四川省主治医师(妇产科)A级考试试题
四川省主治医师(妇产科)A 级考试试题
一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、27岁已婚妇女,停经8周,下腹阵痛4小时,阴道流血多于月经量,检查宫口开大2cm ,此时最恰当的处理是:
A .肌注催产素
B .肌注黄体酮
C .卧床休息
D .立即行吸宫术
E .输液治疗
2、子宫内膜异位症的确诊依据为
A :典型的病史
B :B 型超声检查
C :血CAl25升高
D :病理组织学检查
E :妇科检查
3、阴道镜放大的最大倍数为
A :400倍
B :200倍
C :40倍
D :20倍
E :10倍
4、对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,目前多主张采用下列哪一种治疗方法
A .大剂量、单次给药
B .小剂量、单次给药
C .大剂量多次给药后再小剂量给药
D .大剂量多次给药
E .小剂量多次给药
5、以下说法哪项是错误的:
A .糖尿病孕妇常易并发妊娠高血压综合征
B .妊娠期由于孕妇血糖高,通过胎盘转运使胎儿处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛β细胞增生产生大量胰岛素,促进蛋白质、脂肪合成,抑制脂肪分解,使胎儿巨大,因此不会发生IUGR
C .对糖尿病孕妇经阴道分娩时应注意预防产后出血
D .对羊水过多的孕妇应可疑合并糖尿病
E .糖尿病孕妇分娩的新生儿应按早产儿对待
6、病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项应除外:
A .妊娠早期致畸发生率高
B .妊娠晚期易并发妊娠高血压综合征
C .围产期死亡率增高
D .妊娠早期易发展为急性、亚急性肝坏死
E .易导致DIC
7、初产妇,27岁,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露,手脱出于阴道口外,胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应为
A :乙醚深麻醉下行内转胎位术
B :立即将手消毒后送回阴道内
C :立即行剖宫产术
D :立即行剖宫产术并随即切除子宫
E :以上都不是
8、妊娠合并慢性肾炎的诊断依据是:
A .妊娠20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型
B .妊娠前血压>200/120mmHg
C .孕前或妊娠20周内已有蛋白尿、血尿或伴管型
D .妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿
E .孕前有高血压,妊娠20周后出现浮肿、蛋白尿伴尿酸增高
9、如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外:
A .产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B .若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L不宜妊娠
C .若下次妊娠前血清尿素氮>10.1mmol/L不宜妊娠
D .若下次妊娠前血压>160/110mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠
E .若下次妊娠前血压>150/100mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠
10、未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为
A :10%
B :30%
C :50%
D :70%
E :90%
11、子宫镜检查最常用的膨宫液是:
A .生理盐水
B .10%葡萄糖
C .5%葡萄糖
D .林格液
E .5%糖盐
12、关于子宫肌瘤,下列哪项错误:
A .多见于中年妇女
B .浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C .肌壁间肌瘤约占60%~70%
D .玻璃样变为癌前病变
E .红色变多发生在产褥期
13、属于软产道损伤的项目,错误的是
A :胎儿娩出后,子宫收缩好,仍有鲜红色血流出
B :会阴I 度裂伤为会阴皮肤及阴道入口黏膜裂伤
C :发生会阴Ⅱ度裂伤时,肛门括约肌有损伤
D :分娩受阻时,易造成子宫下段破裂
E :为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快
14、本病例应诊断为
A .中度妊高征、胎儿宫内窘迫
B .重度妊高征、胎儿宫内窘迫
C .先兆子痫、胎儿宫内窘迫
D .妊娠合并慢性肾炎
E .妊娠合并高血压
15、产后哪项处理是不必要的:
A .吸氧
B .静脉给予抗生素
C .复查血常规,必要时尽快输血补充血容量
D .给予镇静剂
E .可改用口服洋地黄类药物
16、产后出血约80%发生在
A .产后1小时
B .产后2小时
C .产后3小时
D .产后4小时
E .产后5小时
17、可疑神经管缺损的羊水过多孕妇,应做的有意义检测项目为
A :血雌三醇值
B :血β-HCG 值
C :血胎盘生乳素值
D :血甲胎蛋白值
E :羊水L /S 比值
18、重度乳突型宫颈糜烂合并颈管炎的最佳治疗方法为
A .微波治疗
B .电熨
C .激光治疗
D .硝酸银烧灼
E .宫颈锥切术
19、孕激素分泌的高峰为
A .排卵前
B .排卵后7~8天
C .排卵后9~10天
D .下次月经来潮前的14天
E .排卵后的5~6天
20、妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见
A .妊娠前6个月
B .妊娠前3个月
C .产褥期
D .妊娠8个月后
E .分娩时
21、转化区包含:
A .鳞柱交界以外的鳞状上皮
B .碘试验阴性区
C .新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮
D .异位柱状上皮
E .碘试验阳性区
22、关于IUD 的取出,下列哪项叙述不正确
A .绝经1年以上妇女,应将IUD 取出
B .并发症处理无效时可随时取出
C .取器困难不能强行取器
D .取器前可借助B 超确定IUD 的位置
E .取器失败可在官腔镜下再取器
二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、不属于滴虫阴道炎临床表现的项目为
A :脓性、有泡沫状分泌物
B :外阴瘙痒
C :经期之后自觉症状加重
D :阴道黏膜有散在出血点
E :小阴唇内侧附着白色块状物
2、末次月经第一日是2000年11月6日,计算预产期应是
A .2001年8月11日
B .2001年8月12日
C .2001年8月13日
D .2001年8月14日
E .2001年8月15日
3、15岁女性、腹胀便秘、就诊,肛查子宫稍小、子宫左前方可及一囊实性肿物14cm ×12cm ×10cm ,血沉及AFP 明显增高、可能的诊断是
A .成熟畸胎瘤
B .颗粒细胞瘤
C .内胚窦瘤
D .浆液性囊腺癌
E .粘液性囊腺瘤
4、诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括
A :发现阴道后穹窿有触痛结节
B :子宫后倾固定
C :子宫增大,表面不平
D :B 型超声发现附件区囊肿
E :血清CA125值轻度增高
5、剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的原因是
A .子宫复旧不良
B .胎盘残留
C .子宫切口感染
D .凝血机制障碍
E .胎盘附着部位,子宫内膜修复不良
6、成功率最高的避孕方法为
A :安全期避孕
B :使用阴茎套
C :外用避孕药
D :放置宫内节育器
E :按时口服短效避孕药
7、不属于Ⅲ度胎盘早剥临床表现的项目为
A :剧烈腹痛后阴道流血
B :阴道流血量少,出现休克
C :胎位、胎心清楚
D :子宫呈板状硬
E :常合并外伤史
8、下列哪项不提示已排卵:
A .卵巢内黄体形成
B .子宫内膜呈分泌期变化
C .基础体温双相
D .宫颈粘液结晶涂片可见羊齿状结晶
E .阴道脱落细胞涂片多为中层或角化前细胞
9、属于生殖腺发生的项目,错误的是
A :原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能
B :睾丸决定因子位于Y 染色体短臂性决定区
C :只有Y 染色体存在不能决定原始生殖腺分化成睾丸或卵巢
D :睾丸决定因子对生殖腺分化起关键作用
E :无睾丸决定因子存在,在胚胎第4周时分化为卵巢
10、患者李某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。患者出血的原因首先考虑()
A. 胎盘胎膜残留
B. 继发性子宫收缩乏力
C. 胎盘附着面复旧不全
D. 胎盘附着面血栓脱落
E. 剖宫产后子宫切口裂开出血
11、妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中不对的是
A .一经确诊立即手术治疗
B .支持治疗很重要
C .必要时行胃肠减压
D .多数经非手术治疗有效
E .合并有胆囊积脓时应手术
12、关于Apgar 评分,下列哪项正确
A .新生儿一旦娩出,应立即进行Apgar 评分
B .Apgar 评分是以呼吸状态为基础的
C .1分钟Apgar 评分可反映新生儿的预后
D .Apgar 评分是以皮肤颜色为基础的
E .分娩时Apgar 评分可反映胎儿宫内缺氧状态
13、妇幼保健处隶属于
A :卫生部
B :省级(直辖市、自治区) 卫生厅
C :市(地) 级卫生局
D :县(市) 级卫生局
E :以上都不是
14、某患者经激素水平检查提示卵巢功能中度低落,则该患者若行阴道脱落细胞学检查其成熟指数可能为
A .45/55/0
B .30/70/0
C .5/65/30
D .0/70/30
E .15/60/25
15、据统计,我国近年异位妊娠的发病率约为
A :1:50
B :1:100
C :1:150
D :1:200
E :1:250
16、产妇,29岁,足月妊娠剖宫产,术后半月,突然阴道大出血,约400ml ,体温39°C,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,子宫体3个月妊娠大小,压痛明显,软,白细胞30×109/L,性粒0.95,淋巴细胞0.05. 下列处理不恰当的是()
A. 输血,输液
B. 抗感染
C. 应用宫缩剂
D. 立即剖腹探查
E. 刮宫
17、妊娠期急性胆囊炎和胆石病更常见于妊娠哪个期
A .晚期
B .中晚期
C .早中期
D .中期
E .早期
18、宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行的检测项目为
A :取血测肿瘤标记物
B :阴道镜及宫颈活检
C :宫颈锥形切除术
D :宫腔镜检查
E :B 型超声检查
19、葡萄胎清宫后应避孕的时间为
A .6个月
B .1~2年
C .2~3年
D .0.5~1年
E .10个月
20、关于卵巢黄体形成与退化,下列哪项叙述不正确:
A .排卵后7~8天黄体成熟
B .如未受精,排卵后9~10天黄体开始萎缩
C .黄体的寿命平均14天
D .黄体衰退后雌激素、孕激素水平降至最低,月经来潮 E .排卵后14~16天,黄体完成其退化全过程,形成白体
21、妊娠剧吐需终止妊娠的指征包括
A :体温持续38度以上
B :持续性黄疸
C :心率>120次/分
D :出现Wernicke 脑病
E :考虑到引起胎儿畸形
22、巨大胎儿B 型超声诊断时最常用的项目为 A :胎头双顶径
B :小脑横径
C :股骨长
D :头围
E :腹围