亲子关系问卷
亲子关系问卷（学生答）
姓名性别独生子女
父亲的职业母亲的职业
单项选择：
1、你最崇敬的人是 ………………………………………………………（ ）
A. 父母、亲人 B.教师 C.同学 D.英雄、模范 E.科学家
F. 伟人 G.文艺明星 H.体育明星 I.其他
2、对你影响最大的人是 （选项同上）……………………………………（ ）
3、你最希望父母亲关心你什么？ ………………………………………（ ）
A. 学习成绩 B.需要 C. 情绪、感受 D.交友 E.爱好
4、父母亲是否尊重你？ …………………………………………………（ ）
A. 尊重 B.较尊重 C.不尊重
5、父母亲是否与你进行思想交流？ ……………………………………（ ）
A. 经常交流 B.偶尔交流 C.很少交流
6、你是否与父母分享自己的感受？ …………………………………（ ）
A. 经常 B.有时 C.很少 D.没有
7、每日，你与父母亲倾心交谈的时间平均是多少？ …………………（ ）
A. 多于15分钟 B.5―15分钟 C.5分钟以内
8、全家人共聚在一起，最多是在什么时候或场合？…………………（ ）
A. 在家里一起吃饭 B.饭后散步 C.出街饮茶或吃饭(后面还有)
D. 逛街 E.到亲友家里聚会 F.户外活动（逛公园、体育）
G. 放假时旅游 H.到影剧院欣赏音乐舞蹈电影 I.看电视
9、你知道父亲的最大兴趣是什么？ …………………………………（ ）
A. 忙于工作 B.做生意 C.与朋友聚会 D.你的成长 E.打麻将
F. 看电视 G.继续学习、深造 H.运动 I.旅游 J.其他
你知道母亲的最大兴趣是什么？ ………………………………（ ）
A. 忙于工作 B.做家务 C. 继续学习、深造 D.你的成长 E.打麻将
F. 阅读 G.看电视 H.栽花 I.运动 J.逛街 K.其他
10、你父母向你讲过心理健康方面的知识吗？若讲过是关于什么方面的？（ ） ①没有讲过 ②讲过A. 自我认识 B.青春期性心理 C.学习适应
D. 如何处理人际关系 E.如何对付各种压力 F.问题（不良）行为
11、你现在最大的快乐是什么？………………………………………（ ）
A. 父母的关心、爱护 B.老师的关心、辅导
C. 同学的赞扬、帮助 D.明后天去学农
E. 自我形象与自我感觉好 F. 自主行为没有受到限制
G. 听流行歌曲 H.有大把零花钱
I. 专心致志地学习 J.父母不干涉你的爱好
12、你现在最大的苦恼是什么？………………………………………（
A. 学习与考试引发的焦虑 B.人际关系处理不好
C. 生活条件和环境差 D.有不良习惯
E. 自我形象与自我感觉差 F. 自主行为受到限制
G. 青春期的无所适从 H.中学生该有如何的消费心理
I. 家庭问题引起的苦恼 J.其他
）