抢救车药品
药名、数量 1、 盐酸肾上腺素 1mg×40 支
作用机制、用途 1.兴奋α .β 受体 2. 使心肌收缩力增加 , 心 率加快,心输出量增加,松 弛支气管平滑肌 3.主要用于心跳骤停、 过 敏性休克、支气管哮喘、 局部止血或与局麻药配 伍 1. β 受体激动剂 , 使心肌 收缩力加强 ,心输出量增 加,支气管平滑肌松弛,血 糖升高 2.主要用于支气管哮喘、 完全性房室传导阻滞、 心 跳骤停、休克
副作用、注意事项 1 可出现.心悸、 烦躁、 头 痛、 血压升高、 心律失常、 室颤 2. 高血压、器质性心脏 病、 冠状动脉病变、 甲亢 慎用。 3. 每 次 局 麻 使 用 不 超过 300μ g
常用方法、剂量 1.皮下注射、肌注: 0.5-1.0mg 2.静注: 0.1-0.5mg *常用剂量: 0.01-0.02mg/kg.min
2、异丙肾上腺素 1mg×10 支
1.可见口咽发干、心悸、 1.静滴: 头痛、头晕、心肌梗死, 1mg+5%GS500-1000ml 心律失常,室颤 30 滴/min 2.甲亢、 嗜铬细胞瘤禁用 2.静注、心内注射: 0.2-1mg/次 3.舌下含服、口服: 5-10mg/次 *常用剂量: 0.01-0.1mg/kg.min 1.可见: 口干、 视力障碍、 心动过速、皮肤潮红 2.过量中毒还可出现: 烦 躁不安、 谵妄、 幻觉甚至 惊厥, 重则转为抑制, 出 现昏迷、呼吸麻痹 3. 前列腺肥大、幽门梗 阻、青光眼禁用 1.口服: 0.3-0.5mg/次 tid (极量:1mg/次 3mg/d) 2.皮下注射、静注: 0.3-0.5mg (极量:1mg/次)
3、硫酸阿托品 0.5mg×10 支
1.阻断 M 受体的抗胆碱 药,抑制腺体(唾液、汗 腺)分泌,解除(胃、膀 胱)平滑肌痉挛 2.扩瞳,升眼压,调节麻 痹,检查眼底 3. 接触迷走神经对心脏 的抑制,加快心率 4.抗休克, 解除血管痉挛 5.兴奋呼吸中枢, 解救有 机磷农药中毒 1.正性肌力, 加强心肌收 缩力,减慢房室结传导, 减慢心率 2.用于充血性心力衰竭, 慢性心功能不全 (房颤、 房扑、室上速) 1. 延长心肌细胞的动作 电位 ,减慢心房和房室的 传导 2. 用于治疗严重的心律 失常: 房性心律伴快速型 室性心律、 伴预激综合征 的心动过速、 严重的室性 心律失常
4、西地兰 0.4mg×5 支
1.胃肠道反应 2.中枢:眩晕、视觉障碍 3.心脏毒性: 快速型心律 失常、 房室传导阻滞、 窦 性心动过缓 4. 儿童出现房性心律失 常是最可靠的中毒征兆 1.浅表静脉炎、潮红、多 汗、恶心、血压下降、心 动过缓 2.可致电解质紊乱, 给药 前纠正低钾血症 3.定期查肝功能 4.心电监护下给药 5.作用 t 短,应持续给药
静注: 成人 0.4-0.8mg 儿童: 2 岁 0.02-0.03mg/kg
5、可达龙 0.15g×10 支
负荷剂量: 静滴 5mg/kg+5%GS 20min-2h 滴完 24h 内可重复 2-3 次 口服 10-15mg/kg.d×2 周 维持剂量:静滴 10-20mg/kg/d+5%GS250 口服 2.5-5mg/kg.d×qd
6、利多卡因 100mg×5 支
1.降低心肌自律性 2.缩短动作电位时间 3. 用于各种室性心律失 常
1.可出现嗜睡、头晕、惊 厥甚至呼吸抑制 2.过量可抑制心脏, 出现 窦性过缓甚至停搏 3. Ⅱ度以上房室传导阻 滞禁用 1.引起心律失常 2. ≦2ml/min 用 5%5GS 稀释后静注 1.可见水电解质紊乱: 低 钾、低钠、低氯血症 2.大剂量致耳毒性 3.高尿酸血症 4.宜在上午用, 避免尿频 尿急影响睡眠 5.注意利尿效果 6.注意补钾 1.长期大量应用可见: 1)类肾上腺皮质功能亢 进症(库欣综合征) :满 月脸、 水牛背、 向心性肥 胖停药后可自行消失 2)诱发或加重感染 3)胃肠道反应 4)肌肉骨骼、神经系统 2.应缓慢减量停药, 以减 少停药反应 10ml×5 支 1.观察静脉注射部位, 避 免药物外渗 2.用大号针头,250ml 在 20~30min 用完 3.密切观察血压、脉搏、 呼吸变化, 防止出现心功 能不全 4.单独静滴 5.心功能不全、 急性肺水 肿、 活动性颅内出血禁用 1.禁与酸性药物配伍 2.高碳酸血症, 用量过大 引起高钠血症和代谢性 碱中毒
1-2mg/kg 不超过 5mg/kg/d
7、10%葡萄糖酸钙 10ml×5 支 8、速尿 20mg×10 支
1.抗惊厥、抗过敏、补钙 2.解救镁中毒 1.高效利尿剂 2.缓解肺部充血 3.用于严重水肿、 急性肺 水肿、 脑水肿、 肾功能不 全、加速毒物排泄
1.口服 成人开始量 40mg 儿童 1-2mg/kg 2.静滴 肾衰者 250mg+0.9%NS250ml 30-60min 用完 可达 1000mg/d
9、甲强龙 40mg×2 支
1.糖皮质激素的一种, 有 抗炎(风湿性疾病) 、免 疫抑制、 抗毒素、 抗休克 作用 2.刺激骨髓造血功能
10、0.9%NS 20%甘露醇 250ml×1 瓶
100ml×1 袋 1.脱水、利尿,治疗脑水 肿 2.降低颅内压首选
5%碳酸氢钠 250ml×1 瓶
1.用于代谢性酸中毒, 治 疗胃酸过多及胃十二指 肠溃疡 2.严重的哮喘持续状态