2012年自然灾害(防台风)卫生应急处置演练方案

xx市xx区xx社区卫生服务中心2012年自然灾害（防

台风）卫生应急处置演练方案

现场演练总指挥：

现场演练协调：

现场演练旁白：

下面请xx社区卫生服务中心xxx主任主持模拟演练。 （演练主持人：xxx）

场景一：(xxx)：尊敬的各位领导，各位专家组成员，各位来宾：为了加强卫生应急管理，提高卫生应急处臵能力，由区卫生局主办，xx社区卫生服务中心承办这次“自然灾害（台风）卫生应急处臵模拟演练”。参加演练的有：应急办公室、专家组，医疗救治组，消杀组，采样组，应急物资储备室，应急健康教育组等。

现在我宣布xx区自然灾害（防台风）卫生应急处臵模拟演练开始！请参演人员现场演示个人二级防护。

个人二级防护演示

xxx：

标准防护用品有：帽子、口罩（N95）、防护眼镜、手套、隔离衣、胶靴等。

二级防护穿防护用品流程是：戴帽子→戴口罩→洗手（六步洗手法）→穿隔离衣→戴眼罩→穿胶鞋→戴一次性乳胶手套（将手套套在防护服袖口外面）

姚志芳：报告总指挥二级防护演示完毕，请指示

xxx：请演示人员退场！

场景二：(xxx)：开始台风来临前的应急前期演练

xxx：xx区位于我省东南沿海中部，属亚热带海洋性季风气候，每年的夏秋两季，台风活动频繁，给我区人民群众的生命财产安全带来极大的危害。6月9日，市、区防汛办发出防台风暴雨Ⅲ级应急响应的通知。

1.应急办公室（xxx）：适才应急办收到市、区防汛办发出防台风暴雨Ⅲ级应急响应通知，现报告总指挥。

报告完毕！

xxx：经中心应急领导小组研究决定启动xx社区卫生服务中心防台风应急预案，宣布中心进入应急状态发布防台风黄色（较大）预警级别。

xxx：中心采取以下4项措施：

1．中心应急办公室加强值班，手机保持24小时开通，应急机动队处于待命状态，随时处理各种紧急情况。xxx主任及黄春娥副主任轮流在岗带班，手机保持24小时开通。

2.应急物资准备组：准备好足够的医疗设备、药品等，随时准备救治伤员；同时增加消杀物资的储备，以满足台风过境后的消杀工作和爱国卫生运动的需求。

3.应急健康教育组通过多种途径开展防台风应急健康教育。

4.对中心的房屋室外的健康教育宣传栏等户外设施进行认真检查和加固，确保不发生人员伤亡事件。

中心应急办公室（xxx）：已发布防台风黄色（较大）预警级别，同时应急办主动收集台风信息，加强与区卫生局、区疾控及xx街道办事处的联系，另应急机动队已处于待命状态。

报告完毕！

应急物资准备组（xxx）：应急物资储备已就绪，部分消杀物品已提前发放到各村卫生所，并根据实际情况适时添臵。

报告完毕！

应急健康教育组（xxx）：已发放《洪涝灾害事件应急知识》宣传单3000余份，各村卫生所宣传栏上墙台风应急知识挂图。

报告完毕！

xxx：台风前应急准备情况良好，继续下一场景演练

场景四：（6月11日）台风暴雨持续阶段

xxx：6月10日夜至6月12日，我街道办事处受到大范围的台风暴雨影响，出现部分村庄受灾、房屋倒塌等灾害现象；我街道办事处在xx小学设臵临时安臵点，安臵受灾村民近80人，并落实临时安臵点的后勤保障工作。

应急办（xxx）：报告总指挥，xx街道办事处应急指挥中心适才

来电：xx街道办事处在当地小学设臵临时安臵点，安臵受灾村民，并落实临时安臵点的后勤保障，并要求我中心协助。

报告完毕！

xxx：经中心应急领导小组研究决定，分别派出含医疗救援和传染病防控成员的小分队深入灾民临时安臵点。

xxx：应急小分队深入灾民临时安臵点为受灾群众提供医疗保健，指导做好环境卫生与生活卫生的技术指导，加强卫生状况及相关问题的巡查。主要巡查内容：食品安全、消毒状况、发病情况、卫生常识宣传、心理危机干预；加强疾病监测和疫情报告，督导辖区内乡医及个体医生主动开展疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态。

2. 卫生应急网络直报员（xxx）：已严格按照信息报告的有关要求，做好常规传染病的网络直报及突发公共卫生事件相关信息网络直报和救灾防病网络直报，确保救灾防病信息数据的及时，准确，并做好相关事项的报告。严格执行疫情日报告和零报告制度。

场景五：台风暴雨影响基本消除阶段

xxx：开始台风暴雨影响基本消除阶段演练。

xxx：请应急办、专家组、医疗救治组、现场流调组、取样组、消杀组和患者扮演者就位。请专家组、医疗救治组、现场流调组、取样组、消杀组进行一级个人防护。

xxx：在处理食物中毒事件中个人标准防护用品为医用防护口罩、工作帽、工作服、胶鞋、医用乳胶手套。

xxx：6月12日台风影响基本消除，我中心接到东阳乡医上报，该村卫生所陆续有4名村民求诊，患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，2名村民伴发烧，最高温度38.2℃，经输液和对症治疗，症状很快缓解。

细菌性食物中毒是灾害期间的主要食源性疾病，一方面是由于灾害致食品和饮用水污染严重，另一方面由于灾民的紧张、饥饿、劳累等因素致机体免疫功能下降，致使食物中毒的发生率成倍增加。

细菌性食物中毒以胃肠道症状为主，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐，有时有发热、头痛，潜伏期一般在3-12小时，部分在13-24小时，少数在48-72小时。

细菌性食物中毒需要及时治疗，以对症治疗为主，及时补充液体和电解质，必要时给予抗生素治疗。

食物中毒不包括以下疾病：

暴饮暴食引起的急性胃肠炎

食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（旋毛虫）

一次大量或长期多次摄入某些有害有毒物质而引起的以慢性毒害为主的特征的疾病。

中心应急办值班（xxx）：适才东阳村医陈志丹来电：该村卫生所中午11点后有一家庭4名成员求诊，患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，2名伴有发烧，体温最高达38.2℃，经口服“氟哌酸”和补液对症治疗，上述症状很快缓解，现病人转诊我中心。

报告完毕！

xxx：请专家组前往会诊。

中心专家组意见（xxx）：经中心专家组讨论，意见如下：东阳村一家庭6名村民进食隔夜鸡肉约4小时,4名家庭成员先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或伴低热的症状，经治后病情迅速好转。患者无暴饮暴食，近期无疫区旅居史，以消化道症状为主，经对症和抗生素治疗后好转，初步诊断为细菌性食物中毒，待进一步现场流调和实验室检验回报确定，建议启动中心食源性疾病应急预案。

报告完毕！

xxx：我宣布启动xx社区卫生服务中心食源性疾病（细菌性食物中毒）应急预案。2小时内向区卫生局、区疾控、区卫生监督所及xx街道办事处汇报；通知陈志丹同志主动开展搜索，避免漏过未就诊病患，同时做好呕吐物、排泄物的保留，及时保护现场。中心医疗救治组、现场流调组、消杀组前往东阳村开展工作。

xxx：请医疗救治组开始医疗救治工作

xxx：医疗救治组：对患者常规体检（生命征、腹部体检），详细询问病史，询问乡医具体诊疗过程。

医疗救治组完成任务向演练总指挥xxx同志汇报结果

xxx：报告总指挥东阳村四名患者系同一家庭成员，食用昨夜剩余鸡肉约4小时后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，两患者还出现低热，

体温最高38.2℃，求诊东阳村卫生所，乡医陈志丹接诊考虑“1.急性胃肠炎2.食物中毒？”，予口服“氟哌酸”加“氨基酸、复方糖盐水”补液后，现患者病情稳定，偶轻呕，无腹泻，脐周偶有绞痛，生命征平稳，建议原方案继续观治，并对食物中毒日常生活注意要点进行宣教。

报告完毕！

xxx：请现场流调组开始流调工作

xxx：根据食源性疾病（细菌性食物中毒）应急预案的要求，我中心承担食物中毒的初步流行病学调查工作，流调组对4名患者进行72小时食谱（尤其是共同食谱），中毒经过，症状、体征，发病人数、经过，呕吐物、排泄物的性状，病程及救治过程等调查，记录在《食物中毒事故个案调查登记表》上。

流调组（xxx）：报告总指挥我们按要求完成了对患者的初步流行病学调查，调查结果患者王某某等6人，于上午7时许，共同进食稀粥和隔夜未经加热煮沸的鸡肉后，11时许，其中4人相继出现恶心、呕吐、腹泻，求诊于东阳村卫生所。经口服“氟哌酸”和补液等对症处理，后症状有所好转。患者主要体征：4名患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中2名患者发热，最高体温：38.2℃，无脱水征象。基本情况：患者除米粥、隔夜鸡肉外，无其他饮食史。经村医补液、消炎等对症处理后，症状有所好转。经主动搜寻，该村未发现其他类似病例。

报告完毕！

xxx：请采样组开始采样

xxx：根据已经得到的中毒事件流行病学特点和临床症状，初步确定应进行现场或实验室检验的项目，有针对性地采集剩余的稀粥、鸡肉，及呕吐物、粪便等样品，以便能够尽快找到中毒因素。

附：（1）采集样品种类：可疑食品的剩余部分、半成品和原料。食品加工工具、用具及食品容器、餐饮具、抹布、操作人员双手等接触食品物品的涂抹样。中毒患者的粪便、血液、尿液、呕吐物或洗胃水等。从业人员粪便、肛拭子、咽拭、疮疖脓液等。其他与食物中毒有关的可疑样品。

（2）采样注意事项：应根据患者出现的临床症状和检验目的选

择样品种类。可疑食品的剩余部分、半成品和原料为必须采集的样品。患者的呕吐物要尽量采集；对腹泻患者要注意采集粪便；对发热患者注意采集血液样品。

3.样品运送与交接。

不能进行现场检测的样品应及时送回实验室检测，并注意以下事项：

(1)样品必须贴上标签，填写名称或编号、时间、地点、数量、现场条件、采样人等，做到严密封闭包装，臵冰箱内保存，温度通常控制在4℃左右，并应在4小时内送至实验室，如无条件时，在样品采集和运送途中应用冰壶冷藏。

(2)如发现容器可能影响检验结果时，应在检验报告上注明。

(3)送检材料必须注明材料件数、重量、采样的条件(容器是否灭菌、有无封印)、样品名称、采样时间、送检时间。

(4)为使化验室明确样品的送检目的，应注明送检理由，食物中毒情况以及食物中毒可疑原因等。

(5)化验室接到样品必须签字，注明接到时间，并应立即进行化验。

采样组（xxx）：采样组已采集了患者的鸡肉的剩余部分、呕吐物及粪便；样本放臵在专用的采样箱内，样本标明“特急”即刻送区疾控中心检验。

报告完毕！

（xxx）：请消杀组开始消杀

xxx：消杀点：根据流行病学调查，确定消杀点为2个，一个为患者居住地，另一个为东阳村卫生所。

消杀药品：25%漂白粉、60%漂白精粉、有效含氯消毒剂。 消杀用具：喷雾器、刻度量杯、装药品消毒箱。

消毒方法：

（1）.食具 首选蒸煮15分钟，在无燃料条件时也可用含氯消毒剂，有效氯250mg/l，作用15分钟，然后用洁净水冲洗。

（2）.粪便 处理稀便，漂白粉加入量为稀便量的1/5，作用2小时；干便加入2倍量的10％漂白粉上清液，搅拌均匀，作用4小时。

（3）.漂白粉加入呕吐物l/5量的，搅匀，作用2小时。

（4）.污水 加氯量为50～200mg/L，作用30分钟后，余氯应保持5mg/L。

消杀组（xxx）：报告总指挥消杀组完成了对患者家庭和东阳村卫生所的消杀工作。

报告完毕！

xxx：一级防护脱防护用品顺序（此次不进行现场演示）脱手套→脱工作服→脱胶鞋→脱口罩→摘帽子→六步洗手

（xxx）：

1.中心加强疾病监2测和疫情报告，及时掌握疫情动态。救灾防病特殊时期对甲、乙、丙类传染病和食物中毒实行疫情每日报告和“零”报告制度。

2.重点抓好水源保护和饮水消毒。着重做好分散式饮用水消毒，鼓励群众喝开水，在没有条件的地方，推行用漂白粉及漂白粉精片对饮水进行消毒，饮水消毒措施要落实到每家每户。划定临时饮用水水

源区域，并做好水源保护工作。

3.指导和配合xx街道办事处动员广大群众大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，指导群众及时清除垃圾、人畜粪便和尸体以及对受淹的住房和公共场所及时做好消毒和卫生处理。

4.做好食品卫生监督协管巡查工作，加大健康教育宣传力度，尤其是饮食卫生，防止病从口入。

5.协助区疾控、区卫生监督所，进一步做好本次食物中毒事件的后续工作。

xxx：今天的演练到此结束。请上级领导、专家点评。