奖金分配方案(讨论稿)(底稿)

XXX 医院2013年奖金分配方案

（试行）

为顺应医疗卫生体制改革的形势和公立医院改革步伐，加速内部分配体制改革，逐步建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自立灵活的分配激励机制，进一步规范科室管理，充分发挥奖励工资的激励作用。根据医改政策，按照坚持“按劳分配、优劳优酬、绩效优先、兼顾公平”的原则，结合我院实际，制定如下分配方案：

一、科室的收入分配的计算方法

（一）科室纯收入核算：

1. 住院科室：

医疗收入、药品收入（西药3%，中药8%），功能检查收入（25%），化验收入（25%）、放射收入（25%），进入手术室手术的手术费60%，单病种费用单独进行核算。

2. 医技科室收入核算：

扣除开单科室返回后的收入、手术室开单产生的收入计入科室收入，其中药剂科药品收入按收入总额的12%计算。

3. 门诊科室

收入计算：西药3%，中药8%，诊疗收入、特检收入（25%），化验收入（25%）、放射收入（25%），门诊手术收入

上述科室的欠费病人在费用结清前不纳入收入核算。

（二）支出计算：

1、人员支出（加班、夜班、各种非常规性补贴），物资支出，耗材支出、日常运转支出（按科室业务量的6%分摊）、差旅支出（科室自行联系单位同意，单位负担30%，其余计入科室成本，单位统一委派不计科室支出）、、各科室基本业务指标支出、固定资产折旧支出。

2、设备维修费支出。5000元以下科室全额承担；5000-20000元科室承担50%；20000以上大型设备维修根据具体情况报院办公会研究决定。

用于奖金核算的收入=（科室收入—科室支出—业务指标）×（100%—折旧比例）。

二、奖金分配考核因素

（一）综合考核指标

各科室病人满意度：97%以上发放全部奖励工资， 90%-97%扣人均奖励工资的5%，85%-90%扣人均奖励工资的10%，≤85%扣人均奖励工资的20%。因服务质量引起的医疗投诉每次扣100元，造成医疗赔偿后果的当事人另承担赔偿金额的30%，科室承担20%（科室扣除部分在奖励工资中扣除）。

各科加强医疗质量管理，发生医疗差错或医疗事故后造成医疗赔偿的，技术性原因造成的本人承担5%，科室承担

25%，责任性原因造成的本人15%，科室承担25%，介定原因按渡区医[2006]28号文件执行，科室承担部分首先在科室全年的医疗质量保证金中扣出。

医保、合作医疗、工作保险、生育保险患者费用管理按相关制度执行。

各科室严格执行国家医疗收费标准，严禁乱收费、多收费、分解收费等到不规范收费行为发生，发现一起违规收费现象，所收费用不计入科室收入，并在奖金中给予违规金额2倍的罚款。严禁私收费，违者扣罚当事人当月全部奖金。

（二）各类科室考核指标

１．住院科室

业务量：医疗收入完成相应指标后按一定的比例返回科室，超过一定业务量后，增加返回科室的比例（见附表）。收治病人数，每收一例住院病人内科系统奖励20元，外科妇产科奖励30元，妇产科妇科类病人奖励40元（以病历统计为准）。

医疗护理质量：

甲、乙级病历数达100%，日常病历质量考核及时率、完整率达100%，＜100%、≥95%之间扣奖励工资1%，＜95%、≥90%扣奖励工资2%，＜90%，扣奖励工资5%，出现1例丙级病历扣200元。门诊诊断与出院诊断符合率≥90%，入院诊断与出院诊断符合率≥90%，手术前后诊断符合率≥95%，

入院三日确诊率≥95%，危重病人抢救成功率≥80%，无菌手术切口甲级愈合率≥97%，急救药品、设备完好率100％，全额发放奖金，每下降1%，扣奖励工资1%。传染病迟报、漏报一次扣20元，造成重大疫情扩散按国家相关规定执行。护理记录不完整、不准确一次扣10元，医护人员违反操作规程发现一次扣50元，造成医疗差错及事故按相关规定进行处罚。

药品管理：药品比率按医院规定的药品比例进行管理，每超过1%扣该科室医生人均奖励工资的5%。保证临床合理用药，每发现一次不合理用药扣奖励工资50元，违反处方管理规定，处方不合格20元/次。

２．门诊科室

诊治病人数：每诊治一例病人平诊返回1.0元，急诊返回1.5元（以挂号为准），急诊科为其它科室收治入院病人按15元/例返回（为本科收治的不计入）。

体检数：每体检1人次返回科室0.8元（成本除外，以体检中心登记为准）。

120每正常出诊1次返急诊科10元。各种保障任务根据参加人次及时间返科室相应综合奖。

门诊质量合格率（门诊日志登记、传染病报告、抽查门诊病例、诊断符合率），每发现一处不合格扣奖励工资２0元。

药品管理：药品比率按医院规定的药品比例进行管理，

每超过1%扣该科室医生人均奖励工资5%。保证临床合理用药，每月抽查处方５０张以上，每发现一次不合理用药扣奖励工资50元，违反处方管理规定，处方不合格20元/次。

３．医技科室

执行科室收入按一定的比例返回科室后的（见附表）。 报告及时率：平诊病人当天领取报告率达100%（当天不能完成之检查项目除外），每下降2%，扣奖励工资1%。急诊病人一般应在2小时内出具报告（不能完成项目除外）。因报告不及时引起医疗投诉按相关规定处理。

报告准确率：报告书写规范、描述准确、结论可靠、日期签名完整，每月各科抽查100份以上报告，发现一例有缺陷报告扣奖励工资20元。

登记完整情况：经检查、检验，出具检查检验报告的患者原始资料按规定项目做好登记，登记完整率达95%以上，每降低5%扣奖励工资1%。

三、各科室的分配比例：见附表

四、奖金总额计算：

科室奖金总额=[科室收入×科室分配比例+门诊（体检）量返回+住院量返回] ×医德医风考核比例—各项管理指标扣减数。

五、各科室留取2%的奖励工资作为医疗质量保证金，发生医疗质量问题后根据责任程度由产生责任科室、人员和保

证金分别承担，如当年质量保证金有节余，50%作为年终奖励发放，剩余部分转入下年度的保证金。

六、医院鼓励科室内部按岗位的权重系数及各项考核指标细化后实行二次分配，原则上最高系数不高于1.6，最低不低于0.9，科室可留奖金总额的5-10%作为科室公用基金，用于科室公用支出及门诊科室科主任津贴。行政后勤科室按全院各科室平均数×相应的权重系数进行奖金发放。相应职级的权重系数为：院级1.7，副院级1.5，中层干部1.1，组长1.0，职工0.9，供应室、收费人员、库管人员0.85、后勤工勤人员0.8。防保科纳入行后科室管理，儿科、碎石科另行制定分配方案。

七、新进人员参加奖金分配时间：临床医技人员从正式开始独立上班开始计算，行政后勤人员半年后开始执行半奖，一年后计算全奖。

八、部分科室（放射科、功能科）暂实行托底、限封政策。托底即每月奖金不低于临床大科室（内科、外科、妇产科、急诊科）当月人平奖的30%，限封即每月奖金不超过临床大科室（内科、外科、妇产科、急诊科）当月最高人平奖的30%。

九、本方案于2013年2月起执行。