精神焦虑症的自救,病理分析卷3

十二、悲伤

尽管巨大的悲伤会暂时打乱我们得生活，但它并不像难以解决得问题那样负责。悲伤可能会引起一些问题，这一点毫无疑问，不过和悲伤本身比起来这些问题通常都不值得一提。就算患者内心不存在矛盾或内疚等其它问题，极度得悲伤也可能引发神经衰弱得唯一原因。不过，如果你仔细去分析由悲伤引发得神经衰弱，你常常会发现其中还夹杂着恐惧。正如前面我们所提到得那样，失去亲人得痛苦与独自面对未来的恐惧是掺杂在一起得。

闷闷不乐

我们很多人在遭受了极大得痛苦时，都可能会觉得自己要垮掉了，可是随着时间推移、生活得继续，我们又会重整旗鼓，找回快乐。不过也有一些人从此一蹶不振。由于过度悲伤，同时周围环境又无法给予他们太多得支持，以至于他们发现自己已不可能再过一种正常人的生活。他们坐在那里，满脑子想的都是自己的不幸。这种持续得抑郁和冥思苦想会逐渐耗尽他们的情感，令他们做出一些过度得反应；同时他们得悲伤会越来越剧烈，阵阵袭来得绝望也会让他们觉得越来越越难以忍受，而他们得身体则会在这种冲击下变得越来越脆弱。

这样得人吃不下、睡不着，看上去日渐憔悴。最后他们的但大脑会变得极度疲惫，看事物、想问题也变得缓慢异常，以至于和他们交流似乎也成为一件不可能的事情。他们眼神呆滞、反应迟缓。如果无法激起他们的回应，那么医生通常会建议患者进行电击疗法。电击得效果可能会非常好，以至于几次治疗过后病人也许就能理智并充满希望地探讨未来了。

我曾接待过一位意大利妇女，她是被近乎绝望得家人带来我这儿饿。这位妇女得丈夫六个月前去世了。由于悲伤、她变得非常迟钝，所以无论女儿走到哪里，她都会迈着毫无生气得步伐机械地跟在后面—看上去就像个孩子。我跟她说话，她却只是茫然地看着我，没有一点儿反应。于是我建议对她进行电击治疗。

一个月后，这位妇女说她希望尽早回家以便帮着采摘葡萄。她的例子极好的说明了在那种情况下电击治疗可能产生得良好效果。它表明一旦悲伤－闷闷不乐－更加悲伤的恶心循环被打破，患者就很有可能再次开始正常的生活。

痛苦得习惯

如果这位妇女早些得到帮助并了解问题出在什么地方的话，她还是有可能在不经电击得情况下恢复的。我们经受得很多痛苦常常都是由记忆和习惯引起得，也就是说，我们记得过去承受得痛苦，但却没有能将记忆和现实区分开来。这位妇女的丈夫已经去世六个月了，无论她怎么悲伤，丈夫也不可能起死回生。还有就是她住在一栋大农宿里，哪里的家人需要她照顾。这些都是现实，经过电击治疗得她也清楚认识到了这一点。然而在电话治疗之前，却却只是一味地回想去过，直到最后连自己都分不清那是记忆还是现实。

痛苦能很快地导致疲劳，本使已疲倦得身体更加衰弱。但是，如果我们能在自己破坏性得思维里加入哪怕一点点希望，就可以扭转这一衰弱得过程。前瞻性得希望虽然也会成为记忆，但它却是一种令人振奋的记忆。如果昨天我们怀着希望，今天及命明天我们就会更有希望。这样下去，未来的每一天都能够给我们带来希望。如果幸运的话，环境还会迫使我们将注意力转移到其它的事情上。举例来说，需要照看孩子的母亲通常比没有孩子的寡妇更容易从失去丈夫得悲痛中恢复过来。

随着时间的流逝，经受了巨大痛苦的人仍然能够再次感到欢乐，这确实时一件令人惊讶得事情。有为曾经无比悲痛并丧失了所有生活希望的妇女给我说过这样一件事情：一天，为了避免彻底崩溃，她强迫自己到外面焚烧花园的垃圾。偶然间，一些新叶子被扔进了火里，它们发出得刺鼻气味让她感受到了片刻意想不到得快乐。而就在此时，一只不知天高地厚的小鸟又从她眼前一闪而过，开始在她旁边得树枝上嬉闹起来，这仍她不禁笑出来。这件事成为了这位妇女患病期间的一个转折点，它表明她仍然能感受到快乐，这种感觉并不像她想象得那样已经消亡，这使她有了足以依靠得希望。如今，她像我们大多数人一样平静而又快乐地生活着。

避免不必要的痛苦

如果整天看着过失丈夫得坐椅令你感到痛苦，那么你不妨将她挪走一段时间，等你不那么痛苦了之后再把它搬回来。我的一位朋友曾经拒绝将她丈夫得椅子搬走，她说：“他去世前我爱他，为什么他去世后我就要回避那些能让我想起他的东西呢？”这位朋友得做法虽然值得赞赏，但无谓地耗费感情。几个月过去了，每当她走过那把椅子时她都会感到痛苦。虽然有时她也会感到些许得快乐，但这样得好心情最终也会为那把椅子而烟消云散。最后她还是让我们暂时搬走了那把椅子。如果她早点这么做的话，那些不必要的痛苦也许就可以避免了。这样做是明智得，而并非像她想象的那样是胆小的举动。知道何时避开痛苦有时是件好事。我们的潜意识就像一块埋藏以及得墓地，在那里进行不必要的挖掘是不明智的。

离弃

死亡虽然会引发悲剧，但它并不牵扯严重的心理矛盾或冲突。死亡意味着终结，我们必须接受。时间可以帮助我们度过难关。相比之下，由丈夫或妻子得离异所引发的经常性痛苦则难以忍受得多。每当被抛弃一方听到另一方被提及时，他的伤口就会被再次撕开。这其中或许还掺杂有愤恨或不平，而这是很难让人接受得。不过即使在这种情况下，岁月也会渐渐地将悲伤转化为接受和遗忘。有位妇女在丈夫去世后曾一度瀬临崩溃，但如今五年过去了，她却不愿改变自己现在的生活方式，来接受大夫得回心转意。想当初她丈夫去世时，我几乎磨破了嘴皮也没法让她相信她会在这么短的时间内喜欢上一个人的生活。

请记住，没有哪个人会将自己的幸福完全建立在其他人身上，尽管我们可能觉得这样。我们内心深处得情感并非由我们所爱的人决定。这种情感属于我们自己，源于我们爱的能力，即使遇到不幸它也不会丧失。

所以说，如果你爱的人离开了你，不要觉得世界末日到了。你仍然具备爱的能力，可以同样去爱其他人，甚至爱的更深，尽管现在你可能会愤怒地予以驳斥。那么，不妨等待吧，不要怀疑时间愈合伤痕得能力。

不要心怀怨恨

如果你受到了伤害，不要错误地一位进行报复或见到冒犯者受到惩罚会让你得到安慰。请别让报复得欲火烧昏了你的头脑，要想得到持久的和平，你必须忘掉报复。对此，《圣经》给予了我们很好的忠告：即使伤害我们的人受到了惩罚，我们也很难像自己预期的那样感到快乐。这并非空洞的说教，而是确凿的事实。我们更可能会失去对报复得兴趣，甚至会觉得那个“低级的家伙”很可怜。所以，别再浪费时间和精力去忿忿不平了。

当你决定采取最友好得方式时，你会惊奇地发现，你会惊奇地发现，那些难以克服得复杂局面都通通奇迹般地消失了。难道你还看不出来吗？与其被仇恨、痛苦、以及报复得焦躁心理所烧灼，还不如以这种方式获得一颗更为平和、更加健康得心灵。

坦然地接受悲伤吧；

不要坐在哪里闷闷不乐；

让时间充实起来；

坚定地抱有希望；

暂时挪走那些会引发痛苦回忆的物品；

记住，没有谁的幸福是完全建立在其他人身上得；

把报复得事情留给上帝去做吧！

十三、内疚和羞耻感

内疚

对于某些神经衰弱的患者，尤其是像虔诚得宗教人士那样严于律己得人来说，内疚可能会成为一场恶梦。

令人内疚得想法

内疚得表现可能只是一些想法。有道德的人会吧这些想法看得过于重要，他们无论如何抗争或努力也无法将其消除。我对这样得画着解释说，这些想法的反复出现不过是恐惧和记忆共同作用的结果，短时间内它们不会消失，患者必须暂时接受它们。这些特定得想法已经深深地扎下了根来。这样的想法既然已经成了患者得习惯思维了，那么它们怎么可能随时、随地地消除呢？不过虽说是这样，有些人还是拼命地把它们忘掉。在这种情况下，成功的方法只能是昏迷或者沉睡。

在我指出这一点之后，患者通常会感到极大的安慰，因为他们知道自己并不是特别有罪得人。虽然这并不会让他们感到多么高兴，但他们确实只是一些有着正常反应的普通人而已。

理解，使许多人忘记恐惧。而随着恐惧的消失，他们将赢得最终得胜利。那些不受欢迎得想法虽然还会出现，但他们已失去了原先得意义，其存在与否也渐渐变得不再重要。最终，它们将会被忘记。

令人内疚得行为

如果过去某些令人内疚得行为是造成你神经衰弱得重要原因，那么你不妨说出来，并在可能得情况下予以补偿。如果你没有像预想得那样立刻感到轻松，你不必失望。你的神经系统仍很疲劳，有可能一种内疚刚刚消失，别的内疚又会接踵而至。对此你不必在意，应该看清楚内疚不过是神经系统因为疲劳而产生的失常反应而已。

内疚可以单独引发神经衰弱，而更常见得情况则是在神经衰弱期间出现得内疚综合症。由于疲劳，大脑会变得敏感且不够灵活，它肯恩会死死地抓住某种真实或想象出来的内疚不放，以至于患者发现自己要不停地和一个又一个的内疚做斗争。

所以，如果你已消除了目前的内疚，那么赶快享受可能随之而来的放松吧。这种放松或许是持久的，但如果不是，你也不要放心。康复之后，你的内疚感就不会那么强烈了，那是你将能够以一种理性的目光看待这一问题。

不能透露也不能被原谅的内疚

宗教人士可以通过祈祷或忏悔来抒发歉意，所以即便他们伤害裹某些已经过世的人，他们仍能籍此聊以自慰。如果你正处于类似得境地，但却无法从宗教方面得到帮助的话，你就应该直面现实，并决心通过某种方法予以补偿。但如果你感到压力太大得话，请不要强迫自立即就这样做。在现阶段，能做出补偿的决定就已经可以了。之所以不能强迫自己，是因为治疗得一条重要原则就是在患病期间尽量不要给自己添加额外的压力。你和你的顾问必须做出判断，看看马上进行忏悔和做出的补偿恢复到底有多重要，然后再采取相应的行动。

我们每个人的都会从众多的祖辈那里继承某些人性的弱点，很少有人在到了中年之后还没做过一件亏心事。事实上，多数人的心里都有着一个藏匿心事的柜子，只不过他们很聪明地设法把钥匙丢掉了而已。让过去的内疚影响现在的生活只会毁掉生活。如果内疚自己浮出水面，那么我们应该承认它，并尽我们所能地做出补偿，但与此同时我们也应该平和地继续生活下去，并坦然地将一部分责任归咎于我们的祖先，归咎于那些教育我们以及忽视了对我们进行教育的人。从现在开始（在你康复之后），就让我们用富有意义和建设性的生活做出补偿吧。

再一次机会

如果人们因为内疚而决定不再继续生活下去的话，那么这个世界很快就会变得空无一人。相比之下，接受内疚并愉快地生活下去是多么值得赞赏的一件事情啊！从某种程度上讲，这样做本身就是一种赎罪。所以，永远都不要拒绝给自己另外一次机会。你绝不可能再堕落到无法回头做好人的地步—如果说你下定决心要做好人的话。诚然，跌得越深，恢复的路就会越艰难，你越需要你做出巨大的努力。不过，当成功的一刻最终来临时，你会发现自己已变成了一个更加健康的人，而那些额外的付出也将被证明是值得的。

这样的努力并不意味着你需要咬紧牙关打一场硬仗，同时不断地提醒自己的目标是什么。它只需要想象着自己希望成为的样子并等待时间帮你实现这个愿望。如果每天清晨起床前你能花点儿时间想自己将来的样子，那么这个目标就更容易实现。而在其它的时间里，你并不需要刻意地去想这事。每天的提示可以强化潜意识里的决心，并有助你形成条件反射性的习惯。这一过程并不需要残酷的战斗，你只需要利用自己的潜意识，用每天的提示去指导它，让它成为你创造奇迹。相信自己的潜意识吧，它能够做到这一点。

但是你要记住，绝不能因为失败而彻底丧失信心。有时你可能会以为自己已经失去目标，大脑如果你想把自己找回来，你就总能找得到它。愿望决定着你的行动，所以你记住，只有你愿望，你就已经具备了成功的重要条件。

羞耻感

我们可能因为自己的行为而感到内疚，也可能会因为他人的行为而搞到羞耻。我的一位同事就曾向我描述过她的女佣在她儿子被投进监狱后是如何变憔悴的。为了安慰这位老妇女，我的同事说：“别担心，时间很快就过去了。”但是老妇人却回答说：“问题不在这儿，丈夫，而在于他给我带来的耻辱。”

安慰因这样的羞耻感而患病的人并非易事。我们可以告诉他们时间如何能够磨灭记忆：如果他们太过在意，羞耻感又会如何找上门来：以及补偿和悔悟如何能够抚平伤口等等。我们还可以告诉他们，这种感觉不过是受挫折的自尊和对别人一件的恐惧混合后的产物；如果他们能够超脱这一切，去想象那个让他们蒙羞的人，想想他更为剧烈的痛苦，他们可能不会这样了。不过就算这样安慰他了，羞耻感还是会让他们觉得难以承受。

如果你因为这样的羞耻感而患病，那么谁也不会责怪你，而只会对你表示同情。同样，那么爱你的人也不会因为这种羞耻感而减少对你的爱，他们反而会更加爱你。

如果你因为自己的行为而搞到羞耻，那么你别无选择，只能仔细查找自身的缺点，并下定决心不再犯同样的错误了。记住，大多数人愿意看到你做出补偿，因为这些使他们恢复对人性的信心。这个时候也许会有一些闲人要多说几句话，但这种无聊的东西任何时候都不值得你去理睬。你需要关注的是那些真正的朋友。他们的鼓动才是你应该接受的东西。

十四、强迫症

问题、悲伤、内疚以及羞耻可能引发神经衰弱或对神经衰弱的形成起着重要的作用，而由这些问题引起的持续恐惧以及随着恐惧而来的副作用不但会让换则会感到痛苦，更有可能会替代最初的起因而成为混扰患者的主要问题。这些最常见的副作用有：

强迫症

失眠

清楚恐惧感

抑郁

丧失信心

与人交流困难

回家困难

忧虑

有些强迫症的神经衰弱患者的特点是具有反复的、强迫性的、令人苦恼的想法。患者可能有不止有一种这样的想法或行为，同时疲劳可能会使他处于一种极易受影响的状态，以至于任何讨厌的想法都可能缠上他并成为他的一种强迫观念。

根据我的经验，强迫症有三种主要类型：第一种类型的强迫症仅仅是重复某种行为的习惯，其本身并不可怕，让患者感到害怕的只是这种不停重复的状态。举例来说，患者由于害怕感染细菌而养成了反复洗手的习惯。第二种相比起来则要可怕得多，例如患者的母亲常常会有那种担心自己伤害到孩子的强迫想法。第三种类型，许多神经疾病患者都有，他们的注意力完全集中到了自己和自己的病上面。

第一种类型的强迫症

一个害怕感染细菌而不停洗手的人，最后会像担心凭空想象出来的细菌一样担心自己所处的强迫状态。这一类型的强迫症大都如此。患者大脑一部分似乎已失去了自由思考的能力，被某种特定的想法搞得精疲力竭，以至于他无法理智地思考问题，这会让他感到害怕。医生或许可以给他带来片刻的平静，但用不了多久，从前的那种习惯想法和恐惧就又会卷土重来，占据他的思想，而大脑极度疲劳也使得他无法长时间地从其它角度看问题。服从于强迫的想法或行为并不会引发上述的疲劳，一个人如果愿意洗手，那么他洗上一阵天也不会感到疲劳。这种紧张、焦虑、易怒和绝望，那么他就会感到疲劳。这种紧张、焦虑、易怒和绝望正是令大脑变得疲惫和僵化的第二种恐惧。这种恐惧会让患者变得非常敏感，以至于第一种恐惧—对细菌的恐惧—也成了一个令他想不痛的问题。对细菌的恐惧不一定更有深层的原因，也不一定非要找到原因才能治愈。

如果你患有这种类型的强迫症，你就必须接受这样一个事实，即它会在未来一段时间内继续困扰着你，这是由你的敏感状态所决定的。但是如果你试着不要为自己的状态所困扰，不要加剧这第二种恐惧，你就能渐渐地摆脱紧张，消除疲惫，脱离那种敏感的状态。当你决定试着去接受自己的强迫时，你会感到一种内心的平静，强迫症也就不那么可怕了。接受的心态能够强迫症噩梦般的属性。而随着第二种恐惧消失，你的大脑就得以恢复，你也才能更加冷静地看待第一种恐惧。无论它是什么，你最终都能够客观地加以对待。

第二种类型的强迫症

就像我前面说的那样，这种类型的强迫症对于第一种来说更容易引起患者的恐惧。例如，在母亲担心自己可能会伤害到孩子的强迫症想法里，就存在真正的恐慌，而了解这类型强迫症产生的方式，则是治愈它的关键。我曾不止一次地做出解释，敏感的人会对任何令他不安的想法做出极为强烈的反应，以至于他的情绪和那种想法的重要性会形成极大的反差。当一个患有神经疾病的母亲头一次产生自己可能会伤害到孩子的想法时，她就会感到极大的恐慌以至于自己的脑子变得一片空白。她不会在等恐慌结束后这么想：“哦，是的，我绝不能那样做。如果她真么想的话，她还有可能度过恐慌并忘掉这件事情。但如果不那么想，她就会感到害怕并担心这种恐慌这种恐慌再次发生在自己身上。然而她如此关注和害怕的情况下，恐慌必然是会再次发生的，而每次恐慌发生时，她都会重复第一次的错误，以至于这样的想法和感觉最终会成为她的强迫症状。

如果你患有这种类型的强迫症，你必须首先明白这种强烈反应源于你敏感的状态。这种状态不可能在一夜之间消除，你必须暂时接受自己现在的样子。其次，你必须做你第一次恐慌时没能做到的事情：去试着接受恐惧。与此同时你还必须试着去瞥见真相—即你永远都不会做那种事情。你不过是被夸张的感觉和不实的想法误导了而已。你应该试着用一种真实、正确的观点去看待自己对恐惧的反应。开始时你也许只能瞥见一眼真相，但是通过练习，真相会变得与越来越清晰，直到你能够牢牢抓住它，从而使强迫观念渐渐地失去意义，最后被真实的观念所替代。

我知道这是一项非常困哪的工作，也知道这样的患者需要医生反复的解释和经常性的支持与鼓励。如果医生能把每次交谈的内容录到磁带上，

那将是对患者极大的帮助。患者可以把磁带带在身上，以便在需要的时候听取医生的帮助和指导并接受他得鼓励。这种事情一天之内可能需要做很多次。

第三种类型的强迫症

自省可能会造成极度的脑力疲劳，这种疲劳会使患者觉得自己的想法被限制在了自己身上，即使他努力地相对其他的事情产生兴趣，他得脑力也会因为得不到做够的释放而不能遂他所愿。他或许会试着去工作、聊天或者阅读，但不论干什么，他的思想都会时不时地转到自己身上。这让他不禁有了一种被限制在躯壳里的感觉，以至于他只能意识到自己的所作所为，就像是不能将自己的思想和自己的行为分开似的。

如果陷入了这种境地，你应该这么做：

首先，由着你的大脑去想，把那些想法，包括内省的想法当作正常思维的一部分去接受。想就想吧，不要为此感到不安，也别试着不去这么想。你可以练习在这么想的同时继续工作，直到最后这种思维习惯变得无足轻重。

要知道这种脑力疲劳的状况会随着你的接受而慢慢消失，你并不会精神失常。很多在你之前的人都有过相同的感受，但是在采纳了我的建议后他们都得以康复。如果你能这么想，你所感受到的紧张和恐惧就会得到极大的缓解。你的思想变得不那么自省，不那么僵硬，知道最后关于其它事物的一点点兴趣都能改变你的这种思维习惯。请记住，这种习惯会时不时复发，这一点你必须明白。但是你肯定会找到应对的方法，而练习会让你应对得越来越轻松。

强迫症不过是由恐惧和疲劳引发的一种习惯。如果你能这么看，强迫症便不那么可怕了。恐惧一旦消失，留下的则只有记忆，而记忆是会被时间冲淡的。

一位患有这类型强迫症的德国妇女就曾绘声绘色地向我描述过她是如何发作的，以及她的朋友是如何帮助她的。当她觉得一段令人烦躁的时期就要来临时，她便会跑到朋友哪里说：“它又来了，玛利亚，又开始了！”

玛利亚回答说：“让它来吧，安娜，不要抗争，随它怎么样，会过去的。”—聪明的安娜。

通过消除引发疾病的原因，某些强迫症也可以被治愈。例如，有位感觉自己被强迫着传过城市主干道的妇女，一次有机会出国呆了六个月的时间。回来后，她高兴地发现自己的强迫症已经消失了。但是，尽管她消除了强迫症，但她并不明白自己是怎样做的这一点的，因而也就很容易再次换上强迫真。我希望能教会你理解强迫症，并在无需逃避的情况下让自己得以康复，这样才能确保你永远不受强迫症的侵袭。

所以要治疗强迫症，你应该：

接受，而不是强迫自己忘记：、；

停止战争；

探求其他的看问题的方法；

耐心地等待；

这仍是我们最熟悉的恢复方式。

十五、失眠

夜幕降临时，有些神经衰弱患者会觉得心情比清晨时要好很多，以至于他们几乎要相信自己已经康复了。但另外一些人，尤其是那些因问题而衰弱的患者，则会害怕黑夜的来临。他们惶恐地躺在床上，浑身冒汗，脑子里飞快地闪过一些平可怕的想法，同时等待着镇静剂发挥作用，以便自己能平静下来。他们害怕一个人呆在房子里，也害怕关灯。

如果你是这种状况，那么镇静剂确实是一位良方，不过还有其他的一些方法也可以帮助你睡眠。

首先，你应该明白你的恐惧之所以让你感到害怕，仅仅是因为你的身体处于一种敏感的状态，这是你可能会做出过敏反应，而正常情况下你可能只会感到轻微的不安。你的问题并不像你疲惫的身体让你感觉到那样可怕。如果想到这些并不会像你疲惫的身体让你感觉到的那样可怕。如果想到这些问题并不会让你产生令人不安的反应，那么你还是可以应付它们的。所以，你应该努力去看清恐慌的本质，它不过是疲惫的神经系统产生的过激反应，而不一定是你问题严重性的表现。你应该让自己尽可能舒服躺在床上并尽量地放松，然后去研究一下恐慌的感觉，并做好准备等待着它侵袭你的全身。要放松，坦然地面对，不要逃避或试图加以控制。

如果你能做到这一点，你就会发现恐慌变成了肚子里面一种灼热、酸痛的感觉。这种感觉你很快就能适应，以至于它还没有消失你就已经进入了梦乡。

或许你的某些想法是引起恐慌的原因，也或许恐慌根本没有任何明显的原因。如果你的想法是起因的话，那么你应该认识到它们虽然充满了恐惧、形同猛兽，但仍然只是一些想法而已。让它们飘走吧！放开它们，让它们去，不要抓住它们不放。

当你决定面对恐慌并将它看个明白时，你会感到某种安慰，而这又会让你感到放松并给你带来些许的平静。之所以说“些许的”平静，是因为一开始你可能察觉不到自己的感觉方式有多大变化。尽管你从心理上接受了，但身体可能会延迟一段时间才会做出反应。不过，你也可能惊奇地发现自己感到了极大的放松，以至于你能够注意到自身以外的其它事情。

对我而言，说放松和接受是很容易的，不过我知道，要让一位紧张、惶恐的人放松下来却是一件很难的事，但这确是可以做到。记住，之所以发生恐慌是因为你的神经对它过于敏感。发作了一次之后，你会更加害怕下一次，所以恐慌才会显得一次比一次强烈。但如果你放松下来，对它加以分析（就像我在前一章里建议的那样）并暂时容忍它的出现，你的内心便会平静下来，从而打破发作—恐慌—再次发作的恶性循环。

如果未解决的问题加重了你的失眠，那么你必须采取行动，着手解决这些问题或寻找一种折哀方案。具体怎么做，我在前面的章节里已给出了建议。失眠不会凭空消失，你必须制定计划，采取行动，至少也要处理一下自己的主要问题。犹豫不决和内心矛盾会使你成为恐惧和疲劳侵扰的对象，你肯能会觉得自己的大脑变得像水一样软弱。在做决定时，它可能会忽左忽右，摇摆不定，直到最后你大汗淋漓地倒在床上时，它仍在左右徘徊，举棋不定。这种犹豫不决正是你易受恐慌和失眠袭扰的原因。因此，必要时你必须确立一种固定的观点，这样大脑擦能得到休息并进入睡眠。

如何放松

有很多关于如何放松的文章，因此，我在这里只想概要地介绍一种简单的方法。这种方法可以说是其它大多数方法的核心。

首先，请舒服地躺在床上并保证被褥不要太重；然后，从脚开始，一次想象着自己的腿、腰、胸、颈、头、臂、手像灌了铅似的陷入在床垫种。别忘了这一过程也包括你的下巴和舌头。

当你第一次放松到自己的腹部时，你会感觉到它的脉动，这种感觉要比你紧张地控制它的时候强烈，但你要知道这种脉动不过是主动脉往腿里泵血的动过而已。如果你用手按压腹部时，你就能感觉到这条动脉的搏动。这样的搏动保证了你的生命的延续，为什么要为这种正常而且必要的现象感到不安呢？难道仅仅是因为紧张导致了它跳动得更加有利，从而使你更清晰地感觉到它的存在不成？

另外，你耳朵里“砰砰”的噪音也是血液流经头部一条较大动脉时形成的。如果听到这种声音，请不要拿枕头盖住耳朵，你应该对自己说：“那是我的生命线，很好!就算今晚它的声音响大了点而，拿又有什么好担心的呢？”放松，让它去跳，最后它会安静下来的。

头鸣

有些人抱怨说，就在他们即将入睡的时候，脑子里会出现类似枪响的噪音。如果你听见过这样的声响，你应该高兴才对，因为这表明你紧张的肌肉正在放松，你很快就可以入睡了。

还有些人感觉自己的头就像钟摆似的在枕头上来回摇动。这也是即将入睡的一种表现，不妨躺在枕头上让它摇好了。你可以在摇动的同时进入梦乡，而不会给头部带来任何伤害，因为这种感觉不是你的平衡系统因为疲劳而发生的暂时紊乱罢了。

倾听

还有一种方法可以帮助你睡眠。有时疲倦的大脑会变得过分活跃，这很烦人，你可以利用大脑的接收区让这种过度的活动平静下来。也就是说，你可以去倾听，躺在床上倾听外面的声音。这时你的脑子里可能会冒出各种各样的想法，但它们不会像主动思考时那样清晰，同时也不会是那种富有条理和感情色彩的想法。我在经历了一天颇有压力后的工作之后也会这么做，因为这时我会感觉到一种诱惑，觉得自己不想睡觉，而是想重温当天发生的事情或计划第二天的活动。在经过训练之后，现在我已经可以什么都不想地躺下来倾听很长时间。如果你也这样做了，那么睡眠最终会降临到你的身上。另外，众所周知的数羊法也是利用了相同的原理：当我们看着想象中的绵羊时，我们利用的是大脑的视觉接收区，而此时大脑中负责思考的区域就得到了休息。不过这种方法很难让多数人感到满意，而经过练习，倾听外界声音的方法则会有效很多。

当然了，我也知道有些人的神经非常兴奋，他们受不了紧张和压力的折磨。对他们来说，上述的方法见效太慢，如果不能很快入睡，第二天就会更加疲惫。这些人需要的是一种快速有效的镇静剂，就此他们应该像医生进行咨询。

但我要强调一点：单凭镇静剂是无法治愈疾病的。患者必须做好接受和飘然的准备，必须解决自己的问题或找到折衰的方案，必须明白使用镇静剂只是眼下的权益之计，其目的主要是为了克服由长时间的痛苦和抗争引发的紧张感。

拼图游戏

神经衰弱患者都有晚上不睡觉、躺在床上“解决问题”的习惯。他们耗尽心思地想搞清楚白天为什么会发生这样或那样的事情，要如何做才能避免这些事情。我记得有天夜里一位妇女来我这儿跟我说：“我找到答案了。”她的眼睛激动得发亮，“我知道我的胳膊为什么疼，我为什么睡不着了。我白天打字太多了，我不该这样。”她花了几个小时得出的就是这个答案。

所以，不要躺在床上试图将崩溃的神经重新拼凑在一起，就好像是在玩拼图游戏似的。这样做只会让你感到不必要的兴奋与不安，因为每晚的拼图都截然不同。其实你并不需要这样一点点地找回健康，你可以练习有意识的无所作为。晚上当你把头放在枕头上时，请试着去接受一切并飘然进入梦乡。如果你这样做了，就算白天打了再多的字，晚上你也照样睡得着。

孩子

一位患有神经疾病且带着孩子的母亲会发现自己很难得到充足的睡眠。孩子们经常会在她即将入睡的时候醒来并闹着要她照顾。这样的噪音在这种情况下可能会使本已紧张的她产生触电般的痛苦反应，以至于她会猛然地一下从睡眠中惊醒。

我会告诉病人的大夫，不受打扰的睡眠对他们的妻子有什么羊的好处，并强调神经衰弱的女人没有义务去照看孩子，尤其是在夜里。不幸的是有些男人很难被说服，只要他们的妻子勉强还可以，他们就不会让她停下来。这不难理解，因为她们看上去可能并没有太大的不适，只是脾气有些暴躁而已。由此说来，要让他们给妻子找个帮手就更难了。试图如果没有丰厚的报酬，谁又愿意去照看别人的孩子呢？而就算有人愿意，他们又该去哪里筹借这笔钱呢？天知道他们为自己的妻子花了多少钱。

对于这种情况，公立医院的社会服务人员能够给予极大的帮助。在一些城市里，医生甚至可以要求紧急家政服务部门提供免费的服务。不过，我通常还是建议患者的母亲在可能的情况下离开两个月（不是一个月）的时间。以此同时，她也要明白这样做并不是“弃船而逃”。

如果作母亲的没办法离开家或得到帮助，那么她别无选择，只能尽量少些烦恼，接受命运的安排。她应该明白，频繁地起身看孩子并不会让她彻夜失眠，失眠的真正原因在于她的心态，在于她照看完孩子后恨不得吧身边睡得香的人一个个五马分尸的愤怒状态。

除了自己要坦然接受外，患病的家庭主妇还可以得到亲戚、邻里以及镇静剂的帮助。这些因素能够创造奇迹，这是我亲眼见到过的。现在，他们还可以从这本书中获得帮助。

另外一些奇怪的障碍

还有一些奇怪的障碍也会影响患者入睡。如果患者连续几个晚上失眠并感觉再来一次自己将无法承受时，希望入睡的强烈欲望会让她变得更加紧张、更为焦虑，从而也更难以入睡。

一下强调的治疗原则将能处理上述的各种情况：尽量放松，就收各种奇怪的状况，比如失眠、心悸、紧张、出汗、恐慌等等。记住这些现象掩盖不了人要睡觉的自然法则。睡眠就在这背后不远的地方游荡，即使紧张也无法阻止它的到来。另外你还要记住，即使今晚你睡不照，明晚或后天晚上你也一定会睡着。睡眠迟早是要到来的。几千年来人类一贯是在晚上睡觉，这种习惯不是你个人所能改变的。

不过，我也并不是说你应该清醒地躺上几个小时以等待睡眠的来临。较为明智的做法是按医嘱服用镇静剂以避免长时间紧张。在等待镇静剂发生效力期间，你可以想想上面我要记住的那段话。即便在你有所好装并开始停用镇静剂之后，这样的心境也还是需要保持的。最后请记住，服用镇静剂必须要遵从医嘱。

综上所述，为了促进睡眠，你应该：

明白你的恐惧之所以让你感到害怕是因为你的身体正处于一种敏感的状态；

放松，任恐惧传遍全身，由它发作，不要逃避；

认清恐慌常常由想法而起，不要被这些想法蒙骗；

尽快解决你的问题，必要的话可以征求他人的一件；

记住头鸣不会造成任何伤害；

如果你的大脑过于亢奋，请躺下来倾听外面的声音；

不要试图在晚上解决问题，这会让你变得兴奋。你应该练习聪明的“不为”，然后放松并去接受；

白天即使做得再多，晚上躺在床上时也不要劳神担忧；

记住：人类睡眠的习惯不是你个人所能改变的；

镇静剂改用则用，但一定要遵从医嘱。

十六：清晨恐惧感

清晨醒来的一颗需要我们给予特别的关注。对于大多数神经衰弱的患者来说，这是一天中状态最糟的时候。之所以这样，不仅因为从此开始他们将面对新的一天，同时也是因为这一刻的感觉可能会让他们大失所望。有些时候患者的感觉会相对好一些，以至于到了晚上他们会一位自己真的开始恢复了。于是他们便满怀欣喜与憧憬地上了床，不料第二天清晨醒来时却发现前一天的进步死于只是个梦而已。

这种急转直下的可怕局面为什么总是在清晨出现？这确实有点儿奇怪。患者感到失望和困惑，因为前一天睡觉前他们还是高高兴兴的，怎么第二天醒来时情况就全变了呢？迎接他们的还是和过去一样沉重的心跳，一样抑郁的心情，以及一样翻动的肠胃，同样还是他们难以面对新的一天，同样希望“关掉自己的电源”，将毯子蒙到头上。这种情况就好比清晨滞后与身体恢复的步伐似的。

要为清晨恐惧感找到一种令人满意的解释并非难事。它的产生可能是由于意识恢复的速度快于防御机制重启的速度。也就是说，知道你在睡梦中忘掉了现实的世界，那么在你醒来后严酷的现实可能会重重地给你当头一棒，以至于你还没有来得及挽救，你的心情已沉入了谷底。或者也可能是因为睡眠使过于疲劳的身体放松得过了头，以至于患者会像紧张的时候一样感到忍受。但不管怎样，只要你清晨醒来时感觉这个世界还不算太糟，那么你就一定是在恢复了。关于这一点我还是有把握的。

清晨醒来时感到痛苦是可以理解的，甚至是可以预料的，但是不要将其夸大，也不要被其吓到。清晨的不适应不一定意味着你会一整天难受。

醒来后立即起床

为了应对清晨的这种恐惧感，你必须在醒来之后及早起床。躺着的时间越长，你就越难摆脱痛苦。我完全理解早起有多么的困难，但这并非不能做到，尽管这可能意味着你要强打者精神下床。尤为妇女曾说：“我是从床上蹦下来的。”但对于神经衰弱患者来说，这却是一件几乎不可能做到的事情。如果你能一睁眼就慢慢地下床，然后冲个澡，沏杯茶，那也就够了。此外，轻快的音乐也有助于你摆脱清晨的郁闷，所以你可以放一台收音机在自己的床边。或许你的家人并不欣赏这种清晨的听觉盛宴，但如果他们知道这是你治疗计划一部分的话，他们通常还是会给予合作的。

看过音乐，冲完澡，喝过茶之后，你可以安安静静地躺在床上等着家人醒来。或许你更愿意出去散散步，而不是躺在床上。这样更好。关键是你一醒来之后要赶快找点儿是做，这样清晨的抑郁才不至于变得难以消除。做过这些事情之后，你就没有那么容易再次感到抑郁了。至少你不会像蒙头躺在床上时那么脆弱和不堪一击。所以，在你还不能轻松地醒来并安静地躺在床上之前，请做好准备以这汇总方式迎接清晨的到来。

我曾劝说一位年轻的妇女在醒来后赶紧起床，但她却反驳说：“我身体的各项机能还没开始云装，怎么能够下床呢？为了让它们转起来，有时我得花上好几个小时的时间！”我告诉她，要想使“身体的机能”快速运转起来，她必须命令，而不是诱导自己，特别是不能一味地躺在床上哄自己。不可否认的是，最初醒来的半个小时可能会使患者造成致命的打击，而大部分人也都是在这段时间内开始退缩的。但是，如果你能够赶快起床，那么过一会儿情况就会有所好转。

所以，不要为了让自己多趟一会儿而寻找任何借口，睡醒了就赶快起床。

找人陪伴

醒来手和某个志趣相投的人说说话对你来说是个巨大的安慰，所以不要觉得想和家里的某个人同睡一件屋子是懦夫的行为。其实这是很好的治疗方法，我有时也建议病人这么做。醒来后看见另外一个人会让你觉得真实和踏实，而几句寒暄则能让困惑的大脑倍感安慰。

不管怎么样，你至少应该把床放在一个合适的位置上以便醒来时能够看看窗外，而不至于非要盯着天花板上的某一点或挂在门后的某件旧睡衣。看看外面活动的事物，哪怕只是一根树枝，都能够分散你的注意力，进而帮助你恢复正常的感觉。

清晨镇静剂

如果你在凌晨四点左右醒来，那么你将很难决定再吃一片安眠药好呢？还是起床活动，抑或是躺在哪里干着急。不过就算是家人愿意忍凌晨时分的骚动，四点钟起初对你来说还是太早了一点儿，因为在其他人起床之前你还会有几个小时的时间需要打发。所以我通常都建议病人在这种情况下再服用一些镇静剂。为了达到这一目标，我一般会让病人再服一粒，这样药力既能很快发挥作用，又不会有过多的参加残留。即便你不能再次入睡，药片也会让你平静下来，使你能够轻松地躺下来等待天亮。注意，虽然我建议你一醒来就起床，但并不是说你要在月亮当空照、猫头鹰还立在篱笆上的时候这么做。

变换视野

对于变换卧室、改变床的位置甚至更换窗帘所起到的积极作用，你可能会感到惊讶。如果每天清晨醒来时你看到的都是同样熟悉得已不能熟悉的事物，那么你可能会清楚地想起自己在过去的清晨里所遭受的一切，至于你还没来得及做出反应就已被拖入了痛苦的泥潭而无法自拔。而变化—即使是上述那些细小的变化—也会然你有一新的感觉。正如前面我说过的那样，变化就像是轻微的电击，它能暂时吸引你的注意力，让你将视线从自己身上挪开，从而帮助你恢复正常的感觉。这样的缓解即使短暂但也会让你感到振奋与鼓舞。

所以，如果你清晨醒来感到自己有那种可怕的感觉，那么请：

立即起床，冲个澡，喝杯热饮，听听收音机里欢快的音乐，如果时间允许的话，再出去散散步；

别太可以地躺在床上等着“身体的机能云装起来”；自己下床它们发动起来；

变换床的位置以便你醒来时能够看到外面；

可能的话换个卧室；至少也要时不时地挪挪家具，改变一下房间的布局。

最重要的是，接受现实，不要因为清晨感觉不好而沮丧，应该耐心等等待情况好转；记住，清晨的不适并不一定意味着你会一整天难受。

十七、抑郁

一个人如果连续几个月受到恐惧和内心冲突的折磨，他可能会因为情绪上的疲劳而变得默然，对周围的事物不闻不问；或者他也可能从身上感受到一种强大的、令人绝望的抑郁，这种抑郁会在胃里形成一种令人嫉妒不舒服的沉重感。据说胃是人体最敏感的器官，如果其它器官出了问题，胃会跟着哭。自然，它也是抑郁作用的焦点。

抑郁是神经衰弱最严重的表现之一，因为它夺走了太多人恢复健康的希望。但是，仍然有许多人能够挣脱抑郁的影响，对恢复健康继续抱有希望。我向这些人保证，无论抑郁多么严重，他们都能够康复，而且是在无须电击治疗的情况下得以康复。不过，对于那些已经彻底丧失希望的人来说，电击治疗通常还是需要的。为了避免患者误以为我是在建议对所有的抑郁病人进行电击治疗，我想赶快重申一点：尽管你可能很抑郁，但只要你愿意，你就可以不借助电击治疗得以康复。关于这一点，请不要再有任何的误解了。

另外，新型的抗抑郁药效果也很好，但它和镇静剂一样需要医生的处方。

工作

关于这一点，本书将在以后的章节里予以详细的讨论。考虑到工作是治疗抑郁的主要手段，我还是希望在这里专门提一下这个问题。

如果你想康复，那么请找点儿是做，同时在白天离床远点儿。我要强调的是，对于抑郁的人来说，和他们一起做些事情意义重大。我曾经见到过这样的一些病人：他们本来就要痊愈了，但是由于突然间变得无事可做，他们的病情又急剧恶化了。所以，如果你感到抑郁，请不要坐等着身体康复，而应该努力地去充实每一天的生活。你必须制订一个有条理的计划，

这样就知道未来的几天（最好是几个星期）自己该忙些什么了。不过，我发现要想说服患者的家人相信这一点的重要性的确时间困难的事。他们根本无法体会无所事事的一个小时对于一位神经衰弱患者来说是多么漫长。由于过分关注自己，患者疲倦的大脑会注意到每一秒钟的流逝，以至于一个小时在他看来似乎永无尽头，而紧张感也会在此期间加剧到令他几乎无法忍受的地步。这种情形会让医生感动非常恼火，因为他明明知道无所事事、紧张以及忧郁加在一起会造成极其可怕的后果，但由于无法取得家人的合作，他也只能眼睁睁地看着事物发生。

让外界事物吸引你的注意力是绝对必要的，只有这样时间才会过得快些，紧张和抑郁才能得以缓解。

日常一些小小的高兴事儿

一般来说，我们的正常情绪是由日常一些细小的、几乎注意不到的高兴事儿来维持的。例如，我们洗碗时可能会感到犹疑不决，不知道接下来该干什么，是铺床呢还是去浇花？我们抚摸着自己喜欢的光滑瓷器，看到阳光照射在窗台上那盆绯红色的天竺葵上，心情也许豁然开朗，而当我们走进卧室，看到猫儿睡在床上时，心理也就不觉得像以前那样烦恼了。不过，神经衰弱患者却并不这样。就算把他们带到那种充满天竺葵的花园里，他们满脑子里像的都是自己和自己的问题，以至于丧失了观察外界事物和感悟细小乐趣的能力。

生活中有很多这样的细小乐趣能够帮助你振奋精神，未来也并非像你想象的那样一片黑暗。其实，并不是只有大的喜事才能帮助你找回生活的快乐，如果你善于发现，小事同样也能做到这一点。

独处时的孤寂

抑郁的人特别应该出门找些事做，明媚的阳光、广阔的天空以及没有围墙限制、可以自由活动的空间、都有助于他保持高昂的情绪并控制烦恼的扩散。由于没有内在的快乐源泉，抑郁的人几乎完全依赖外界环境为他提供快乐、优郁的气氛对他来说是难以忍受的。事实上，悲伤会使她做出过于激烈的反应，以至于略微有些优郁的场合在他看来都会是一出悲剧，而且这种反应来得还相当得快。曾经有这样一位患有神经疾病的妇女：她在一个阴沉、有风的黄昏抵达了位于海边的度假胜地。当她从车里出来时，一阵海风夹带着哀伤的音乐向她袭来，那是当地一个业余乐队在附近练习的声音，与此同时，几只在她头顶上盘旋的乌鸦也发出了“呱、呱”的不详叫声。那种优郁的感觉来得如此突然、如此强烈，以至于她感到自己的心一下子沉到了靴子地下。她说后来她晒了两天的太阳才得以从那种隐郁的心情中恢复过来。

抑郁的人可以去电影院看看电影，或者坐在热闹商场或餐馆里吃顿饭，这样做的效果通常比一个人静静地休息要好。欢乐的气氛和娱乐活动有助于病人保持昂然的兴致，防止他情绪低落。

暂时的缓解可能会凸显痛苦

一些神经衰弱的人不去卡电影是有原因的。他们说电影院里的虚幻感觉，会让他们更清醒地意识到存在于自己身上的那种可怕的不真实感；还有一些人表示，听见那么多人开怀大笑，只会加重他们自己的孤独与痛苦；另外则有一些人认为，尽管他们可以暂时地沉醉于电影当中，但当影片结束后，他们又再次回到严酷的现实并重新面对自己的衰弱时，他们会感受的一种强烈的反差与震撼，以至于自己的疾病会显得更加严重、更加无药可救。暂时的缓解只会凸显他们的痛苦。

正是由于上述的这些奇怪感觉，神经衰弱才会变得令人迷惑并经常性地让患者感到痛苦。为了拨开迷雾，你必须迎上去面对这些感觉。别试图逃避，也不要反抗，更没有必要挖地三尺地把这些感觉揪出来，你只需要接受，并等待着有一天自己可以毫无痛苦地面对这些感觉。记住，让你从暂时忘却痛苦的状态中清醒过来并给你重重一击的不过是你的想法。你是被自己的想法吓到了。不要这样！为什么偏偏要去想那些可怕的事情而不试着想点儿愉快的事情呢？或许一开始尝试这样做时你可能会觉得很难，但练习练习就好了。不要总想说：“天哪，该死的神经衰弱！难道我永远都摆脱不了了吗？”你可以这样想：“我能够暂时忘却，这很好，总有一天我会彻底把它忘了。”要认识到神经衰弱主要是由一些可怕的想法发展而来的。通过练习，你可以飘然地将这些想法抛于脑后。

在短暂的忘却之后再次面对自己的衰弱，这或许是每天你都要经历的事情。但如果每次你都能抱着接受和希望的态度去面对，这一过程便会愈来愈轻松，神经衰弱本身也会渐渐得以缓解。不过，我并不是说你一定要面对神经衰弱每一个让你感到恐惧或抑郁的细节。更明智的做法是回避某些不快的体验，尤其是那些面对了也不会有任何益处的体验。例如，有位妇女在看电影时曾有过一次特别抑郁和不安的体验，以至于现在连看一眼电影院的外墙都会引发她极端痛苦的反应。如果她尝试尽电影院来“克服”这种感觉，那么情况只会更糟。

我告诉她说，她的反应之所以剧烈仅仅是因为她身体里分泌肾上腺素的神经仍然太过敏感，但这并不意味着将来她看电影时也会产生相同的反应。尽管她有必要去面对、看清并飘然地克服那些她必须给予正视的恐惧，但在这个时候去电影院看电影并不会给她带来任何好处，所以在她的反应平静下来之前最好还是避开这样一些不必要的痛苦。同时我还要强调的一点是：她必须要明智、充满希望、而不是心怀恐惧地避开这样的痛苦，同时要坚信这样的困扰最终只会成为她的一丝记忆。她必须明白目前的回避仅仅是为了要防止正在愈合的伤口被重新撕开。如果她心怀恐惧地想要避开痛苦或者紧张万分地准备“与之抗争”，那么她是不会很快恢复的。你能理解上述两种方法之间的区别吗？简单地说吧，前者是恢复健康的关键之一。

独自生活

健康的人们完全可以独自生活，因为他们能够精力充沛、兴趣盎然地参与周围的活动。然而神经衰弱的人却无法忍受独自一人的生活。因为这会让他们感到极度的悲伤和抑郁。如果你患有神经衰弱，那么我强烈建议你不要一个人生活。想办法离开家，与朋友们住在一起，或者干脆搬进寄养院，只要能和其他人一起生活，住什么地方都行。不过在搬出去住的同时，请不要做任何出让房屋的打算。等你身体康复了，你会对家产生不同的感觉。另外，安置新家也不是一件容易的事情，不要因为一时冲动而做出无法挽回的事情。