三基填空题
呼吸内科
1、 使用机械通气的并发症有_________,_气道并发症 压力损伤 通气过度 低血压 呼吸机相关肺炎 肺不张 撤机困难 其他。
2、 机械通气的相对禁忌证有_________,___ 未经引流的张力性气胸 大咯血 急性心肌梗死 低血容量性休克 肺大疱。
3、 纤维支气管镜检查的并发症有_________,_ 麻醉意外 喉头痉挛 出血 低氧血症 气胸 心律失常 发热。
4、 肺功能检查的适应证是_________,_ 呼吸系统疾病的诊断 药物疗效评估 手术前肺功能评估 呼吸生理的研究。
5、 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_________,皮肤斑点试验 点刺激试验 皮内试验 。体外特异性试验是_____放射性过敏原吸附试验 嗜碱细胞组胺释放试验。
6、 结核菌素试验阴性表示_____未感染过结核____外,应考虑_________,_ 结核感染不足4~8周 应用激素 营养不良 严重肺结核及危重病 淋巴系统缺陷 。
7、 矽肺是由于长期吸入______二氧化硅的粉尘___所引起的,矽肺的基本病理变化是_____矽结节____形成和伴有______弥漫性肺间质纤维化___。
8、 肺栓塞肝素应用的禁忌证:_________,_ 两个月内有脑出血 肝肾功能不全 全身出血性疾病 活动性消化性溃疡 亚急性心内膜炎 10天前做过大手术。
9、 肺栓塞的病因有_________,___ 血栓形成 心脏病 肿瘤 妊娠 其他。
10、 睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的_____低通气 ____或___呼吸暂停 ______,导致_______低氧 高碳酸血症 酸血症 __,_ ________,甚至发生。每晚7个小时的睡眠中,每次发作呼吸暂停_______10 __秒以上,呼吸暂停反复发作_______30 __次以上或AHI超过_____5____次以上。
11、 中央型肺癌的间接征象是_________,___ 肺不张 阻塞性肺炎 局限性肺气肿 。癌性空洞的特点是_______壁厚 偏心 内壁不规则 凹凸不平。
12、 肺结节病的支气管肺泡灌洗液中_____ 淋巴 ____细胞增加,CD4+/CD8+比值______增加 ___,其比值大于时______3.5___,确诊率为74%。
13、 肺结节病的发病机制可能与_________、___ 遗传因素 免疫学因素 环境与职业因素 ______、_________等多种因素有关。
14、 弥漫性肺间质疾病,表现为_____ 渐进性劳力性 限制性 弥散功能 低氧血症 双肺弥漫性 ____气促,_________通气功能障碍伴_________减低,_________和影像学上_________病变。
15、 肺结核可分类_________,__ 原发型 血行播散型 继发型 结核性胸膜炎 肺外结核_______,_________,_________,_________。
16、 真菌感染的主要途径有__________,____ 皮肤黏膜 吸入粉尘 机体抵抗力低下 各种基础疾病 颈部及膈下病灶 _____,_________,_________,
_________。
17、 军团菌肺炎的治疗首选_____ 大环内酯类抗生素 2~4 ____,疗程是_________周。
18、 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶,具有____ 溶菌 坏死 杀白细胞 血管痉挛 血浆凝固 _____,_________,_________及_________等作用。产生_________酶的葡萄球菌致病力强,是化脓性感染的主要原因。
19、 休克型肺炎的治疗包括_________,_ 补充血容量 血管活性药物的应用 控制感染 激素应用 纠正酸中毒、电解质紊乱 支持疗法 ________,_________,_________,_________,_________。
20、 院内获得性肺炎是指患者入院时____ 不存在 潜伏期 48~72 _____,也不处于_________,而于入院_________小时后在医院内发生的肺炎。
21、 Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2_________,PaCO2___ 小于60 大于50 低浓度持续吸氧______,其氧疗原则是_________。
22、 呼吸衰竭是各种原因引起的肺_____ 通气 换气 缺氧 二氧化碳潴留____和_________功能严重障碍,导致_________和_________,从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
23、 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指______ 每日有症状 ≥1次/周 ≥80% ≥80%个人最佳值___,夜间哮喘症状_________,FEV1预计值_________或PEF_________。
24、 支气管哮喘是由_________细胞、___ 肥大 嗜酸性粒 淋巴 ______细胞、_________细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
25、 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是_________;__ 感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效的心力衰竭 右心衰竭为主,无感染 急性左心衰竭_______;_________。
26、 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_________;____ 右下肺动脉干扩张,其横径≥15 mm,横径与气管横径之比≥ 1.07,肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm,右心室肥大 _____;_________。
27、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有_________,_____FEV1/FVC小于60% MVV低于预计值80% RV/TLC超过40% ____,_________。
28、呼吸窘迫的产生机制主要有_________,__低氧血症反射刺激呼吸中枢 肺水肿刺激压力感受器 _______。
29、酸碱平衡的调节机制有_________,____缓冲系统 离子交换 肺调节 肾调节 _____,_________,_________。
30、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有_________,_____通气不足 通气血流比值失调 弥散障碍 肺动静脉样分流 氧耗量 ____,_________,_________,_________。
31、β2受体激动剂平喘的原理是_________;__ 选择性激动呼吸道内β2受体,增加细胞内cAMP水平 稳定肥大细胞膜,减少颗粒释放 激动副交感神经β2受体 沙丁胺醇 福莫特罗 心悸、手抖、失眠、头痛 低血钾 _______;_________。包括SABA和LABA,其代表药物分别为_________和_______
__。主要不良反应有_________,_________。
32、肺功能检查的主要项目有_________,_________,__肺通气功能测定 肺容量测定 肺换气功能测定 呼吸力学参数 气道反应性测定 _______,_________,_________。
33、影响氧离曲线的因素有_________ ,______ PO2 Hb本身的性质和含量 pH PCO2 温度 2,3-DPG CO ___ ,_________ ,_________,_________,_________,_________。
34、肺泡表面活性物质的主要成分是_______二棕榈酰卵磷脂 肺泡Ⅱ型细胞 降低肺泡表面张力的重要生理功能 __,由_________合成并释放,具有_________。
35、呼吸膜由_________、_________、____肺泡表面的液体层 Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基底膜 薄层结缔组织 毛细血管基底膜与内皮_____、_________组成。
心血管内科
1、 心包穿刺的适应证包括:____________、_____ 病因未明的心包积液的诊断 缓解急性压塞或大量心包积液的症状 心包腔内注射药物以辅助治疗
_______、____________。
2、 肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为:____________、_____ 室间隔与左室后壁心肌肥厚 左室流出道狭窄 二尖瓣前叶收缩期前向运动 _______、____________。
3、心脏性猝死大致可分为4个时期:____________、____前驱期 终末事件开始 心脏骤停 生物学死亡 ________、____________、____________。
4、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议:冠心病或同等危险者,_________ 2个,____________;无冠心病,危险因素
5、 法洛四联征包括____________、________心室间隔缺损 肺动脉口狭窄 主动脉骑跨 右心室肥厚____、____________和____________。
6、 室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通,根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类:____________、_______ 膜部缺损 漏斗部缺损 肌部缺损_____、____________。
7、 房间隔缺损根据发生的部位,分为________ 原发孔房间隔缺损 继发孔房间隔缺损____和____________。
8、 先心病可根据与分为两类,根据分为三类即____________,______发绀 无发绀 血流动力学 无分流类 左向右分流类 右至左分流类 ______,____________。
9、 核素心肌显像检查以_______ 99 mTc201Tl _____和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
10、 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是:_______超声心动图_____。
11、 左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄,表现为:________ 血流机械性阻塞、体循环栓塞、非特异性全身症状 ____。
12、 原发性心脏肿瘤中75%为良性,最常见的是______ 黏液瘤______。
13、 急性病毒性心肌炎病人,肾上腺皮质激素仅适用于:____________、_____ 全身毒
血症严重 心脏急剧增大 急性心衰 休克或有严重传导阻滞_______、____________、____________。
14、 特发性心肌病可分为:_____________扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病___________。
15、 房颤的治疗包括____________、____ 转律与维持窦律 控制心室率抗凝治疗 ________和____________三个方面。
16、 缓慢性心律失常的机制:①_________ 冲动形成障碍 传导阻滞 ___;②____________。
17、 快速性心律失常的发生机制:____________、____ 折返 自律性增高 触发活动 ________、____________。
18、 心律失常是指心脏冲动的____________、______ 频率 节律 起源部位 传导速度与激动次序______、____________、____________的异常。
19、 列举4种较常见的继发性高血压:____________,______ 急、慢性肾小球肾炎 肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症______,____________,____________。
20、 目前降压药可归纳为以下六类,即____________,_____利尿剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 α受体阻滞剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 _______,____________,____________,____________,____________。
21、 正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,在上午________ 6~10 4~8 ____时及下午____________时各有一高峰。
22、 影响血压的因素很多,主要决定于_______心排血量 体循环的周围血管阻力_____和____________。
23、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的______瓣叶心房面 瓣叶心室面 右心室侧______,主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。
24、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:____________稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛____________。
25、冠心病主要分为:①_________心绞痛 心肌梗死 隐性或无症状性冠心病 缺血性心肌病及心力衰竭 猝死___;②____________;③____________;④____________;⑤____________。
26、当心肌收缩力减弱时,为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿:____________;______ Frank-Starling机制 心肌肥厚 神经体液的代偿机制,即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活______;____________。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下____________,___心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态_________。
28、动脉粥样硬化时,相继出现____________、_____脂质点和条纹、粥样和纤维斑块、复合病变_______、____________三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其主要功能是产生并传导激动
。心脏传导系统包括:____________,_____窦房结 结间束 房室结房室束及左右束支系统(希浦系统) _______,____________,____________。
30、心壁由____________、_____心内膜 心肌层 心外膜_______和____________组成。
消化内科
1、 食管胃底静脉曲张破裂出血时可用_______三腔二囊管___压迫止血。
2、 上消化道出血是指_____ Treitz韧带 _____以上的消化道出血。
3、 上消化道出血常见的病因是__________,___消化性溃疡 食管胃底静脉曲张 急性胃黏膜损害 消化道肿瘤_______,__________,__________。
4、 结核性腹膜炎以_______ 渗出___型多见。
5、 结核性腹膜炎常见的并发症有__________,____肠梗阻 肠穿孔 肠瘘______,__________。
6、 结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是______早期、适量、联合、规则、全程____。
7、 结核性腹膜炎按病理改变可分为__________ ,_____渗出型 粘连型 干酪型_____,__________三型。
8、 结核性腹膜炎的感染途径有__________,___直接扩散 血行感染_______。
9、 适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是_____脂肪酶_____。
10、 急性胰腺炎按病理分型为__________和___水肿型 出血坏死型_______。
11、 急性胰腺炎最常见的原因是__________和____过食油腻 饮酒______。
12、 急性胆囊炎按病理可分为__________,_____急性单纯性胆囊炎 急性化脓性胆囊炎 急性坏疽性胆囊炎_____,__________。
13、 按细胞分型,肝癌可分为__________,_____肝细胞型 胆管细胞型 混合型_____,__________。
14、 晚期肝癌常发生的并发症有__________,___肝性脑病 上消化道出血 癌结节破裂出血 继发感染_______,__________,__________。
15、 目前根治肝癌的最好方法是_____手术切除_____。
16、 炎症性肠病是指__________和_____溃疡性结肠炎 Crohn病_____。
17、 肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________,___结核性腹膜炎 原发性肝癌_______。
18、 肝硬化最常见的并发症是______上消化道出血 肝性脑病(或肝肾综合征)____,晚期严重的并发症是__________。
19、 门脉高压症的临床表现为__________,_____脾肿大及脾功能亢进 侧支循环建立与开放腹水形成_____ ,__________。
20、 血吸虫病性肝硬化是因______血吸虫卵 汇管区____主要沉积在__________,导致肝纤维化。
21、 肝炎后肝硬化多数由_______ 乙 甲___型肝炎引起,__________型肝炎一般不演变成肝硬化。
22、 早期胃癌患者症状多为_____非特异性消化不良 胃镜检查_____,应及早进行__________。
23、 胃癌癌前疾病指的是__________,_____慢性萎缩性胃炎 胃息肉 胃溃疡 残胃 _____,__________,__________。
24、 消化性溃疡的并发症有__________,_____大出血 穿孔 幽门梗阻 癌变__
__,__________,__________。
25、 消化性溃疡临床表现特点是__________,___慢性病程 周期性发作 节律性疼痛 _______,__________。
26、消化性溃疡的病因中,损害因素是指__________,______胃酸、胃蛋白酶的消化作用 精神神经及内分泌功能失调 饮食不洁与药物的不良作用____,__________。
27、胃酸由 _______胃体壁细胞 壁细胞数量___分泌,与__________ 有关。
28、 消化性溃疡的发生和复发与_______幽门螺杆菌___ 有关。
29、消化性溃疡主要发生在__________、____胃 十二指肠______。
30、胃食管反流病的发生机制是由于______抗反流防御机制 反流物对食管黏膜____下降和__________的攻击作用。
31、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是_____13C呼气试验_____。
32、慢性胃炎的主要病因是______幽门螺杆菌____。
33、急性胃炎常见的是______急性单纯性 急性糜烂性____和__________胃炎。
34、食管有三个狭窄部是__________、__咽部 气管分叉处 食管裂孔处________、__________。
内分泌内科
1、 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______早期分泌相缺失,第二个胰岛素高峰延迟_______________。
2、 嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放___________和____去甲肾上腺素 肾上腺素_______。
3、 嗜铬细胞瘤主要位于___________、___肾上腺 腹膜外 腹主动脉旁________、___________。
4、 内分泌系统的激素分泌方式有___________、____内分泌 自分泌 旁分泌 胞内分泌_______、___________ 、___________。
5、 甲状腺功能减退症的病因分为___________、____原发性 继发性 促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感_______ 、___________三类。
6、 原发性醛固酮增多症的临床特点是:___________ 、__高血压 低血钾_________。
7、 Von Graefe征是指_______双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球____ 。
8、 良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、_____功能自主性甲状腺结节 孤立性良性甲状腺冷结节 毒性结节性甲状腺肿 非毒性结节性甲状腺肿______ 、___________、___________ 四类。
9、 糖尿病急性并发症有___________、 _____糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷______。
10、 磺脲类口服降糖药的主要副作用是:____________低血糖__________。
11、 糖尿病“三多一少”症状是___________、________多饮 多食 多尿 体重减轻 ___、___________、___________。
12、 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和_____理想体重 工作性质_____来决定的。
13、 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗________1.5~2年____(时间)。
14、 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_______β受体阻滞剂____药物。
15、 甲状腺穿刺术的适应证是__________
_,_______不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适 甲状腺单发或多发结节 甲亢或甲减原因待查____和___________。
16、 周期性麻痹发作时,_______血钾____浓度会降低。
17、 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在_______24 45 ____h,最高不超过___________%。
18、 男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为________原发性 继发性 雄激素作用缺陷__、___________、___________三类。
19、 Addison病又称___________,最常见的病因为_______原发性慢性肾上腺皮质功能减退 自身免疫结核____和___________。
20、 抗甲状腺药物主要有___________和______硫脲类 咪唑类_____。
21、 肾上腺皮质功能减退包括___________和____糖皮质激素 盐皮质激素______分泌不足。
22、 尿崩症是指精氨酸的压素(AVP)又称________抗利尿激素ADH 中枢性尿崩症 肾性尿崩症____严重缺乏或部分缺乏(称___________),或肾脏对AVP不敏感(___________),致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。
23、 生长激素分泌过多,在骨髓闭合之前引起_______巨人症 肢端肥大症____,闭合之后引起___________。
24、 Cushing综合征是指_________糖皮质 依赖ACTH ACTH非依赖性__激素分泌过多所致病症的总称,根据病因可以分为___________ 、___________两大类。
25、 糖尿病性视网膜病变,按眼底改变分为___________、___微血管瘤,出血 微血管瘤,出血伴硬性渗出 棉絮状软性渗出 新生血管形成,玻璃体出血 机化物增生 继发性视网膜脱离,失明________、___________、___________、___________、___________六期。
26、 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、__心脏 脑 肾脏 下肢 _________ 、___________、___________ 。
27、 根据病因,糖尿病可以分为___________ 、___1型糖尿病 2型糖尿病 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病_______、___________、___________四型。
28、 根据化学特性,激素可以分为___________、___肽类 氨基酸类 胺类 类固醇类________、___________、___________四类。
29、 非浸润性突眼表现:①___________,②_____眼裂增宽 少瞬目和凝视 眼球向下看时,上眼睑不能随眼球下垂 眼球向上看时,前额皮肤不能皱起 眼球内聚欠佳 ______,③___________,④___________,⑤___________。
30、 大剂量地塞米松抑制试验适应证为_____用于皮质增多症的病因诊断_____。
31、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时,最先补充_______肾上腺皮质 甲状腺 性____激素,随后按照需要补充___________激素和___________激素。
32、垂体危象可分为___________ 型、______高热 低温 低血糖 循环衰竭 水中毒 _____型、___________型
、___________型、___________型,有时混合出现。
33、完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、____功能 病理 病因_______和___________三个方面。
34、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类:___________、____性染色体畸变病 单基因遗传病 多基因遗传病_______、___________。
35、体内存在的激素调节轴主要有___________、______下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 下丘脑-腺垂体-肾上腺轴 下丘脑-腺垂体-性腺轴 肾素-血管紧张素-醛固酮_____、___________和___________。
36、肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、____肾素 缓激肽 前列腺素 促红细胞生成素 1,25-OH D3 _______、___________、___________和___________。
37、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为____细胞膜受体 细胞内受体______和___________。
38、垂体由_____腺垂体 神经垂体______和___________两部分组成,前者主要分泌______ 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺 _____、___________、___________激素,后者分泌_____抗利尿______激素。
肾脏内科
1、 CRF进行性恶化机制的学说有:_____________、____健存肾单位学说 肾小球高滤过学说 肾小管高代谢学说 脂代谢紊乱/肾组织内血管紧张素Ⅱ水平增高/转化生长因子β表达增加 ________、_____________、_____________等。
2、 任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变,均可引起CRF。在我国最常见的病因依顺序为:_____________、___________原发性慢性肾炎 梗阻性肾病 糖尿病肾病 狼疮性肾炎 高血压肾病 多囊肾__、_____________、_____________、_____________、_____________等。
3、 急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征,包括_____________、____肾前性 肾后性 肾实质性_________和_____________急性肾衰竭。
4、 狼疮性肾炎病理分六型:Ⅰ型__________正常 系膜增生型 局灶节段型 弥漫增生型膜型 硬化型___;Ⅱ型_____________;Ⅲ型_____________;Ⅳ型_____________;Ⅴ型_____________;Ⅵ型_____________。
5、 糖尿病肾病的主要病理变化,光镜检查分两型:①______弥漫性肾小球 硬化结节性 肾小球硬化_______;②_____________。
6、 清洁中段尿细菌定量培养:尿含菌量________ ≥105个/ml 104~105个/ml <104个/ml _____为阳性;_____________为可疑,需复查;_____________多为污染。
7、 肾病综合征的诊断标准是:①______ 尿蛋白超过3.5 g/d 血浆白蛋白低于20 g/L 水肿 血脂升高 ① ② ______;②_____________;③_____________;④_____________。其中_____________、_____________两项为诊断所必需。
8、 根据肾病综合征患者对激素的治疗反应,可将患者分为三类:①_______
激素敏感 激素依赖 激素抵抗_____型:用药8周内肾病综合征缓解;②_____________型:激素减少到一定程度即复发;③_____________型:激素治疗无效。
9、 慢性肾小球肾炎是以_____________、________蛋白尿 血尿 高血压 水肿 系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 膜性肾病 局灶性节段性肾小球硬化_____、_____________、为基本临床表现的一组疾病,患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有_____________、_____________、_____________、_____________。
10、 原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型:Ⅰ型:_______ 抗肾小球基底膜 免疫复合物 非免疫复合物 Ⅳ Ⅴ______ 型;Ⅱ型:_____________ 型;Ⅲ型:_____________ 型。近年来,根据患者血清ANCA又将本病分为五型:原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性,归为_____________型;原Ⅲ型中有20%~50%患者ANCA阴性,归为_____________型。
11、中心静脉置管常用的方法为_________股静脉置管 颈内静脉置管____及_____________。
12、经皮肾活检的常用方法有_________负压吸引法 活检枪穿刺法___和_____________。
13、目前已经公认,抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致,即_________ 原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积____。
14、经皮肾活检一般选择________右肾下极_____。
15、血气分析常选择_______桡动脉 股动脉______或_____________为穿刺点。
16、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为:______纤维性骨炎,肾性骨软化症,骨质疏松症,肾性骨硬化症_______。
17、肾活检的绝对禁忌证为_______有明显的出血倾向和凝血功能下降者______。
18、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_______高滤过、高灌注、高压力______血流动力学状态。
19、原发性肾小球疾病分为5型,分别为_____________、______急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征_______、_____________、_____________、_____________。
血液内科
1、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_________、____贫血 黄疸 脾肿大 球形细胞增多
_____、_________、_________。
2、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_________、___阵发性睡眠性血红蛋白尿症 骨髓纤维化 骨髓增生异常综合征 急性造血功能停滞 ______、_________、_________。
3、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_________、_____糖皮质激素 免疫抑制剂 脾切除____、_________。
4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_________、_____抗胸腺细胞球蛋白 抗淋巴细胞球蛋白 环孢素A ____、_________。
5、 诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_______64.44 μmol/L 15
% __,转铁蛋白饱和度
6、 人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早,由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中,血液干细胞首先见于胚外的_____卵黄囊血岛____。
7、 造血干细胞移植植活的间接证据为出现_____移植物抗宿主病____。
8、 根据HSC的来源HSCT可以分为_________、____骨髓移植 外周血干细胞移植 脐带血干细胞移植_____和_________。
9、 干细胞(stem cell)是人体的起源细胞,其特点为具有_________、___自我复制 高度增殖 多向分化______和_________的潜能。
10、 血细胞的生成经历了一个比较长的_________、_____细胞增殖 分化 成熟 释放____、_________和_________的动力过程。整个血细胞的生成过程,是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程,这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的,最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。
11、 血友病A是凝血因子______ Ⅷ ___缺乏引起的出血性疾病。
12、 血小板无力症是______血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物___的质和(或)量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。
13、 血栓性血小板减少性紫癜治疗首选______血浆置换___。
14、 根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将特发性血小板减少性紫癜分为_____ 急性慢性____型和_________型。前者多见于儿童,后者好发于成人,以20~50岁女性多见。
15、 遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性______血管结构___异常所引起的出血性疾病。
16、 t( ; )只见于______ 15 17 急性早幼粒细胞___白血病。
17、 组织损伤,组织因子释放入血,激活______外源性___凝血途径。
18、 淋巴瘤分期按______全身症状有无___分成A和B症状。
19、 目前急性白血病按_________、_____形态学 免疫学 细胞遗传学 分子生物学 ____、_________、_________分型。
20、 慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是_____Ph染色体阳性____。
21、 MDSRA是指____________骨髓增生异常综合征—难治性贫血______。
22、 外周血嗜酸性粒细胞在(1.5~5.0)×109/L,属于嗜酸性粒细胞____中度_____增多。
23、 传染性单核细胞增多症是因______EB ___病毒感染所致。
24、 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是______不做任何处理___。
25、 Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有____溶骨性损害_____。
26、 难治性原发性血小板增多症可试用_____阿那格雷____。
27、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、____
高黏滞_____综合征等。
28、流式细胞术检测_________、___ CD55 CD59 ______为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。
29、MICM分型是指形态学、免疫学、_________、___细胞遗传学 分子生物学______。
30、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为:CD19、CD20、CD23、CD79a与______CD5___。
风湿免疫科
1、 诊断白塞病的必备条件是__________,其他条件包括______口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素层炎 皮肤病变 针刺反应阳性 ____、__________、__________。其中__________是白塞病的特征性表现。
2、 c-ANCA阳性主要见于__________,p-ANCA阳性主要见于____Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎______等。
3、 ANCA相关性血管炎主要包括__________、___ Wegener肉芽肿 Churg-Strauss综合征 显微镜下多血管炎_______及__________等。
4、 巨细胞动脉炎临床上常伴发______风湿性多肌痛 颞浅动脉 眼视网膜动脉 下颌动脉 椎基底动脉____,易累及__________、__________、__________与__________等。
5、 大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成,临床听诊分别在______ 上腹部正中 侧腹部____或__________听到血管杂音。
6、 大动脉炎根据受累血管部位与程度,临床分为4型:__________、___头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型_______、__________和__________。
7、 重型SLE常用的治疗包括__________、____糖皮质激素 免疫抑制剂 抗凝治疗 降压降脂 补钾补钙等对症治疗______、__________、__________和__________以及等。
8、 就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA可作为SLE的__________ ,抗Sm抗体是__________,抗双链DNA抗体既是______筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体 下降 活动____,也是__________。补体__________可提示病情__________ 。
9、狼疮肾炎分型:__________、______正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型____、__________、__________、__________和__________六型。
10、强直性脊柱炎的发病大部分病例(90%)与_____ HLA-B27 _____相关。
11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有__________、__甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特________、__________ 、__________及__________等。
12、非甾体抗炎药的作用机制是______抑制环氧化酶,减少前列腺素的产生____。
13、类风湿关节炎治疗的目标是__________、____改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复______、__________和 __________。
14、病理性关节液分为__________、___非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液_______、__________和__________四种。
15、类风湿关节炎关节症状最好发部位是 __________、__腕关节 近端
指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎________、__________,强直性脊柱炎的受累关节主要是__________;痛风性关节炎的好发部位是__________;骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。
16、类风湿关节炎的特征性病理改变是________滑膜炎 附着点炎 软骨变性__ ,脊柱关节病特征性的病理改变有__________ ,骨关节炎的特征性病理改变是__________。
17、类风湿关节炎的病因尚不清楚,可能与_______环境因素 遗传因素 HLA-DR4___和__________有关,人白细胞抗原__________被认为是RA易感性的基础。
神经内科
1、 脊髓亚急性联合变性的病因与维生素________B12 ______缺乏有关。
2、 急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,但以______________ 胸 ______________段脊髓最为常见。
3、 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的,并且是______激素________依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。
4、 急性重症全身型肌无力:可呈四肢迟缓性瘫,但起病较慢,_________无 正常_____感觉症状,症状有波动,表现为晨轻暮重,疲劳实验、腾喜龙实验阳性,CSF检查______________。
5、 GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称为______________________蛋白-细胞 3 ______分离现象,为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第______________周最明显。
6、 GBS患者脑神经受损以___________ 面___神经麻痹为最多见,后组脑神经以Ⅸ、Ⅹ神经麻痹也相当常见。
7、 GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现,运动神经麻痹多起病急、进展快,呈__________ 对称____性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。
8、 多数GBS患者病前_________ 1~4 _____周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
9、 目前认为AIDP属于_________迟发性过敏性反应_____自身免疫性疾病。
10、 中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹,病变对侧面_________ 下_____部表情肌的运动障碍,多伴有肢体瘫痪。
11、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫,并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液_________ 蛋白_____分离现象。
12、 周围性面神经瘫痪病变在________膝状神经节______,可有面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。
13、 周围性面神经瘫痪病变在__________ 镫骨____肌神经近端,可出现舌前2/3味觉障碍及听觉过敏。
14、 周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端,可有________舌前2/3 ______味觉的减退或消失。
15、 周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露
出白色的巩膜,称为________ Bell ______现象。
16、 周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪,________额纹 大 闭合______消失,不能皱额蹙眉,眼裂变______________,眼裂不能______________。
17、 特发性面神经麻痹是指_________茎乳孔 非化脓性_____内面神经的______________炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。
18、 继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛,疼痛持续时间___________较长___,无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失,范围多超越三叉神经分布区。
19、 三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为__________ 痛性抽搐____。
20、 三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为“________ 扳机点______”。
21、 三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内,其中起始于第_________ 2、3 _____支更为常见。
22、 三叉神经痛是一种原因未明的面部_______ 三叉神经______支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。
23、 紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响______生活和工作________,患者整天头痛,但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。
24、 紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部_______肌肉_______持久性收缩,肌肉血液循环障碍和缺血。
25、 在女性患者中,月经前期或月经来潮时易______ 加重 缓解____偏头痛发作,而在妊娠期头痛发作可__________,更年期后逐渐消失。
26、 小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,是______风湿热____在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。
27、 HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的IT15基因,该基因的上端编码区的______CAG ____三核苷酸有异常的扩增性重复。
28、 肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的______铜____代谢障碍性疾病。
29、 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体____ 显_____性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。
30、 PD患者由于黑质_______多巴胺___能神经元变性丢失,造成Ach系统功能相对亢进,导致基底节输出过多。
31、 PD临床以静止性_______ 震颤 强直___﹑运动迟缓﹑肌__________和姿势步态异常为主要特征。
32、 帕金森病又名______震颤麻痹____,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。
33、 MS治疗药物有________皮质醇激素__、α-干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。
34、 MS临床特征是_______病灶部位 时间___的多发性和__________上的多发性。
35、 MS的可能是遗传易感个体与_______ 环境___因素作用而发生的自身免疫过程。
36、 多发性硬化是以中枢神经系统炎性_______脱髓鞘___为特征的获得性自身免疫
病。
37、 AIDS继发性中枢神经系统肿瘤:______ 淋巴____瘤,Kaposi肉瘤。
38、 AIDS中枢神经系统机会性感染:__________,_____脑弓形虫病 新型隐球菌性脑膜炎_____,病毒感染和细菌感染。
39、 SAH防治脑血管痉挛的药物是______ 钙____通道拮抗剂。
40、 SAH防治再出血可使用抗纤溶药物______ 6-氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等 ____。
41、 SAH患者需要绝对卧床_______ 4~6 ___周,避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。
42、 SAH常见的并发症有:__________、____ 再出血脑积水脑血管痉挛______、__________和__________。
43、 SAH最常见的病因是______颅内动脉瘤____,其次为脑动静脉畸形。
44、 ______高血压合并小动脉硬化____是脑出血的最主要病因。
45、 脑栓塞的栓子来源:__________、____心源性非心源性______和来源不明的栓子。
46、 腔隙性梗死是指发生在大脑半球_______深部___及脑干的缺血性微梗死,约占脑梗死的20%。
47、 抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测______ 凝血时间____和凝血酶原时间。
48、 溶栓并发症有:__________、_____脑出血血管再闭塞再灌注性损伤_____和__________。
49、 短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失,一般持续数分钟至数十分钟,并在_____ 24 _____小时内缓解,不留任何后遗症。
50、 细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤,特别是脑膜癌时,葡萄糖含量可______ 降低____。病毒性脑炎时多正常。
51、 CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平,正常含量约为_______ 2.5 4.4 ___~__________mmol/L。
52、 ______ 优势____半球受累可伴有失语;非优势半球受累,可引起对侧感觉忽略等障碍。
53、 _____大脑中动脉_____皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。
54、 ______双侧大脑前动脉___闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状,大小便失禁、强握等原始反射。
55、 ______大脑前动脉____深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。
56、 ______大脑前动脉____皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍,可伴有小便不易控制。
57、 Wallenberg syndrome的主要临床表现为:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤;构音障碍;______ 交叉____性感觉障碍等。
58、 延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征,常见于_______小脑下后___动脉闭塞或部分梗死所致。
59、 Weber syndrome临床表现为病侧_____动眼神经_____麻痹和对侧中枢性偏瘫。
60、 绒球小结叶是进化上出现最早的部分,又称______古小脑___。
61、 原裂前方的部分称为______ 小脑前叶___,在进化上出现较晚,故又称旧小脑。
62、 优势半球
额下回受损可出现_______ 运动____性失语。
63、 ______旁中央小叶____损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。
64、 中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起______Jackson ____癫痫痫。
65、 额中回后部有侧视中枢,病损时两眼向病灶_____ 同 对_____侧同向斜视,刺激性病损两眼向病灶__________侧同向斜视。
66、 额桥束损害可产生对侧肢体______ 共济失调____。
67、 ______ 额叶____前部病变表现为痴呆和人格改变。
68、 大脑______ 额____叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。
69、 核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的____ 内侧纵束______。
70、 眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失,为______ 动眼神经____麻痹的临床表现之一。
71、 眼外肌麻痹表现为上睑下垂,外斜视,眼球向上、向下运动受限,并出现复视,可能是_____ 动眼神经_____受损。
72、肢体远端对称性感觉缺失,呈手套袜子型分布,多见于______周围神经____受损。
73、浅感觉检查包括:__________、_____痛觉 触觉 温度觉_____和__________等。
74、铅管样肌张力增高为_____锥体外系____病变的表现特点。
75、肌张力增高见于______锥体束 锥体外系____病变和__________病变。
76、肌张力减低可见于______周围神经____病变、小脑病变及肌原性病变。
77、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力,比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查______副神经____的运动功能。
78、感音性耳聋时,_______气导 骨导 骨导 气导___长于__________,即Rinne试验阳性;传导性耳聋时,__________长于__________,即Rinne试验阴性。
79、视神经检查主要检查__________、___视力 视野 眼底_______和__________。
80、脑膜刺激征包括__________、_____颈项强直 克氏征 布鲁斯基征_____和__________。
81、. 癫痫大发作一般选用_________苯妥英钠 丙戊酸钠 卡马西平_____。失神发作宜选用______________。单纯部分性发作可选用______________。
82、 进行性肌营养不良严重程度与患儿家族中遗传代数成比_________反 散发_____,最重的是______________病例,预后不良。
83、 假肥大型肌营养不良症患者均为__________ 男____性,多在3~5岁发病。
84、 肌营养不良患者因_________抗肌萎缩_____基因缺陷而导致肌细胞内缺乏Dys,造成功能缺失而发病。
85、 皮肌炎主要为_________体液_____免疫机制。
86、 多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关,由________T淋巴______细胞介导。
87、 Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降,高频使动作电位_______ 增高_______。
88、 Lambert-Eaton综合征约2/3患者伴
发癌肿,最多见的是________小细胞肺______癌。
89、 肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起,注射________腾喜龙或新斯的明 ______后症状明显减轻可证实。
90、 MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,出现呼吸麻痹,以致不能维持换气功能时即为________危象_____。
91、 MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,经短期休息后又可好转,因此症状呈现出_________晨轻暮重_____的波动性变化。
92、 MG起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧_______眼外 瞳孔_______肌麻痹,但______________括约肌一般不受累。
93、 MG患者中,胸腺几乎都有异常,10%~15%MG患者合并_________ 胸腺____瘤。
94、 MG的发病机制可能为体内产生_________ AchRAb _____,经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。
95、 皮质延髓束受损出现_________下颌_____反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。
96、 运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响____脊髓前角__________细胞及(或)锥体束的运动系统疾病。
97、 Alzheimer病病人_________额颞 老年斑 神经元纤维缠结 血管淀粉样改变 _____叶萎缩,其病理特征包括______________、______________和______________。
98、 AD患者海马和新皮层_____乙酰胆碱________显著减少,被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。
99、 脊髓亚急性联合变性周围血象显示为______巨细胞低色素________性贫血。
100、 脊髓亚急性联合变性症状主要表现_______贫血、末梢性感觉异常_______。
基本技能
1、胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过______700 ml ___,以后每次一般不超过_______ 1 000 ml ___。
2、骨髓穿刺点最常选用_______髂后上棘 髂前上棘 胸骨柄___、__________、__________。