急诊重症患者绿色通道管理规定
深圳市龙华区人民医院
部门： 医务科 版本号： A 发布日期：2017 年6 月 文档名称：急诊重症患者绿色通道管理规定
一、目的 确保急诊重症患者得到及时、有效的医疗救治，进一步提高急诊重症患者的抢救成功率
二、适用范围 急诊科
三、内容
为了确保急诊重症患者得到及时、有效的医疗救治，进一步提高急诊重症患者的抢救成功率，特制定急诊重症患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定，进一步规范急诊重症患者的急诊服务流程。
一、结合我院急诊重症患者结构及我院专科优势特点，以下列为急诊重症参考病人：心跳呼吸骤停、休克、急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭、急性主动脉夹层、肺栓塞、急性呼吸衰竭、消化道大出血、严重创伤、多发伤、急性中毒、溺水、脑出血、脑卒中 、其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者、无人陪护重症患者等。
二、以抢救生命为原则，开通绿色通道，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，后补办与医疗相关手续的原则。
三、实行首诊负责制，在信息系统开通急诊重症患者绿色通道前，接诊医生在急救病人的处方、各种辅助检查申请单、住院证等应注明“急”字标签，并盖有“绿色通道”印章，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须优先处理，全力抢救，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
四、在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内，紧急情况5分钟内到达。
五、实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向科主任、医务科报告患者病情及抢救及情况，正常工作日报告所在医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。
六、急诊科院前医生在接诊急诊重症患者后，立即通知急诊科医生、护士和医院总值班做好相应的应急准备，由总值班通知各科主任或二值、麻醉科、手术室、介入科、ICU 、药房、血库、检验科、超声科和功能影像检查等科室对急诊重症患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
七、各辅助检查科室须及时为患者出具检查报告。检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟。超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。
八、相关科室制定本科室本专业急诊重症患者的抢救流程和职责，并组织全体医务人员认真学习。凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。
九、对突发公共事件（如交通事故），有3名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。
十、对重症患者要及时登记，定期总结、分析、质量评价、反馈，并提出持续改进措施，上报医务科。
四、参考文献
《重症医学科建设与管理指南（试行）》，卫办医政发23号，2009年2月