密闭式静脉输液操作流程
密闭式静脉输液操作流程
【目的】
补充水和电解质、维持酸碱平衡。
补充营养、供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
输入药物,控制感染,治疗疾病。
增加血容量,维持血压,改善微循环。
【用物准备】
1、 治疗车上层:治疗盘内盛消毒液、消毒棉签、治疗巾、止血带、敷贴、一次性输液器1付、输液卡、液体、弯盘、手表、笔、手消毒液、必要时备固定板、绷带。
2、 治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、压脉带回收桶
【操作方法及程序】
报告老师,-号做密闭式静脉输液操作准备完毕,请指示! 老师说:开始
医嘱已两人核对,准确无误,遵医嘱准备药液,已行“三查八对”
1、 评估周围环境安全。(现场环境清洁、安全、光线充足)
2、 洗手
3、 携用物至病员床旁,核对床尾卡,操作者查对患者姓名、床号、腕带 护士: 老师您好,能告诉我您的床号及姓名吗?
病人: 1床、王丽
护士: 王老师您好,我是您的责任护士小*,今天将由我为您输液,输***药,请让我检查一下您的手背皮肤情况,是否适合穿刺要求(检查皮肤情况)。您需要解便吗?这个卧位舒适吗?请您稍等,我去准备用物。 按七步法洗手,戴口罩
护士: 核对药物,溶液澄清、透亮、无浑浊,无沉淀、无絮状物。 挂液体于输液架上,倒置茂菲滴管,并挤压滴管使液体瓶内的液体流出,当茂菲管内的液面达到滴管的1/2-1/3满时,迅速转正滴管,打开调节器,使液平面缓慢下降,直至排尽导管和针头内的空气(和一次排气至滤器)关闭调节器,挂输液器远端在输液器上。护士:棉签已开包,在有效期内;消毒液在有效期内;输液巾清洁、干燥,止血带清洁、干燥;一次性治疗巾清洁,无潮湿,弯盘清洁、干燥,一次性输液器包装完好无漏气,在有效期内。
护士: 铺治疗巾—扎止血带—选静脉—松止血带—消毒皮肤直径〉5cm—准备敷贴—再次消毒—扎止血带—检查管道有无气泡—取下护帽再次排气—再次查对—嘱患者握拳—右手持针与皮肤成20-40角进针—见回血后降低角度沿静脉走向进针少许—松止血带,松拳—打开调节器—因定针头—调节滴速(成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分)--取下止血带、垫巾—取舒适卧位—整理床单元—洗手取口罩—再次查对并签输液卡(时间/滴速/执行人)—观察患者反应—交代注意事项—整理用物。
指导患者:
护士: 王老师你好,液体已为你输好,在输液过程中,请不要随意调节
滴速以免引起不适;输液侧肢体不要剧烈活动;局部如果有红、肿、胀、痛、输液速度明显减慢或其它不适;请按呼叫器通知我,谢谢您的配合。 用物终末处理:(一次性用物按医疗垃圾分类处理,需反复使用的物品放于0.1%的含氯制剂浸泡30分钟后,清洗、晾干、备用)
操作者大声:报告老师,---号,密闭式静脉输液操作完毕,请指示。 老师:归队!
【注意事项】
1、 对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
2、 防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
3、 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数。
4、 患者发生输液反应时应当及时处理。