第10章儿童.青少年和老年
第10章 儿童、青少年和老年
10.1 童年的早期和中期
10.1.1 幼儿的生长和营养需要
正常体重的幼儿对食欲自我调节得很好；需要注意的是：有些幼儿可能由于身体外
界的暗示而吃得过多，发生肥胖
4-6岁，成人用量；2-3岁，2/3成人用量
经常不吃早餐或选择甜食来代替营养丰富的谷类食品，孩子无法获得足够的营养；
早餐所错过的营养不能通过午餐或者晚餐来弥补
食物的儿童指导金字塔
10.1.2 正餐和零食
• 童年时期是父母对孩子的食物选择进行干预的最后的机会
1、孩子的喜好
孩子更喜欢吃胡萝卜、豌豆、玉米等味道比较柔和的食物；熟食凉到温时再给孩子
食用
2、窒息
具有潜在危险的食物包括葡萄、坚果、硬饼干、难嚼的肉、爆玉米花以及用勺喂的
花生酱
3、食物份的大小
小孩喜欢在小桌上吃小份的食物
当偏食达两周时，可以通过提供含多种食物的小份食物（包括孩子喜欢吃的食物）来纠正
允许孩子拥有自己的喜好
对于让孩子吃什么食物父母责任重大，而吃多少甚至是否要吃则取决于孩子自己
4、零食与其它饮食习惯
把一些食用并不困难的营养小点心如酸奶、水果等放到孩子容易得到的地方
• 对孩子的饮食习惯影响最重要的因素是父母自己的饮食习惯；父母轻松、随意地用
餐能使孩子学会享受吃的乐趣
• 孩子喜欢和大人一起准备食物，并且喜欢吃自己参与准备的食物
让孩子记住他是一个好孩子
尽管他们的有些做法是无法接受的，但他们依旧是正常的、健康的、成长中的优秀人才
10.1.3 营养不良是否会损伤孩子的大脑或导致孩子的行为异常
• 大脑对一些营养物质的缺乏很敏感
• 缺铁是孩子面临的最普遍的营养问题，能引起生理和行为的异常；铁中毒是孩子中
毒的一种主要形式
• 小孩喜欢的含铁丰富的食物包括：
蘑菇、绿豆芽、青豆、苹果汁、葡萄干、豆浆
10.1.4 铅的问题
• 铅中毒经常发生在喜欢“探险”的幼儿中，他们将任何东西都放在嘴里，如陈旧的油
漆片、金属片
• 即使是只有一年暴露于铅的环境中也能对大脑、神经系统及心理上造成永久性的损
伤
20年过后，儿童血液中铅浓度降低
10.1.5 食物过敏、耐受及反感
• 食物过敏：机体的免疫系统将完整的蛋白或其它大分子当作抗原对待
*儿童中将近8%；成人只有2%
*75%由3种食物引起：鸡蛋、花生、牛奶；也可由杏仁和发酵食物引起 *过敏性休克经常由花生、树来源的坚果、鱼、贝壳类食物引起
食物不耐（性）：与免疫系统无关而只与接触某种食物有关
1、食物过敏的诊断
过敏不能仅通过临床症状进行诊断，而必须检测是否产生抗体
2、过敏的检测
皮试和有医学指导的双盲食物测试能确认真正的食物过敏
3、厌食
建议父母注意观察孩子讨厌的食物并谨慎对待，不要持有成见
10.1.6 饮食是否会引起功能亢进
• 功能亢进（hyperactivity），或者注意力缺陷/功能亢进紊乱（ADHD）表现为生长延
迟、学习能力下降，并能引起严重的行为问题
• 特征为长期的注意力无法集中，伴随着行为的过度活跃以及非常差的控制力 • 在学龄儿童中发病率为5%-15%
• 下列因素可能导致孩子出现情绪难以控制的情况
①从可乐或者巧克力中获得了太多的咖啡因
②渴望引起注意
③缺乏睡眠
④过度兴奋
⑤电视看得过多
⑥缺乏锻炼
⑦长期饥饿
坚持规律的睡眠、规律的用餐和规律的户外运动
10.1.7 电视和儿童的营养
• 由于看电视而缺乏锻炼同时又过度地消费零食可导致肥胖
• 电视中有关甜食的广告能促进对甜食的消费，有损牙齿健康，父母可帮助孩子做到
以下几点来防止龋齿：
①限制孩子的零食
②每天刷牙，每顿饭或零食以后刷牙或者漱口
③选择能迅速吞咽、不粘牙的食物
④吃脆的或者纤维状的食物以促进唾液的产生以及对口腔的清洗
10.1.8 儿童期肥胖与晚年的疾病
• 超重的儿童在晚年容易患心血管疾病，避免儿童肥胖是非常重要的
• 活跃的孩子不容易超重，一生中选择健康行为的可能性大
• 通常不建议减肥，应以保持稳定的体重为目标；提供平衡膳食，认真对待并鼓励孩
子多做运动，让孩子从肥胖中“长出来”
10.2 青少年时期
10.2.1 青少年的生长发育与营养需求
对所有营养物质的需求量要比怀孕期和哺乳期以外的任何时期都多
青春期是骨发育的决定时期
长骨骼的生长
10.2.2 消费者园地：营养和PMS
经前期综合症（premenstrual syndrome，PMS）
富含维生素和矿物质的饮食、充足的睡眠和体育活动能有所帮助；限制咖啡因、盐
和酒精的摄入
10.2.3 饮食方式和食物选择
青少年每天获得的能量通常有1/4来自于零食；家长可以有计划地通过提供有营养
的零食来鼓励青少年满足营养需要
10.2.4 粉刺
尽管没有一种食物被证实能使粉刺加重，紧张却能使之加重；补品对粉刺没有作用，
但放松、日光以及一些被证实的药物能有所帮助
10.3 晚年时光
• 人20岁时的生活状况与想法能对60岁以至80岁时的生活质量产生深刻的影响 • 130岁可能是人长寿的最高界限
• 从容面对年龄老化的建议：
①使生活简化，确定优先考虑的事并作出限制
②继续教与学，捡起业余爱好（画画、木工活）
③慈善、给予（智慧、经验、钱财、时间、自身）
④财务上精明一些，退休前早些储好备用钱财
⑤好好营养并锻炼
⑥参与、乐观，与他人联系
10.4 晚年的营养
10.4.1 能量和活动
• 70岁以上的人，BMI在25-32的老年人身体最健康
• 饮食中应尽量 少包含低营养密度的食物如糖、脂肪和酒精
• 体育运动和饮食还在某种程度上能阻止老年人互动衰竭综合症，包括：①体重减轻
②大脑功能减退③生理功能的衰退④社交的终止⑤营养不良
10.4.2 健康生活：晚年的健康
• 任何一种锻炼，即使是每天走10min都会带来益处
10.4.3 糖类和纤维
摄入纤维对避免便秘非常重要；选择全麦食品
10.4.4 脂肪和关节炎
富含蔬菜、水果，低脂肪的饮食对有些关节炎的症状有缓解作用
关节炎患者的最安全的办法是得到医学上的诊断和治疗
年轻妇女 老年妇女
两个大腿的横切片
10.4.5 蛋白质
• 选择低脂、富纤维的豆类食物对健康有益
10.4.6 维生素
• 对维生素A的吸收随着年龄的增长而增加
• 老年人比年轻人更容易发生维生素D的缺乏；建议经常到户外活动
• 白内障和黄斑变性通常发生于蔬菜和水果吃得少的人群
10.4.7 水和矿物质
• 脱水是老年人面临的一个主要危险
• 锌的缺乏在老年人中很常见
10.4.8 营养是否能帮助人们长寿
• 影响生理年龄的6个因素
①戒酒或适度饮酒
②饮食有规律
③体重控制
④规律而充足的睡眠
⑤戒烟
⑥经常锻炼
10.4.9 老年人的食物选择
用餐时的陪伴非常重要
10.5 单身生活和营养问题
10.5.1 下饭馆能否解决问题
• 饭店的食物常常含过多的能量、脂肪、饱和脂肪和盐，而不是大量提供那些需要的
成分如纤维、铁或者钙
• 注意考虑营养搭配和食物分量
10.5.2 食品杂货店的食物选择
• 选择脂肪添加量小，没有油腻的肉汤或汁的食品，如烤鸡、蔬菜、水果、豆类；对
炸鸡、奶酪等食品的选择要有限度
10.5.3 食物准备的提示
• 将食物分装成小份冻在容器中；标明日期
10.5.4 对付孤独
• 自己生活的人应学会将饮食与社交联系起来
10.6 争论12：食物、精神和记忆
• 为什么午餐后觉得困而晚餐后却不是这样呢？
• 有些食物对于思考和记忆有所帮助吗？
10.6.1 大脑及其神经传导
大脑只占成人体重的2%，但体内15%的血液供给大脑，同时占有了维持基础代谢
20%-30%的能量
食物能够通过变换大脑产生神经递质的速度来影响大脑的化学，直接将饮食与大脑
化学联系起来
大脑中的信息交换
10.6.2 从色氨酸到血清素
• 食物能增加或降低大脑内血清素的浓度，这与食物中的糖类和蛋白质有关；糖类含
量高的食物对色氨酸进入大脑有利
10.6.3 血清素和食欲
血清素可能影响对食物的选择
节食在某种程度上能破坏大脑的功能
10.6.4 血清素、情绪和睡眠
血清素浓度低可能使人消沉；而浓度高可能使人困倦
10.6.5 其它营养物质和食物对大脑的影响
• 铁、维生素B6和维生素B12的缺乏能使情绪消沉或使心情变坏
• 降低血中胆固醇可能导致消极的情绪
10.6.6 某些食物或“令人聪明的补品”是否能使大脑的功能增强
• FDA的专家曾告诫，许多“令人聪明的”的产品产生诸如肠胃不适、头疼、失眠等副
作用，而且许多药物的长效影响还不清楚
• 糖类的摄入对记忆的形成有影响
记忆竞赛测试
典型的短期记忆测试，认真阅读，只读一遍
洋葱 小虾 芒果
李子 奎宁水 面食
鸡蛋 橄榄油 火腿
黑莓 薄荷 巧克力方蛋糕 榛子 夏南瓜 燕麦片 18-39岁，10条；40-59岁，9条；60-69岁，8条；＞70岁，7条
10.6.7 应用
• 人们能通过选择食物来使大脑发挥最好的功能吗？
• 仔细地选择考试前的早餐和午餐；混合食物通常能使大脑的功能得到很好的发挥 • 如果考生容易犯困，在考试之前的几小时内最好避免糖类含量高而蛋白质含量低的
食物；糖类会加速大脑内血清素的产生，导致大脑不清醒
• 过午后就应考的人应采取谨慎的做法：午餐时少吃一点，考试以后再多吃 • 习惯于饮用含咖啡因饮料的学生，在考试那天也应饮用
• 酒精会使脑力的发挥变差
• 坚持正常的饮食选择以躲避对大脑功能产生的负面影响
• 水也很重要，即使轻微的脱水也能导致神志迷乱
• 寻求血清素的镇静作用来诱导睡眠的人最好选择那些提供每418kJ能量少于1g蛋
白质的食物