2015年星火传承义教团队员安全责任书
2015年星火传承义教团队员安全责任书
本人自愿参加2015年星火传承义教团三江口瑶族镇学校的义务性支教活动,并保证本人身体和心理状况适合参加本次活动。本人对本次社会实践的目的、性质、时间地的情况及可能的风险有清楚的了解。在本人义教期间,本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律。如出现下列情况,依据本责任书和有关规定处理:
1. 严格遵守团队的组织纪律,不擅自行动,如有不服从组织安排的,单独行动发生意外事故者,后果自负;
2. 义教期间,出现意外事故及时与有关救援部门联系,并第一时间向团队负责人汇报;
3. 由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害由本人承担负责;
4. 由于本人的违法行为或违反有关规定而造成的损失和引起的法律责任由本人承担;
5. 由于本人过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人负责;
6. 此责任书的有效期为2015年_______月______日至2015年_______月_____日,若有未签名的队员私自参加活动,一切事故后果自负。
本人已详细阅读并认可本责任书,对整体内容及各项规定均无异议,并保证在义教过程中严格遵守,一切行为自律,一切后果自负。本人在充分了解本次活动的性质及潜在的各种危险性和可能带来的不良后果后,自行告知家长相关情况,家长充分了解组织性质和责任,同意子女参与活动,具有承担责任的能力,凡签字者均视为在了解本公约后,自愿参与,对各自的一切行为后果负责,与任何人,任何组织及学校无关。义教前,志愿者有权退出,如若不退出,则视为自愿履行公约内容,自负责任。
本人签字:______________ 活动组织者签字:______________
2015年星火传承义教团队员安全责任书
回执单
我是_______同学的家长,我已详细阅读上面的情况说明。我同意孩子参加星火传承支教团2015年三江口瑶族镇学校义教活动。由于孩子在校个人原因或学校以外不可预测因素造成的安全问题,我们自行负责。
联系电话:______________ 家长签字:______________