关于白带的那点纠结事

　　杨业洲 临床医学博士，主任医师，四川省人民医院妇产科主任。四川省卫生厅学术与技术带头人，中国妇幼保健协会理事，四川省医学会妇产科分会副主任委员，四川省医师协会妇产科分会副主任委员。　　对于众多女性来说，炎炎夏日带给她们的烦恼已不仅仅是屋外阳光的炙热，许多的难言之隐往往也会在这段时期内状况频发。白带量增加、异味、颜色发黄……据了解，每当夏季来临时，来到医院妇科就诊白带问题的患者，通常都会比其它季节多上许多。这也因此让众多女性迷茫不已，难道身体的白带是否出问题还要以季节的变化作为依据吗？　　这些难言苦恼你有吗？　　案例1　　王小姐在周末经常和朋友聚会，并参加一些户外活动，一年四季都是如此。然而她在上周参加完朋友的户外活动聚会回到家没多久，就发现自己的外阴十分瘙痒，白带也有了些异味。她急忙去医院检查，才发现自己感染了阴道炎。　　案例解析　　在参与户外活动时，由于夏季许多女性喜欢穿裙子，再加上穿的内裤也较薄，所以缩短阴道和外界的隔离距离。也因此导致了外界环境中的病原微生物直接进入女性体内，乃至阴道。而阴道周围本来是有各种病原和微生物的，它们之间会构成一个微生物链的关系，但是在外部的病原微生物进入后，就增加了破坏这样一个生物链的可能性了。　　案例2　　刘小姐十分喜欢游泳，一到夏天，游泳池就成为了她的必去之地。但前两天游泳完后不久，刘小姐却感觉到了阴道的阵阵刺痛，连白带也变成了黄色。去医院诊断后才发现，才知道自己的阴道出了问题。　　案例解析　　在女性游泳时，虽然阴道前后壁是闭合的，但是闭合得却并不完整。在游泳的过程当中，不论你是在游泳池游泳，还是江河湖海游泳，游泳池中的水进入阴道的可能性都是存在的，这样就会对阴道的环境形成一种干扰。另外人体夏天容易流汗，虽然汗液是从上往下流，但是也有可能会进入阴道，或者是阴道的前部。　　TIPS　　从理论来说，因为人是恒温动物，阴道内的温度四季都是一致的，不会发生改变。所以白带产生问题其实和气温并没有实际的关系。只是在夏季更容易受到外部环境的影响，导致阴道出现感染。夏天如果内裤换得不勤，那么白带就会出现一些腐败和分解，在加上夏天大家穿得比较薄，气味不容易透出来，导致白带出现异常和异味。实际上，虽然我们说正常的白带应该是无色无味透明的，但因为它很容易发生腐败以及氧化的原因，所以在内裤上看到白带发黄时，不一定就是白带真的出现了问题。　　白带，什么样的才健康　　白带即阴道排液，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。　　一般说来，在生殖年龄阶段的女性，白带的变化可以根据经期前后这一时间段作为判断。在月经未来之前的这段时期属于卵巢发育期，会产生大量的雌性激素，以此促进子宫内膜的增长、宫颈粘液的增加，进一步达到促进分泌物增加的目的。这时表现最明显的就是宫颈粘液的变化，由于雌激素处于高峰，在排卵前这段时期，甚至可以根据宫颈粘液量的多少来判断女性体内雌激素水品的高低。正常情况下，宫口在排卵之前处于一个开放状态，整个宫颈都会充满透明的粘液，如果用镊子将粘液往外拉，整个粘液可以拉到整个阴道的一半甚至布满阴道而不断。而在排卵之后，虽然雌激素也会保持在一个比较高的水平，但是它还会产生另外一个名叫黄体酮的激素，并会抑制宫颈粘液的分泌，所以宫颈粘液就会相应减少。　　总体说来，健康的白带会根据经期的变化产生细微的变化，主要体现在月经前期宫颈粘液会分泌的多一些，而后期会少一些。　　用途大普及　　1、润滑作用　　人一生都会遇到的一个问题就是性的活动，如果在性活动时阴道分泌物减少了，就会影响性生活的质量。比如绝了经的老年妇女，它的阴道黏膜会变薄，随着雌性激素的减少，它的分泌物会减少，整个宫颈都会发生萎缩。所以现在针对许多回了经的患者，我们会让其用一些增加阴道分泌物的激素药。　　2、天然抑菌剂　　白带中含有丰富的糖原，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下，产生大量乳酸，使女性的阴道呈酸性（PH4-5），能抑制各类致病菌的生长。这种天然的生理效应称为阴道自净作用。这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。　　3、精子的游泳池　　精子进入女性的生殖道后，很快就会遇上宫颈口这样一个障碍。在非排卵期，妇女的宫颈口很小，其分泌物也很粘稠，像栓子一样堵在宫颈口中，此时即使有精子到此，也不能穿越宫颈口进入子宫。而在排卵期，女性的宫颈口略张开，产生又稀又多的宫颈粘液（白带），精子就能穿过宫颈内口，游入子宫。最“身强力壮”的精子游到输卵管与等在那里的小公主（卵子）结合成受精卵，受精卵借助纤毛的推动进入子宫，并在那儿安营扎寨，经过280天的孕育，一个小生命便诞生了。　　误区知多少　　1、 随便购买清洗药物　　现在很多的清洗药品并没有说明具体的清洗方法，使用者并不清楚是朝外洗还是朝里洗。在很多看门诊的患者当中，过分相信广告，经常用这些药物冲洗阴道的人，反而更容易感染阴道的各种疾病。因为阴道是由很多种微生物组成的一个微生态环境，只要其中的某种病原体不过分繁殖，那么整个阴道都是平衡的。过分的进行冲洗就会导致两种情况的产生，一种是这个药有效，但是它还是不能把所有的微生物都杀死，在它杀死一部分的时候，必然导致另一部分过分的繁殖，更加容易导致阴道方面的疾病。如果这个药物没有效，那就成了一种浪费，也耽误了医生的诊断，所以最好不要用各种药物进行冲洗。　　2、不听医嘱 自己判断病症　　正常的白带应该是透明无味，如果离开这个范围，那么白带就是属于异常情况。比如说，白带有异味、颜色变成了黄色、棕色、甚至是带血，和以前相比白带量开始增加，这都需要前去医院就诊。而且白带异常，常常伴有外阴瘙痒的情况，像常见的细菌阴道炎、滴虫阴道炎、霉菌阴道炎等，都会出现阴道异常、外阴瘙痒情况。在遇到这类情况时，患者不能自行做主观判断，因为不同的病症会有一个不同的诊断标准，虽然医生一般用肉眼就能判断是哪一类型的病，但仍会先查白带，根据化验结果得出的证据再作出最准确的判断。　　3、过度使用沐浴液、肥皂　　用肥皂或者沐浴液清洗外阴其实并没有多大益处。这样反而有可能会令阴部柔嫩的皮肤更脆弱、干燥。沐浴露偏碱性，长期使用会破坏阴部酸碱度，令有益菌无法生长。并且这种碱性液体一旦冲洗不干净更可能引发外阴瘙痒。　　TIPS　　白带异常在百分之九十五的情况下都是一个很简单的疾病，不会有很严重的后果。在夏天，女性只要勤换内裤，用清水清洗外阴，游泳时注意水的清洁，注意保证内裤的透气性，以及减少外部环境对阴道的影响，就将不会再受到白带异常带来的苦恼。