者经过免疫固定电泳检查得出，轻链型患者16.67%，IgG型患者64.58%，IgA型患者18.75%，IgG型明显多于其他两种分型，比较存在显著性差异，具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　多发性骨髓瘤的主要临床特征就是浆细胞恶性增生，而这一过程中会产生M蛋白，即是一种单克隆的结构均一的免疫球蛋白，且不同病症分型的多发性骨髓瘤在M蛋白的位置显示上也存在明显差异[4]。因此，M蛋白是诊断多发性骨髓瘤的主要临床指标之一。临床上对多发性骨髓瘤的传统诊断方法主要为血清蛋白电泳检查和免疫球蛋白定量检查等。近些年来，随着临床检测技术的不断进步和发展，对单克隆M蛋白的临床检查也取得了较大的技术进步[5]。免疫固定电泳检查，就是近年来新兴起的一种专门用于M蛋白鉴别的临床检测技术，它具有较高的准确性、灵敏性和特异性，能够对M蛋白进行快速的分离和鉴别，因而被广泛的应用于多发性骨髓瘤的临床检查中，并取得了良好的临床应用效果[6]。本次随机择选的48例多发性骨髓瘤患者经过临床检查，其免疫固定电泳检查的检出率达到了100.0%，均明显高于血清蛋白电泳检查（54.17%）和免疫球蛋白定量检查（64.58%），两组比较存在明显的差异性，具有统计学意义（P0.05）。 　　由此可见，在多发性骨髓瘤的临床诊断中，采用免疫固定电泳检查的临床检出率高，且能够准确、具体的对患者病情进行分型，因此，具有显著的临床应用价值。 　　参考文献： 　　[1]鲁真真，牛登冉，李婷娜，等.免疫固定电泳在多发性骨髓瘤辅助诊断中的应用价值[J].临床输血与检验，2014，16（02）：125-128. 　　[2]王育芳，王佳丽，马顺高.血清蛋白电泳和免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的应用分析[J].检验医学与临床，2013，10（05）：577-579. 　　[3]胡瑛，秦庆，于增国.免疫固定电泳检测在多发性骨髓瘤分型诊断中的应用价值[J].医疗卫生装备，2013，34（11）：68-69. 　　[4]许育丹，梁敏文，邓林友，等.血清免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤中的临床诊断应用[J].热带医学杂志，2014，14（11）：1462-1464. 　　[5]张磊，高秀登，刘树业.免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2011，15（03）：517-519. 　　[6]韩青，孙国华.免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及分型中的应用[J].大连医科大学学报，2011，33（02）：175-177. 　　编辑/张燕