性腺功能低下的临床症状
性腺功能低下的临床症状
男性性腺功能低下是男性内分泌性不育的最常见病因，它是由于睾丸内分泌功能原发性或继发性降低或减弱，甚至丧失所致。那么，男性性腺功能低下的临床症状有哪些呢?
专家介绍，男性性腺功能低下症病因可分为低促性腺激素型和高促性腺激素型。由于病因、病变部位不同，临床症状主要表现为：
一、下丘脑-垂体区域器质性病变所致
1. 可有颅脑手术、外伤、放疗、血管异常、肿瘤等病史;
2. 可有头痛、呕吐、视力减退、视野缺损等表现;
3. 勃起障碍(ED)、性欲缺乏、睾丸萎缩;
4. 部分病人尚可伴垂体-肾上腺皮质功能不全、垂体-甲状腺功能不全表现;
5. 促性腺激素-性激素水平低下，即LH 、FSH 、T 均低下，PRL 可以轻度升高，若PRL>200μg/L则要考虑垂体泌乳素瘤;
6. 头颅蝶鞍区X 线、CT 、MRI 等检查可以有异常改变。
二、孤立性促性腺激素不足：Kallmann 征和IHH
1. 青春期缺乏或终止，缺乏第二性征发育;
2. 儿童时期睾丸、阴茎偏小，身材正常;
3. Kallmann征伴有自幼嗅觉丧失，IHH 嗅觉正常;
4. 垂体-性腺功能均低下，LH 、FSH 及T 均降低;
5. 垂体-肾上腺皮质功能和垂体-甲状腺功能正常，GH 分泌亦正常;
6. 头颅影像学检查正常，性染色体为正常性(46，XY) 。
三、先天性睾丸曲细精管发育不全(Klinefelter's Syndrome，KS)
1. 青春期呈低雄激素状态，睾丸小而硬(或软) ，每侧睾丸容积2ml;
2. 青春期男子乳房发育占85%左右;
3. 呈高促性腺激素型性腺功能低下症改变，FSH 和LH 明显升高，T 降低，E2和TeBG 可升
高;
4. 性染色体异常，典型者为47，XXY; 嵌合型者呈46，XY/47，XXY; 少数呈48，XXXY 等;
5. 睾丸组织学检查呈曲细精管玻璃样变性和纤维化，缺乏精子生成;
6. 头颅蝶鞍区影像学无异常。