阴疮患者使用中药敷贴法的疗效观察与护理

临床医学医学信息2013年11月第26卷第11期(下) Medical Information. Nov. 2013. Vol. 26. No. 11

的治愈率，减少患者住院天数。参考文献:

[1]陈壮英，李慧．肝硬化上消化道出血患者的护理[J]．护理研究，2009，23(suppl．2):100．[2]徐长秀．肝硬化合并上消化道出血患者的护理[J]．护理研究，2009，23(suppl．1):3132．[3]马仲梅．浅谈低血容量性休克护理观察[J]．哈尔滨医药，2008，28(2):78-79．

[4]王凤卿，贾宏，宋琳，等．肝硬化合并上消化道出血患者的分期[J]．护士进修杂志，2008，23(19):1784-1786．

[5]刘大为, 严静，邱海波，等. 低血容量休克复苏指南（2007）编写工作小组[J].中国实用外科

杂志,2007,8,27(8):581-587.

3.10基础护理保持床单元的整洁，使患者舒适。加强口腔护理，尤其患者呕吐、呕血后，口腔护理可减少口腔异味，保持口腔清洁度，预防感染。

老年人消化道大出血后禁食、营养摄入不足，且出现血红蛋白降低，这可造成患者体力不支，卧床时间较长，加之老年人皮肤角质层变薄，预防压疮的发生不容忽视。护理过程中要防止骨突部位长时间受压而发生压疮，可使用气垫床、骨突出受压部位可使用安普帖保护，使用R 型翻身垫Q2h 翻身一次。4结论

根据54例老年上消化道出血的患者系统化整体护理体会得出，要想提高护理质量，提高患者的满意度，责任护士要掌握老年人生理、心理特点，全面评估老人消化道出血的方式、出血的量、血容量丢失的量，为患者及时提供有效的、个体化的治疗、护理措施，让老年患者有安全感，消除紧张、恐惧的心理，积极配合各项护理措施，并加强基础护理和心理护理，提高老年人消化道出血

[6]王钦存，季平，肖南. 创伤性未控制出血性休克液体复苏原则[J]．中国综合临床，2004，20(6):569-570．

[7]鲍鹤秋. 上消化道出血的护理进展[J].护士进修杂志,1999，5（14）:73.

[8]王凤卿，贾宏，宋琳，等．肝硬化合并上消化道出血患者的分期[J]．护士进修杂志，2008，23(19):1784-1786．

编辑/孙杰

阴疮患者使用中药敷贴法的疗效观察与护理

谢仙华

（上海巿奉贤区中医医院，上海201400）

摘要：目的浅谈阴疮患者使用中药敷贴法的疗效观察与护理。方法2010年3月~2012年12月在我妇科收治的阴疮患者126例，应用中金黄膏贴敷法治疗，配合仙方活命饮加减口服。结果其中105例均经过金黄膏中药敷贴每天换药后，肿块质地变软，范围缩小，触痛好转，局部皮温正常，红肿消褪，疗程7~10d。另外21例破溃流脓切开引流，每天用灭滴灵冲洗伤口，并积极用头孢静滴，患者忍受手术创伤之痛。结论中药金黄膏治疗妇科阴疮，方便而价格低，免受手术创伤之苦，有利于患者的全面康复。关键词：阴疮；中药敷贴；护理

阴疮，妇人阴产生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者，称为" 阴疮" ，又称" 阴蚀" 。本病相当于西医学的非特异性外阴溃疡、前庭大腺炎脓肿破溃、外阴肿瘤继发感染等疾病[1]。全身用药抗生素难以进入肿块，或者手术切开排脓。手术费用较贵，创伤也较大。应用中金黄膏贴敷法治疗阴疮达到了较满意的疗效，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料2010年3月~2012年12月在我妇科收治的阴疮患者126例，年令在18~52岁之间。病程长者数月，短者7d 。阴疮阴部生疮，红肿热痛，外阴部扪及肿块，边界高清，甚则溃烂流脓，黏稠臭秽，头晕目眩，身热心烦，口干纳少，舌质红苔黄腻脉弦滑数！治宜清热解毒，活血消疮，化痰消结。1.2方法

1.2.1金黄膏组方姜黄270g ；大黄30g ；黄柏50g ；苍术10g ；厚朴10g ；陈皮10g ；甘草10g ；生天南星10g ；白芷25g ；天花粉50g ；以上10味粉碎成细粉，过筛，混匀，加入麻油200g 和加热熔融的黄凡士林至1000g 边加边搅拌均匀。具有消炎、散肿，解毒，止痛、活血、泻火、促进皮下渗血吸收，敛疮生肌散瘀功效。1.2.2中药敷贴方法协助患者截石位，先用生理盐水清洁外阴部，再用纱布抹上中药金黄膏1cm 厚度左右，完全敷贴于肿块上，超过肿胀范围，再用3L 胶布，让其卧床休息，换药1次/d，观察有无过敏。不可口服。1.2.3配合仙方活命饮加减口服。2结果

其中105例均经过金黄膏中药敷贴每天换药后，肿块质地变软，范围缩小，触痛好转，局部皮温正常，红肿消褪，疗程7~10d。另外21例破溃流脓切开引流，每天用灭滴灵冲洗伤口，并积极用头孢静滴，患者忍受手术创伤之痛。3护理

3.1情志护理

3.1.1阴疮一般病程较长，患者往往有烦躁情绪，故应加强情志调护，做好宣教，告知相关疾病知识，注意事项及预后。以减轻患者不良情绪。

3.1.2做好家属工作，让家属关心理解患者，协助患者渡过难关，早日康复。3.2饮食护理以清淡为主，给予营养丰富、易消化的食物，可选食莲子和鲜藕，多饮绿茶，忌辛辣海腥刺激油腻食物。3.3用药护理

收稿日期：2013-09-10

3.3.1配合中药汤剂宜凉服，注意观察用药后的效果及反应并记录。

3.3.2遵医嘱外敷中药金黄膏，外敷范围应大于肿痛部位2cm 以上。用药后观察皮肤有无骚痒及过敏反应。

3.3.3并发症护理①保持外阴及阴道的清洁卫生，干燥，勤换内裤。②注意观察阴疮大小，部位，性质, 疼痛，发热及二便等全身症状并记录。③鼓励多饮水，保持大便排泄，有利于毒素排泄。④密切观察生命体征，有异常及时报告医生，对症处理。

3.3.4健康指导①注意个人卫生和经期卫生，保持外阴清洁干燥。②注意性生活卫生，避免不洁性生活。③加强对妇女的卫生宣教，发现外阴出血小硬结及时就诊。④按时服药，门诊随访。4结论

《诸病源候论·妇人杂诸候四》：阴疮者，由三虫、九虫动作，侵食所为也。若劳伤经络，肠胃虚损，则动作侵食于阴，轻者或痒或痛，重者生疮也[2]。穴位敷贴法古已有记载，清代徐灵胎云：" 用膏贴之，闭塞其气，使药从毛孔而入其腠理，疏通经络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。" 《理瀹骈文》中亦有记载：" 病在外者贴敷局部，病在内者贴敷要穴" ，贴敷之药可" 切于皮肤，彻于腠理，摄于吸气，溶于渗液" 等。而按照特定的穴位进行敷贴，所贴药物则最易于体表渗入穴位经络，通过经络气血直达病所。阴疮多为湿热毒蕴结，气血阻滞，正气虚弱，寒湿凝结而发病[3]。故用中药金黄膏治疗妇科阴疮，方中用南星托毒生肌，大黄白芷清热解毒，天花粉消炎散肿，止痛能使患者的病情有效得以控制。配合中西医结合，保证充分的卧床休息，良好的情志护理，中药金黄膏贴敷1次/d，提高治愈效果，使炎性肿块减小软化直至消散，减少并发症的发生，方便而价格低，免受手术创伤之苦，有利于患者的全面康复[4]。

参考文献：

[1]任青玲. 仙方活命饮配外用药治疗阴疮35例[J].辽宁中医杂志,1997（5）：215. [2]王东. 阴疮经验[J].山东中医杂志,1994（5）：229. [3]王建南. 中药治疗阴疮21例[J].中医杂志1994（2）：98.

[4]GibbonsFK, Isrsel E, Deykin A, et al. The Combined Effects of Zafirlukast,Prednisone,and Inhaled Budesonide on IL|13and IFN|gammaSecretion [J].Clin Immunol,2005,25(5):437-444.

编辑/孙杰

老年糖尿病患者的家庭护理

杨淑云

（首都医科大学燕京医学院，北京101300）

摘要：近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，老年人患糖尿患者相对增加，且发病率逐年升高, 已成为一个常见病。中国糖尿病的高发病率加大了社会经济负担的同时，也给家庭带来了极大的痛苦。糖尿病的护理应该走向社会，深入家庭，普及糖尿病防治知识，提高患者对家庭护理重要性的认识是患者康复的关键。

关键词：糖尿病；早发现；家庭护理；心理护理

1及早发现

老年人症状常不明显，应定期检查尿糖，血糖(6个月或1年检查1次) ，发现“三多一少”症状时，应及时到医院就医，明确诊断，已确定为糖尿病时，需住院治疗者，即住院治疗，以免延误病情. 。收稿日期：2013-09-10

2家庭护理要点

2.1合理的饮食结构老年人新陈代谢减慢，碳水化合物代谢也减慢，饮食中碳水化合物摄入量减少，致糖耐量减退，另一方面也可能食糖过多，转变成脂肪储存下来。在饮食上要以清淡为主，多吃粗粮，粗粮可减少患糖尿病的危险。一定要注意每日的热量摄入量不能超过人体需要量，对含糖量多的食物绝对

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阴疮患者使用中药敷贴法的疗效观察与护理

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

谢仙华

上海巿奉贤区中医医院,上海,201400医学信息

Medical Information2013(27)

本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_yxxxzz2013270434.aspx