10便血的护理常规
便血护理常规
便血因胃、肠络脉受损,以血随大便而下,在大便前后下血,或大便呈柏油样为主要临床表现。病位在脾、胃、大肠。消化道出血、某些血液病、急性传染病、寄生虫病等凡见大便带血者,可参照本病护理。
一、护理评估
1. 出血部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状。
2. 有无不良生活习惯,有无机械损伤消化道等情况。
3. 饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短。
4. 生活自理能力及心理社会状况。
二、护理要点
1.一般护理
(1)按中医内科一般护理常规。
(2) 便血量多者,应卧床休息,切忌下床排便,并注意排便时勿用力,以免增加腹压损伤血络。
(3)保持大便通畅,做好肛周以及周围皮肤护理。
2.病情观察,做好护理记录
(1)观察大便血量、质、色以及判断出血的部位,以及全身情况,准确记录出
血量,必要时可保留标本送检。
(2) 如痔疮、肛裂出血,可按外科有关章节护理。
(3) 如大量排柏油样便,血压下降,面色恍白,呼吸急促,脉细微而数、头昏、心慌、汗出或面色苍白,四肢厥冷,脉数等说明病情严重,应及时报告医生,进行抢救,防止虚脱。
3.给药护理
(1)药物宜温偏凉服。
(2)服药期间,饮食不宜过凉,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃。
4.饮食护理
饮食宜清淡、易消化的软食,忌食辛辣、煎烤、烟酒,饮食有节。
5.情志护理
安慰患者,消除恐惧、焦虑等不良情绪,尤其是肝郁者,戒怒防躁,避免情志刺激。
6. 临证(症)施护
(1)口渴者遵医嘱,以中药煎水代茶饮。
(2)大便干燥者遵医嘱,给予润肠通便中药。
三、健康指导
1. 饮食有节、有洁,保持大便通畅。
2. 起居有常,劳逸适度,避风寒,脾胃虚寒者尤须注意腹部保暖。
3. 指导患者自行观察大便情况,有异常及时就医。