2015年甘肃省外科职业医生考试题

2015年甘肃省外科职业医生考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____

A ．喉上神经内外支损伤 B ．一侧喉上神经内侧支损伤 C ．一侧喉上神经外支损伤 D ．喉返神经损伤 E ．喉头水肿

2、脑对冲伤最容易发生的部位是____

A ．小脑 B ．脑干 C ．额叶 D ．顶叶 E ．枕叶

3、等渗液体急剧丧失会导致____

A ．以细胞内液减少为主 B ．仅限于细胞外液减少 C ．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少 D ．细胞内、外液按比例减少 E ．以上均不正确

4、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是

A ：大量白细胞，无细菌

B ：大量革兰染色阴性杆菌

C ：大量革兰染色阳性球菌

D ：大量革兰染色阳性杆菌

E ：少量革兰染色阴性杆菌

5、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____

A ．2.4kPa(18mmHg) B ．1.73kPa(13mmHg) C ．5.1kPa(38mmHg)

D ．5.32kPa(40mmHg) E ．6kPa(45mmHg)

6、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____

A ．1%的双氧水清洗伤口 B ．扩大切口 C ．切除失活的肌肉组织 D ．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物 E ．肌腱必须一期缝合

7、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg ，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查

A ：颈部CT

B ：颈部平片

C ：双甲状腺核素扫描

D ：颈部多普勒超声

E ：选择性血管造影

8、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是____

A ．输入段综合征 B ．输出段梗阻 C ．碱性反流性胃炎 D ．吻合口梗阻 E ．吻合口溃疡

9、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____

A ．腹部立位平片 B ．B 超 C ．CT D ．钡餐造影 E ．钡剂灌肠

10、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A ：浓缩红细胞

B ：洗涤红细胞

C ：冰冻红细胞

D ：少含白细胞红细胞

E ：库存全血

11、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____

A ．感染 B ．驼峰鼻 C ．穿破皮肤或黏膜 D ．鼻部光照阴影 E ．鼻假体漂浮感

12、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____

A ．重症肌无力 B ．杵状指(趾) C ．Horner 综合征 D ．Cushing 综合征 E ．男性乳腺增生

13、烧伤应激性溃疡最常见的症状是

A ：胃肠道出血

B ：休克

C ：疼痛

D ：穿孔

E ：腹胀

14、颅骨线形骨折下列哪项不正确____

A ．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿 B ．主要依靠颅骨X 线摄片确诊 C ．单纯线形骨折本身不需特殊处理 D ．骨折线通过气窦可导致颅内积气 E ．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿

15、下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中____

A ．主动脉骑跨 B ．房间隔缺损 C ．二尖瓣裂或瓣叶阙如 D ．三尖瓣裂 E ．室间隔缺损

16、下列治疗原则中，哪一项是正确的

A ．积极抗休克治疗，同时迅速手术

B ．立即手术处理肝破裂

C ．先快速补液，血压正常后手术

D ．先抗休克治疗，如病情无好转再手术

E ．快速输血补液，应用止血药，不手术

17、此病人主要的治疗应采取

A ．肠造瘘术

B ．根治性切除术

C ．化学治疗

D ．放射治疗

E ．免疫治疗

18、先天性巨痣在哪个年龄段出现____

A ．1岁以内 B ．1～2岁 C ．2～4岁 D ．2～6岁 E ．4～8岁

19、中度烧伤指下列哪种

A ：10％≤烧伤总面积≤30％，三度烧伤面积

20、纵隔神经源性肿瘤常发生于

A ．前纵隔

C ．后纵隔

D ．中纵隔

E ．上纵隔

21、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为 A ：96％

B ：92％

C ：90％

D ：93％

E ：95％

22、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____

A ．30%的尿素液 B ．20%的甘露醇液 C ．血清蛋白 D ．25%的山梨醇液 E ．50%的葡萄糖液

23、最易引起精神症状的肿瘤部位在

A ．颞叶

B ．额叶

C ．小脑

D ．顶叶

E ．枕叶

24、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是____

A ．免疫功能增强 B ．长期卧床 C ．多次手术 D ．长期大量使用广谱抗生素 E ．静脉高营养

25、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____

A ．钠潴留 B ．低蛋白血症 C ．内生水增多 D ．血管升压素(抗利尿激素) 增加 E ．不适当输入过多水分

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、我国大肠癌最多发的部位在____

A ．盲肠 B ．升结肠 C ．横结肠 D ．降结肠 E ．直肠

2、符合中度高渗性脱水的是

A ．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%

B ．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%

C ．口渴，乏力，缺水量为体重的2%

D ．仅有口渴，缺水量为体重的3%

E ．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6．5%

3、下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤____

A ．成软骨细胞瘤 B ．骨纤维肉瘤 C ．脊索瘤 D ．尤文肉瘤 E ．骨髓瘤

4、容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是____

A ．纵隔淋巴瘤 B ．神经源肿瘤 C ．胸骨后甲状腺肿 D ．畸胎瘤 E ．胸腺瘤

5、下列哪项不是基牙疼痛的原因

A ．牙髓炎

C ．咬合早接触

D ．基牙受力过大

E ．烤瓷桥的材料

6、关于血栓性脉管炎，下列哪项是不正确的____

A ．为慢性、持续性、进行性疾病 B ．病变一般发生于下肢 C ．病变多局限于小动脉 D ．间歇性跛行为早期症状之一 E ．由于血栓形成而导致血管腔闭塞

7、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____

A ．尿液显微镜检查 B ．尿找结核菌 C ．尿pH 检查 D ．尿比重 E ．尿结核菌PCR 检测

8、烧伤休克期补液指标下面哪项不正确____

A ．成人尿量要维持在30ml/h B ．成人脉搏＜120次/分 C ．收缩压＞90～100mmHg D ．肢端温暖 E ．中心静脉压＞12cmH2O

9、男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的____

A ．2000～2500ml 液体 B ．5%碳酸氢钠250ml C ．氯化钾4g D ．氯化钠6g E ．葡萄糖200g

10、成人首次胸外电击除颤的功率为

A ：100J

B ：200J

C ：300J

D ：360J

E ：400J

11、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的

A ．单发结节以甲状腺腺瘤多见 B ．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌

C ．甲状腺囊肿可以是冷结节 D ．多发结节一定不是甲状腺癌 E ．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节

12、立即给予的下列治疗中应除外

A ．输液及补充热量

B ．输血及血浆

C ．预防严重并发症

D ．联合应用有效的广谱抗生素

E ．立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深Ⅱ度创面

13、挤压综合征主要是指伤后出现____

A ．呼吸困难 B ．休克 C ．昏迷 D ．肾衰竭 E ．心力衰竭

14、左小腿被汽车撞伤，具备下列哪一项可诊断为骨折

A ．伤处疼痛

B ．下肢不敢活动

C ．局部明显肿胀

D ．检查时扪及骨擦感

E ．明显跛行

15、对转移性肺癌的治疗原则是

A ：行放射治疗

B ：尽量行手术切除

C ：在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除

D ：不能行手术治疗

E ：行化疗

16、女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A ．革兰氏染色阳性球菌败血症 B ．革兰氏染色阴性杆菌败血症 C ．毒血症 D ．菌血症 E ．脓血症

17、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为____

A ．25% B ．30% C ．37% D ．40% E ．47%

18、下述哪个不属癌前病变

A ．慢性萎缩性胃炎 B ．胆囊胆固醇息肉 C ．肠道绒毛腺管状腺瘤

D ．乳腺囊性增生症伴上皮增生 E ．肺泡上皮慢性不典型增生

19、下列哪项不是暴露疗法的适应证

A ：头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面

B ：炎热季节或成批烧伤病人收治时

C ：大面积深度烧伤

D ：婴幼儿或不能合作的成年人

E ：严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面

20、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____

A ．血钾升高 B ．血钠升高 C ．血氯升高 D ．对血清电解质无影响 E ．血钙升高

21、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于____

A ．1×109/L B ．2×109/L C ．3×109/L D ．3.5×109/L E ．6×109/L

22、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是

A ．尽力直接缝合

B ．暂不缝合，做延期缝合

C ．开放换药，直到愈合

D ．两侧做减张切口，缝合原创口

E ．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

23、大面积烧伤早期清创原则

A ：待全身情况稳定后进行清创

B ：应去除全部坏死表皮

C ：需全身麻醉

D ：越早越好

E ：越彻底越好

24、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____

A ．CT B ．B 型超声 C ．膀胱镜检查+活检 D ．膀胱双合诊 E ．尿细胞学检查

25、髋关节屈曲畸形试验(Thomas征) 表现为____

A ．平卧时，患髋屈曲 B ．屈髋时，腰椎平直 C ．健侧屈髋至腰椎平直，

患髋屈曲 D ．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲 E ．俯卧时臀部屈曲