解剖骨性标志
乳突:位于外耳下方,其根部前缘的前内方有茎乳突,面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状沟。
下颌角 :为下颌支后缘与下颌体下缘转折之处,此处骨质较薄,容易骨折。
枕外隆凸:位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇。
颧弓:位于眶下缘和枕外隆凸之间连线的同一水平面上,下方一横指处为腮腺管。 翼点:为顶骨、额骨、蝶骨和颞骨四骨相汇合处,在颧弓中点上方3~4cm处,是颅骨的薄弱部位,其深面附近的沟内有脑膜中动脉的前支经过。
第7颈椎棘突:位于颈背部最突出的隆起,头部前屈时更容易触及,为计数椎骨的标志。
颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后加压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的。
胸骨颈静脉切迹:位于胸骨上缘,两侧胸锁关节之间的凹陷,其上方为胸骨上窝。 胸骨角:位于胸骨柄与胸骨体的连接处向前的横向突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志。平对第4胸椎体下缘的水平,也是气管杈、主动脉弓的前、后端、心脏上界、食管的第二个狭窄处和胸导管左移处的水平;胸骨角的两侧接第2肋软骨,为计数肋骨的标志。胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
肩胛下角:自然体位时平对第7肋,可作为在背部计数肋骨的定位。
剑突:胸骨下方的突出位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
骶角:沿骶中嵴向下扣到骶管裂孔,在裂孔的两侧可扣到骶角。
肩峰:高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点。
尺骨鹰嘴:位于时后部后方的突出。
豌豆骨:位于腕部远侧皮纹的内侧的突起。
髂嵴:髂嵴全长在体表均能扣到,其前端为髂前上棘,后端为髂后上棘,髂棘最高点平线平对第4腰椎棘突,腰椎穿刺可通过髂嵴定位。
耻骨结节:位于腹股沟内侧端,瘦人较易扣到。
坐骨结节:位于臀大肌下缘内侧,屈大腿时在臀部扪到的骨性突出。
股骨大转子:大腿外侧上部的突出。屈髋时,由坐骨结节至髂前上棘的连线通过股转子。
胫骨粗隆:位于髌骨下缘四横指处。
内踝和外踝:踝部两侧的明显隆起分别是内踝和外踝,外踝低于内踝
1、从枕骨结节向下,第一个触及的是第2 颈椎棘突;它与第2 颈椎椎体约在同一水平。
2、当头部前屈时,可摸到明显隆起的第七颈椎棘突(大椎)。
3、两手垂于躯体两侧时,两肩胛冈连线平第三;棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。
4、两肩胛骨下角连线平第七。约平第8 胸椎椎体。
5、第十二肋与竖脊肌外缘交点,相当第一腰椎水平。
6、两季肋下缘连线平第二腰椎棘突。
7、腰肌两侧可触及的最长的横突为第3 腰椎横突,同第3 腰椎椎体水平。
8、两髂嵴最高点连线平第四腰椎棘突。
9、髂后上棘:髂嵴后端。瘦弱者呈隆起头,年青或肥胖者皮肤表面呈现一凹陷。为骶髂关节中心点和第二骶椎中部的标志。
10、骶后孔:骶骨背面的四对小孔,为八髎穴所在。
11、骶管裂孔(腰俞):骶尾关节上方正中呈凹陷处