眼科学教学大纲
眼科学教学大纲
Ophthalmology
(供临床、影像等专业使用)
前言
眼科学是医学教育中一门医学临床课程, 它是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。眼科学的教学目的应该使学生掌握眼部检查方法,掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法,掌握急重眼病和眼外伤的初步处理。在眼科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本实践技能,着重培养学生分析问题、解决问题和自我获取知识的能力,并注意科学思维方法与科学态度的培养,为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要的基础。还要适当介绍眼科学的一些重大的新成就,使学生对眼科学的世界先进水平能有所了解。
本大纲与人民卫生出版社出版,王斌全主编的普通高等教育卫生部规划教材第五版《眼耳鼻喉口腔科学》配套使用,适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容,其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为20学时。
本课程为考查课,学生理论课考核采用笔答考试方式为主,其成绩可占总成绩的60%。平时成绩占40%。
各章的参考学时分配
章节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 合计
内容
眼的应用解剖与生理 眼科常用检查法 眼睑病与泪器病
结膜病 角膜病与巩膜病 葡萄膜病 青光眼 晶状体病 玻璃体病
视网膜与视神经疾病
眼外伤
眼的屈光与调节及斜视、弱视
眼眶病 防盲治盲
学时数 2 2 2 2 2 自学 2 2 自学 2 2 2 自学 自学 20
第一章
眼的应用解剖与生理
目的要求
掌握眼球的解剖,掌握角膜的组织学分层及各层的生理生化特点,掌握屈光系统的组成及定义。掌握视路的定义及组成。熟悉眼附属器的组成及生理功能。了解眼球的血管与神经分布。 教学内容
1 组成及定义。
2、视路 。 3、眼附属器 眼附属器的组成(眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶)及生理功能。 4、眼球的血管与神经 动脉、静脉的分布,神经支配及视觉冲动传导途径。
第二章 眼科常用检查法
目的要求
熟悉眼科病史采集及眼病主要症状的病因、临床表现及特点。掌握视功能检查(视力、视野、色觉)的方法及临床意义。熟悉眼的各部检查顺序及操作要领。了解眼科特殊检查法的名称、临床应用及意义。 教学内容
1、眼科病史采集 一般情况、主诉、现病史、既往病史、生活史和家族史及眼病主要症状(视力障碍、感觉异常、外观异常)的病因、临床表现及特点。
2 法,色觉障碍的定义及检查方法,暗适应定义及检查方法。 3、眼部检查 眼附属器和眼球检查的顺序及操作要领。
4、眼科特殊检查 眼科特殊检查法的名称、临床应用及意义:包括裂隙灯显微镜检查、眼压测量、荧光素眼底血管造影(操作前的眼底检查和准备事项、操作步骤、荧光造影分析)、视觉电生理检查(眼电图、视网膜电流图、视诱发电位)。
第三章
眼睑病与泪器病
目的要求
掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现及治疗。了解睑内翻、上睑下垂和常见眼睑肿瘤的病因、临床表现及治疗。掌握慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗。熟悉急性泪囊炎和新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗。 教学内容
1、眼睑病 睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现及治疗,眼睑位置、功能异常和先天异常疾病(睑内翻、上睑下垂)的病因、临床表现及治疗,常见眼睑肿瘤的临床表现及治疗。 2、泪器病
第四章 结膜病
目的要求
掌握沙眼的定义、病因、沙眼的诊断和分期标准,熟悉沙眼的临床表现、常见后遗症和并发症及沙眼的治疗。掌握急性卡他性结膜炎、淋菌性结膜炎的别名,掌握急性卡他性结膜炎和慢性卡他性结膜炎的病因、临床表现及治疗。熟悉淋菌性结膜炎、病毒性结膜炎和泡性结膜炎的定义、病因、临床表现及治疗。了解翼状胬肉定义、病因、临床表现和治疗。了解干眼症的病因、临床表现及治疗。 教学内容
1 诊断和治疗。
2 性结膜炎和淋菌性结膜炎)、病毒性结膜炎和泡性结膜炎的定义、病因、临床表现及治疗。 3、翼状胬肉 翼状胬肉定义、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。 4、干眼症 干眼症的定义、病因、临床表现、诊断及治疗。
第五章
角膜病与巩膜病
掌握角膜炎的病理变化过程和角膜瘢痕的分类及临床特征,掌握细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎的病因、临床表现、诊断及治疗,了解棘阿米巴角膜炎、角膜软化症的病因、临床表现、诊断及治疗。熟悉巩膜炎的病因、临床表现及治疗。 教学内容
1 床特征,细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、棘阿米巴角膜炎、角膜软化症的病因、临床表现、诊断及治疗。
2、巩膜炎 巩膜炎的病因、临床表现及治疗。
第六章 葡萄膜病
目的要求
了解葡萄膜炎的病因及分类。掌握虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)的临床表现、并发症及治疗。熟悉中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎的临床表现、诊断及治疗。了解几种常见的特殊葡萄膜炎、葡萄膜肿瘤和葡萄膜先天异常的临床表现及治疗。 教学内容
1 合充血、KP 、房水闪辉、虹膜改变、瞳孔改变等)、并发症及后遗症(并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩)、鉴别诊断和治疗(局部治疗:散瞳、类固醇;全身治疗:类固醇、抗炎药、抗生素、免疫疗法)。中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎(脉络膜炎)的临床表现、诊断及治疗。
2、几种特殊类型的葡萄膜炎 交感性眼炎、Vogt-小柳原田综合征的临床表现、诊断及治疗。 3、葡萄膜肿瘤 脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌的临床表现、诊断及治疗。 4、葡萄膜先天异常 先天性无虹膜、虹膜和(或)脉络膜缺损、先天性瞳孔残膜的临床表现。
第七章 青光眼
目的要求
掌握青光眼和眼压的定义、正常眼压值及特点。掌握急性闭角型青光眼的发病因素、临床表现及治疗。熟悉慢性闭角型青光眼的临床特征及诊断依据。掌握开角型青光眼的临床表现及诊断要点。了解高眼压症和其它类型青光眼的临床表现及特点。 教学内容
1 夜压力相对稳定)。
2 的定义、发病因素、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗(药物治疗和手术治疗),慢性闭角型青光眼的临床表现、诊断及治疗,原发性开角型青光眼的临床表现(症状、眼压、眼底、视功能)、诊断要点(眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断指标,如其中二项为阳性,房角检查属开角,诊断即可成立)及治疗。
3、高眼压症和其它类型青光眼(继发性青光眼、先天性青光眼)的临床表现及治疗。
第八章 晶状体病
目的要求
熟悉年龄相关性白内障的病因和分类。掌握皮质性白内障的临床表现及治疗,熟悉核性白内障、后囊膜下白内障的临床表现。了解先天性白内障及其它类型白内障的病因、临床表现及治疗原则。
1 分期(初发期、膨胀期、成熟期、过熟期)、临床表现(视力减退和晶体混浊)及治疗(药物治疗及手术治疗)。
2、先天性白内障 先天性白内障的病因、临床表现及治疗。
3、其它类型的白内障 其它类型白内障(外伤性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、药物及中毒性白内障、后发性白内障)的病因、临床表现及治疗。
第九章
玻璃体病
目的要求
熟悉玻璃体积血的病因、临床表现及治疗。了解其它玻璃体病的临床表现及治疗。 教学内容
1、玻璃体积血 玻璃体积血的病因、临床表现及治疗。
2、增殖性玻璃体视网膜病变 增殖性玻璃体视网膜病变的定义、病因、临床表现及治疗。 3、其他玻璃体病 玻璃体炎症、玻璃体寄生虫病的临床表现及治疗。 4、飞蚊症 飞蚊症的病因、临床表现及治疗原则。
第十章 视网膜与视神经疾病
目的要求
掌握视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞眼底特征性改变。熟悉视网膜血管炎的临床表现及治疗。了解动脉硬化、高血压与糖尿病性视网膜病变的病因、临床表现及治疗。掌握视网膜色素变性的特征,了解视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离的临床表现及治疗。了解常见视神经病变的病因、临床表现及治疗。 教学内容
1、视网膜血管病 视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞的病因、临床表现及治疗。 2、视网膜血管炎 视网膜血管炎的病因、临床表现及治疗。
3、动脉硬化、高血压与糖尿病性视网膜病变 动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜病变和糖尿病性视网膜病变的病因、临床表现及治疗。
4、视网膜色素变性 能不良)、临床表现及治疗。
5、视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤的发病特点、临床表现、诊断及治疗。 6、视网膜脱离 视网膜脱离的分类、临床表现及治疗。
7、视神经病变 视神经炎、视乳头水肿和视神经萎缩的定义、病因、临床表现及治疗。
第十一章 眼外伤
目的要求
掌握眼外伤的分类、检查与处理原则。熟悉结膜异物和角膜异物的常见致伤原因、临床表现及处理原则。熟悉常见眼钝挫伤和眼球穿通伤的临床表现及治疗原则。了解眼内异物伤的致伤原因、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉酸碱化学伤、眼部热烧伤与辐射伤的致伤原因、临床表现及治疗原则。 教学内容
1 2、眼表面异物 结膜异物和角膜异物的常见致伤原因、临床表现及处理原则。
3、眼钝挫伤 眼睑挫伤、结膜挫伤、角膜挫伤、虹膜睫状体挫伤、晶状体损伤、玻璃体挫伤、脉络膜挫伤、视网膜震荡与挫伤、视神经挫伤、眼球破裂的临床表现及治疗原则。
4、眼球穿通伤 眼球穿通伤(角膜穿通伤、巩膜穿通伤、角巩膜穿通伤)的致伤原因、临床表现及治疗原则。
5、眼内异物 眼内异物伤的致伤原因、临床表现、诊断及治疗原则。 6、化学伤 酸碱化学伤的致伤原因和特点、临床表现、急救与处理原则。 7、热烧伤与辐射伤 眼部热烧伤与辐射伤的致伤原因、临床表现及治疗原则。
第十二章
眼的屈光与调节及斜视、弱视
目的要求
掌握眼的屈光系统组成,熟悉眼的调节与集合的定义与产生的机理。掌握正视眼、近视眼、远视眼的定义、临床表现与防治原则,熟悉散光、屈光参差的定义、临床表现及治疗原则。熟悉老视的定义、产生原因、临床表现及治疗。了解斜视与弱视的定义、病因与分类、临床表现、诊断与治疗原则,了解常见斜视检查法。 教学内容
1、眼的屈光与调节
2、正视、屈光不正 正视眼的定义,近视眼、远视眼、散光、屈光参差的定义、病因、临床表现及防治原则。
3、老视 老视的定义产生原因、临床表现及治疗。
4、斜视 斜视的定义与分类,常见斜视检查法,共同性斜视与非共同性斜视的定义、病因、临床表现及治疗。
5、弱视 弱视的定义、病因与分类、临床表现、诊断与治疗原则。
第十三章 眼眶病
目的要求
了解眼眶病的应用解剖特点、诊断及分类。熟悉常见眼眶炎症的病因、临床表现及治疗。了解眼眶肿瘤的临床表现及治疗。 教学内容
1、眼眶病的应用解剖特点、诊断及分类。
2、眼眶炎症 眶蜂窝织炎、炎性假瘤、甲状腺相关性眼病的病因、临床表现及治疗。
3、眼眶肿瘤 皮样囊肿和表皮样囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、横纹肌肉瘤的临床表现及治疗。
第十四章 防盲治盲
目的要求
熟悉盲和视力损伤的标准。了解世界防盲治盲状况与我国防盲治盲工作的历史和现状。熟悉我国目前低视力康复的现状及常用的康复手段。 教学内容
1、盲和视力损伤的标准。
2、世界防盲治盲状况与我国防盲治盲工作的历史和现状。
3、低视力的康复 我国目前低视力康复的现状及常用的康复手段。
常用专业英文词汇表
眼科学 睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎 急性泪囊炎 慢性泪囊炎 新生儿泪囊炎 沙眼
急性卡他性结膜炎 慢性卡他性结膜炎 淋菌性结膜炎 病毒性结膜炎 泡性结膜炎 翼状胬肉 干眼症 角膜溃疡 角膜云翳 角膜瘢翳 角膜白斑 细菌性角膜炎 真菌性角膜炎 单疱性角膜炎 角膜软化症 交感性眼炎 青光眼 高眼压症
正常眼压青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼
视网膜中央动脉阻塞视网膜中央静脉阻塞高血压性视网膜病变糖尿病性视网膜病变原发性视神经萎缩 继发性视神经萎缩 年龄相关性白内障 低血钙性白内障 共同性斜视 共同性内斜视
ophthalmology hordeolum chalazion blepharitis
squamous blepharitis ulcerative blepharitis angular blepharitis acute dacryocystitis chronic dacryocystitis neonatal dacryocystitis trachoma
acute catarrhal conjunctivitis chronic catarrhal conjunctivitis gonococcal conjunctivitis viral conjunctivitis
phlyctenular kratoconjunctivitis pterygium
dry eye syndrome cornea-ulcer cornea nebula cornea macula cornea leucoma bacterial keratitis fungal keratitis
herpes simplex keratitis keratomalacia
sympathetic ophthalmia glaucoma
ocular hypertension
normal tension glaucoma secondary glaucoma congenital glaucoma
central retinal artery occlusin central retinal vein occlusion hypertensive retinopathy diabetic retinopathy primary optic atrophy secondary optic atrophy age-related cataract hypocalcemic cataract concomitant strabismus concomitant esotropia
老年性白内障 皮质性白内障 白内障超声乳化 先天性白内障 外伤性白内障 糖尿病性白内障 并发性白内障 中毒性白内障 后发性白内障 玻璃体积血 飞蚊症
视网膜血管炎 视网膜色素变性 视网膜母细胞瘤 视网膜脱离 视神经炎 视乳头炎 球后视神经炎 视乳头水肿 视神经萎缩 视神经萎缩 视神经萎缩 眼外伤 钝挫伤 铜质沉着症 铁质沉着症 正视眼 近视眼 远视眼 散光 老视 斜视 弱视 眼球突出 眼球内陷
眼眶蜂窝组织炎 皮样囊肿 表皮样囊肿 横纹肌肉瘤 巩膜炎 表层巩膜炎 前巩膜炎
senile cataract cortical cataract phacoemulsification congenital cataract traumatic cataract diabetic cataract complicated cataract toxic cataract after- cataract
vitreous hemorrhage muscae volitants retinal vasculitis retinitis pigmentosa rertinoblastoma retinal detachment optic neuritis papillitis
retrobulbar neuritis papilledema optic atrophy optic atrophy optic atrophy ocular trauma blunt trauma chalcosis siderosis emmetropia myopia hyperopia astigmatism presbyopia strabismus amblyopia exophthalmos enophthalmo orbital cellulitis dermoid cyst epidermiod cyst rhabdomyosarcoma scleritis episcleritis
anterior scleritis
共同性外斜视 非共同性斜视 炎性假瘤
甲状腺相关眼病 眼眶脑膜瘤 海绵状血管瘤 炎性假瘤
甲状腺相关眼病 眼眶脑膜瘤 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤 炎性假瘤
甲状腺相关眼病 眼眶脑膜瘤 海绵状血管瘤
concomitant exotropia
后巩膜炎 posterior scleritis non- concomitant strabismus 葡萄膜炎 uveitis
inflammatory pseudotumor 前葡萄膜炎 iridocyclitis
thyroid ophthalmopathy 角膜后沉着物 keratic precipitates meningioma of the orbit 中间葡萄膜炎 intermediate uveitis cavernous hemangioma 脉络膜炎 choroiditis inflammatory pseudotumor thyroid ophthalmopathy meningioma of the orbit cavernous hemangioma cavernous hemangioma inflammatory pseudotumor thyroid ophthalmopathy meningioma of the orbit cavernous hemangioma