本社区高血压病发病率增高原因分析
原因分析�
根据流行病学调查统计,本社区高血压发病率从1996年12%上升至2008年18�2%,其原因分析如下。�
人口老龄化:社区人口平均寿命由65岁提高到75岁,高血压病随年龄增加发病率呈上升趋势。随着年龄逐渐增长,收缩压水平逐渐升高,舒张压逐渐降低,但降低幅度较小,导致脉压差逐渐增大,因此高血压发生率逐渐增加,常为单纯收缩期高血压。越来越多的流行病学和临床研究证明,收缩压是脑血管病和冠心病危险性的重要预测因子。�
高盐饮食:我社区由四川、北京、辽宁等多地方人员组成,喜食腌腊制品、咸菜,食盐8～10g/日,长期高盐饮食可致高血压病发病率增加。�
饮食结构和生活方式改变:生活水平提高,摄入高脂肪和高胆固醇食物过多,体力劳动减少,长期久坐,导致体重增加,甚至肥胖。据统计本社区BMI>24(36�3%)。近年流行病学的研究表明,肥胖是高血压病的重要危险因素之一,高血压病的相对危险性随体重指数的增加而明显增加。�
中青年压力过大、生活节奏紧张:本社区功能区均属改制的国有企业,以中青年为主,在单位肩负领导职务或工作重任,在家中更有老人、小孩需要照顾,工作、生活缺乏规律性,思想压力较大负担较重,有些夜生活延长,睡眠不足,由于上述诸多因素使交感神经系统经常维持较高兴奋状态,从而引起儿茶酚胺等内分泌因子持续增高,可直接间接使中小动脉血管收缩,血压升高。�
吸烟、饮酒无节制:吸烟会导致高血压。在未治疗的高血压病患者中,吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者;尤其是夜间血压明显高于不吸烟者,而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关,也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响。饮酒后心率加快、心搏出量增加,对心脏有一定的损害,造成以后的血压升高。饮酒越多,血压越高,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。�
人体缺钾、缺钙:本社区居民饮食结构不均衡,摄入蔬菜水果少,活动少,机体中钾、钙相对缺乏。钾对人体维持正常血压具有重要作用。血液中钙离子浓度发生变化可能影响许多细胞的功能,包括对血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌细胞的收缩功能。由于缺钙,体内细胞内、外的钙离子平衡可能发生变化,引起全身阻力血管的平滑肌细胞收缩增强,加大血管阻力。另外,血液钙离子的变化还可能对动脉硬化的形成有促进作用。这些因素都可能与高血压的发生有关。我国流行病学调查证实,人群平均每日钙钾摄入量与血压呈显著负相关性。�
改进措施�
加强健康教育,定期举办健康教育讲座。对血压正常者定期测血压,尤其是35岁以上者每年至少测量1次血压,临界高血压病人每3个月测量1次血压,高血压病人应每月测量血压。高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病,不仅需要药物治疗,而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中,起着非常重要的作用,且不可小视。具体包括改善生活方式,消除不利于心理及身体健康的行为及习惯,减少加重高血压及其他心血管病的危险。�
调整不健康的生活习惯,保持规律的作息时间,不要轻易地打乱自己的生物钟,避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境,保持心理平衡,适当通过户外活动放松情绪。�
高血压病人在运动前要根据自己的身体状况,选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。�
限盐:每人每天的食盐摄入量为3～5g,对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只摄入2～3g盐。�
戒烟限酒。�
治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止机体重要脏器受到损害,定时服用降压药,不随意减量或停药,可在医生指导下根据病情加以调整,防止血压反跳。�
总之,通过以上措施,减少本社区高血压病发病率,提高知晓率、治疗率、控制率、减少或延缓并发症的发生,提高生活质量。