2006级职业卫生试卷

填空题：（每空1分，共20分）

1. 治疗金属中毒常用的络合剂有两种，即（氨羧络合剂）和（巯基络合剂）

2. 刺激性气体中毒病变程度主要取决于（吸入刺激性气体的浓度）和（持续接触时间）病

变部位与毒物的（水溶性）有关。

3. 职业紧张或工作紧张是（个性特征）和（职业环境因素）相互作用，导致工作需求超过

个体应对能力而发生的紧张反应。

4. 指出下列毒物的主要接触作业或工种; 铅（铅矿开采、冶炼、熔铅作业）苯（制造苯乙烯

农药）氯乙烯（生产聚氯乙烯的单体）

5. 急性放射病按临床表现可分三种类型：（骨髓型）（胃肠型）（脑型）

6. 生产环境的相对湿度在（80%）以上称为高气湿，低于（30%）称为低气湿

7. 车间空气中有害物监测的采样方式有（定点采样）和（定点区域采样）两种

8. 铬酸盐制造工人所患（肺癌）为我国法定的职业肿瘤。

名词解释：（每题2分，共20分）

1. 中毒性肺水肿：(toxic pulmonary edema)：吸入高浓度刺激性气体后所引起的肺泡内

及肺间质过量的体液潴留为特征的病理过程，最终可导致急生呼吸功能衰竭。（易引起

肺水肿的气体：光气、二氧化氮、氨、氯、臭氧、甲醛等）

2. 接触评估：(exposure assessment)：通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对

接触职业性有害因素进行定性和定量评价。静态作业：

3. 窒息性气体：(asphyxiating gases) ：指被机体吸收后，可使氧的供给、摄取、运输和

利用发生障碍使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气

体的总称。

4. 尘肺：(pneumoconiosis)：是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的

全身性疾病。

5. 呼吸性粉尘：：5µm 以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区。

6. 手臂振动病：是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障

碍为主的疾病，并能引起手臂关节-肌肉的损伤。

7. 稳态噪音：随着时间的变化，声压波动小于3dB 的连续噪音，称为稳态噪音。

8. 生物监测：(biological monitoring)：指定期、系统和连续地检测人体生物材料中毒

物和／或代谢产 物含量或由其所致的生物易感或效应水平，并与参比值进行比较，以

评价人体接触毒物的程度及可能的潜在健康影响的一系列活动。

9. 潜在致癌物：这类物质在动物实验中呈阳性结果，但在人群中尚无资料表明对人有致癌

性，如钴、锌、硒等。

简答题：（每题5分，共25分）

1. 简述职业病特点。

①病因有特异性（病因明确），在控制接触后，可控制或消除发病；

②病因大多是可检测的，一般有接触水平--反应关系；

③在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛；

④如能早期诊断、合理处理，预后较好；

⑤大多数职业病目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保护人群健康的预防措施。

2. 简述热衰竭的发病机制、临床特点和救治重点。

机制：多说认为在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，

因此不能足够代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。临床特点：a. 起病迅速； b. 头晕、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，严重者出现晕厥； c. 体温不高或稍高； d. 一般休息即可清醒。一般不引起循环衰竭。救治重点：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理。

3. 简述影响毒物对机体毒作用的因素。

a ．毒物的化学结构b. 剂量、浓度和接触时间c. 联合作用：独立、相加、协同和拮抗作用

d. 个体易感性

4. （06、07级）简述职业健康监护的概念与内容。（08级）简述职业健康检查的内容和意

义

职业健康监护概念：是对职业人群的健康状况进行各种检查，了解并掌握人群健康状况，

早期返现发现工人健康损害征象的一种健康监控方法和过程。

健康监护的内容包括：接触控制（职业性有害因素的环境检测，接触评定），医学检查（就业前和定期的健康检查，健康筛查一级职工工伤与职业病致残劳动能力鉴定）和信息管理

5. 某车间实行8小时工作制，车间工人接触乙酸乙酯情况为：250mg/m*3浓度接触4小时，

200mg/m*3接触2小时，100mg/m*2接触1小时，不接触1小时。请计算该车间工人乙

酸乙酯8小时时间加权平均浓度并判断是否符合我国职业卫生标准。（我国GBZ2.1-2007

规定：乙酸乙酯8小时时间平均容许浓度为200mg/m*3）

论述题:

1. 试述粉尘对人体的致病作用。（12分）

答：生产性粉尘根据其理化特性和作用特点的不同，可引起不同的疾病。

（1）尘肺：长期吸入不同种类的粉尘可导致不同类型的尘肺或肺部疾患。

如 长期吸入含游离二氧化硅粉尘可导致矽肺；长期吸入含结合型二氧化硅粉尘可导致硅酸盐肺；长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘可导致炭尘肺；长期吸入含游离二氧化硅粉尘和其他粉尘可导致混合性肺；长期吸入某些导致纤维化的金属粉尘可导致金属尘肺。

（2）粉尘还可导致其他呼吸系统疾患。

如 粉尘沉着症是某些生产性粉尘沉积于肺部后引起一般性异物反应，并继发轻度的肺间质非胶原性纤维增生。有机粉尘所致的呼吸系统疾患是粉尘引起的职业性变态反应性肺泡炎；还可引起粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等

（3）粉尘的局部作用可对呼吸道粘膜产生局部刺激作用，引起鼻炎、咽炎、气管炎等。刺激性强的粉尘还可引起鼻腔粘膜出血、水肿、糜烂、溃疡等。

（4）吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，导致中毒。

（5）吸入石棉、放射性矿物质、镍、铬酸盐粉尘等可导致肺部肿瘤或其他部位肿瘤。

2. 某企业拟投资火力发电建设项目，在可行性论证阶段需进行建设项目职业病危害预评

价。请问建设项目职业病危害预评价的方法有哪些？根据该建设项目特点探讨项目建设

运行后可能存在的职业病危害因素。（13分）

根据建设项目职业病危害预评价特点，一般采用类比法、检查表发、风险评估法和综合分析法等进行定性和定量评价。必要时可采用其他评价方法。

类比法：通过对与拟评价项目相同或相似工程（项目）的职业卫生调查、工作场所职业

病危害因素浓度（强度）检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析，类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度，对存在的职业病危害隐患和产生的后果进行风险评估，预测拟采取的职业病危害防护措施的防护效果。

检查表法：依据国家有关职业病防治的法律、法规和技术规范、标准以及操作规程、职

业病危害事故案例等，通过对拟评价项目的详细分析和研究，列出检查单元、检查部位、检查项目、检查内容、检查要求等，编制成表，逐项检查符合情况，确定拟评价项目存在的问

题、缺陷和潜在危害。

风险评估法：通过对职业病危害的风险评估，确定拟评价项目发生职业病危害事故的可能性和危害程度、承受水平，并按照承受水平采取防护措施，使风险降低到可承受水平。

综合分析法：采取职业流行病学调查、类比分析、经验推断、专家权重、定量分级等方法相结合的原则，从多层次、多途径、多方位对拟评价项目进行综合分析和评价。

主要危害因素：粉尘、体力劳动强度、噪声、毒物、高温、热辐射等。