生理学大题目

第一章

什么是内环境？内环境的稳态有何意义？

要点：内环境指细胞直接浸浴的微环境，在一般组织细胞指细胞外液。简单地说，内环境的稳态至少有以下几方面意义：（1）维持细胞正常形态（2）维持细胞正常代谢（3）维持可兴奋细胞的兴奋性其他意义还可以扩展归纳

人体生理功能调节方式有哪些？举例说明。

（1）神经调节（定义），例如各种反射，包括牵张反射、呼吸反射等（具体过程）

（2）体液调节（定义）：例如各种激素对靶细胞的调节（具体例子）

（3）自身调节（定义），例如初长度对肌肉收缩力的影响（具体原理）

人体生理功能如何通过反馈实现调节？举例说明。

（1） 反馈控制系统（概念），包括正反馈和负反馈两种工作形式。

（2）负反馈（定义），例如：血压的压力感受性反射调节（反射过程）

（3）正反馈（定义略），例如排尿反射的最后阶段（反射过程）

（4）负反馈和正反馈的特点及意义的比较

少量失血（2000ml）的后果有何不同？为什么？

前者是负反馈，后者是正反馈

少量失血后一般可以通过负反馈进行代偿性调节，主要是一系列心血管反射和体液调节（详细过程会在第四章学习）使血压回升，并通过组织液生成血液和造血活动加强等逐渐恢复血容量

大量失血，超过了心脏代偿能力，反而导致回心血液不足与心脏耗氧量之间的矛盾加剧，导致恶性循环，成为正反馈，如果不能及时输血或补充血容量，会导致心脏停搏和死亡

第二章

1简述神经细胞动作电位产生和扩布的机制。

神经细胞膜动作电位的产生机制：指膜电位达到阈电位后爆发的一系列过程，峰电位最重要，包括去极化和复极化。具体来说，主要指钠通道在阈电位被迅速激活并再生性循环，引起膜迅速去极化，此后迅速失活，加上钾通道比较迟的大量开放，引起膜复极化，还需要指出钠通道在接近阈电位时逐步恢复复活，回到关闭态备用，为下次动作电位做准备。

动作电位沿膜扩布的过程和机理，主要指局部电流如何不断形成，详见教材p32。

2 比较跨膜物质转运几种方式，简述各自的生理意义。

单纯扩散：不需要ATP 顺浓度差 无需帮助单纯扩散

易化扩散：不需要ATP ，顺浓度差，需要载体或离子通道

主动转运：需要ATP ，逆浓度差，需要泵的参与。

所谓的生理意义，指具体的转运发挥的作用来讲，例如红细胞膜跨膜的气体运输属于单纯扩散，有诸多好处；又如离子泵泵，对于恢复细胞膜的势能储备，保证经通道的离子流有重要作用，等等。可以有代表性地列举，也可以归纳。

3 比较骨骼肌、心肌与平滑肌的收缩原理和特性。

相同之处：如都需要钙离子，都是肌丝滑行产生收缩力和缩短等

收缩原理的不同至少可以从两方面比较：（1）胞内钙离子的来路；（2）组成肌丝的蛋白分子种类 收缩特性的不同，例如收缩速度、收缩时程、收缩的同步性、能否强直收缩、前后负荷对其的影响等

4 简述运动神经元兴奋引起骨骼肌收缩的过程。

这个过程可以划分为以下两个阶段：

（1）神经-肌接头处的兴奋传递，指如何由乙酰胆碱释放引起肌细胞膜动作电位

（2）兴奋-收缩耦联，主要指肌膜动作电位引发细胞内钙浓度升高，触发引起肌丝滑行，使肌肉收缩，即产生收缩力乃至肌节缩短。关键是阐明钙离子的来路去路，还有横桥周期中各种肌蛋白的相互作用

5 各举一例，说明三类主要的跨膜信号传导过程。

（1）离子通道型受体介导的信号转导：例如在神经-骨骼肌接头处，详见教材p36

（2）G 蛋白耦联受体介导的信号转导：例如乙酰胆碱对心肌细胞的作用，详见教材p113-114

（3）酶联型受体介导的信号转导：例如胰岛素的作用，详见教材p364-365

第三章

1 简述输血原则。

1）同型输血。不仅要考虑ABO 血型相合，还要考虑其他血型，如Rh 血型是否相合。

2）无同型血时，可按下列原则：（1）O 型输给A 、B 型，AB 型可接受A 、B 、O 型血。（2）必须少量（＜400mL ）、缓慢进行。

3）输血前必须进行交叉配血试验，即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验给称为交叉配血主侧；而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合，可以进行输血；如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；如果主侧不起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下，少量缓慢进行输血，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。

4）提倡成分输血和自体输血。

2 简述血液的抗凝系统。

血液中的抗凝系统主要包括：

1）细胞抗凝系统

通过单核－巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和发展。

2）体液抗凝系统

（1）组织因子途径抑制物（TFPI ，最主要的生理性抗凝物质）

（2）蛋白质Ｃ系统

（3）丝氨酸蛋白酶抑制物（如抗凝血酶）

（4）肝素（增强抗凝血酶活性）

3 简述纤溶过程。

纤维蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程，称纤维蛋白溶解（简称纤溶）。

纤溶可分为两个基本过程，即纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。

4 简述红细胞的生理特性和功能。

红细胞的主要生理特性：可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。

红细胞的主要功能有：运输 O2 和 CO2；缓冲作用；免疫作用。具体内容参看教材p52-53。

5 简述血浆渗透压的构成及其生理意义。

血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分构成，其中晶体渗透压约占99%。晶体渗透压主要由钠离子、氯离子等构成，胶体渗透压主要由血浆蛋白，其中，白蛋白分子量较小，数目最多。

生理意义：晶体渗透压——维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态；胶体渗透压——维持血管内外水平衡。

6简述生理性止血的过程。

正常情况下，小血管破损后引起的出血在几分钟内便自行停止，这种现象称为生理性止血。生理性止血过程主要包括血管挛缩、血小板血栓的形成和纤维蛋白凝块的形成与维持三个时相。

首先是受损伤局部及附近的血管挛缩，这是神经调节和肌源性自身调节的结果。

其次是血管内皮损伤，内皮下组织暴露，激活血小板，经过血小板粘附、聚集、释放等作用，形成一个松软的止血栓实现初步止血。

血液凝固是指血液由流动的液体状态转变成不能流动的胶冻状的过程。根据传统的瀑布学说，凝血是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，最终结果是凝血酶和纤维蛋白凝块的形成，而且每步酶解反应均有放大效应，是一种正反馈反应。这一过程包括内源性和外源性两条途径。这两条途径的主要区别在于启动方式和参加凝血因子不完全相同。目前认为，外源性凝血途径在体内生理性凝血反应的启动中起关键性作用，组织因子被认为是启动子，由于组织因子嵌在细胞膜上，可起“锚定”作用，使凝血限于局部。凝血过程由外源性凝血途径启动后，一方面通过生成的少量凝血酶反过来激活内源性凝血因子和血小板，继续促进凝血；另一方面加强内源性凝血途径，维持和巩固凝血过程。

第5章

1呼吸过程包括哪些环节，分别有哪些影响因素？

思路：呼吸的环节包括外呼吸、气体运输和内呼吸。其中外呼吸又包括肺通气和肺换气，内呼吸主要指组织换气。

影响因素：对外呼吸影响较大的是弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力主要包括弹性回缩力和液气界面的表面张力，后者又受表面活性物质的影响。非弹性阻力主要来自气道阻力，它主要取决于气道管径的大小，气道管径受到跨肺压、交感和副交感神经调节以及体液化学因素的调节（详见p140）。

影响肺换气和组织换气的因素主要是呼吸膜厚度、面积以及通气/血流比值（详见p148-149）。 影响气体运输的因素主要指影响氧解离曲线的因素，详见p151-153。

2 如何评价肺通气功能？

评价肺通气功能的指标很多，基本的指标有肺容积和肺容量，其中最重要的是肺活量（特别是用力肺活量）、余气量、功能余气量和肺总量。临床常用饿还有肺通气量和肺泡通气量，以及最大呼气流速-容积曲线等。 详见p140-144。

3 何谓氧解离曲线？简述其特点及其影响因素。

氧解离曲线：是表示血液PO2与HB 氧饱和度之间关系的曲线。以氧分压(PO2)值为横坐标，相应的血红蛋白氧饱和度为纵坐标，得出一条S 形的曲线称为氧解离曲线。

曲线特点：

（1）上段较平坦，氧分压在60/100mmHg 范围变化时，Hb 氧饱和度变化不大。

（2）中段较陡，是HbO2 释放O2 部分。

（3）下段最陡，HbO2 稍降，血红蛋白氧饱和度就可大大下降，这有利于代谢加强时组织的供氧。下段代表O2 贮备。

影响氧解离曲线的因素：

pH 下降、PCO2升高、温度升高、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG ）增多，均使氧解离曲线右移，释放O2 增多供组织利用。其中酸度增加（及PCO2升高）使Hb 与氧亲和力降低，使氧解离曲线P50增大，曲线右移，这一效应称为波尔效应。

4 简述化学感受性呼吸反射的过程，并比较动脉血PO2降低、PO2或H+浓度升高的作用。 化学感受性呼吸反射是指当血液的氧分压下降、二氧化碳分压升高以及氢离子浓度增大时，外周和中枢的化学感受器感受信息，反射性地引起呼吸中枢兴奋，引起呼吸运动加深、加快，同时伴随血液循环的相应变化。

外周化学感受器主要是指颈动脉体和主动脉体，在动脉血PO2降低、PO2或H+浓度升高时受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓。颈动脉体主要调节呼吸，而主动脉体在调节循环方面较为重要。

中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，可以分为头、中、尾三个区。其中头端区和尾端区都有化学感受性。中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。

CO2既可通过刺激中枢感受器又可通过刺激外周化学感受器发挥作用，是调节呼吸运动最重要的化学因素。

动脉血CO2在一定范围内升高，可以刺激呼吸中枢，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PO2突然增高时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；另外，当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的敏感性降低时，外周化学感受器也起重要作用。

低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，它对中枢的直接作用是抑制作用。

第7章

1 影响能量代谢的主要因素有哪些？分别如何影响？

按照重要程度，依次为：肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度。

2 测定基础代谢率有何临床意义？

正确答案： 主要用来辅助诊断与代谢有关的内分泌疾病以及其他病理状态。如甲状腺功能亢进货低下。详见教材p203。

3 产热和散热的方式哪些？

产热方式：基础代谢产热；骨骼肌运动产热；食物特殊动力效应、寒战产热、非寒战产热等。散热方式：辐射、对流、对流散热，不感蒸发、发汗等详见教材p205-208。

4 人体如何通过自主性体温调节维持体温的相对稳定？

体温相对恒定的维持是由机体的体温调节系统实现的：皮肤、粘膜和腹腔内脏的温度感受器以及脊髓、延髓、脑干网状结构和下丘脑等处的温度敏感神经元将内、外环境因素引起的温度变化输入到下丘脑体温调节中枢，经过中枢的整合，通过自主神经系统和躯体神经系统及内分泌系统，调节产热机构（肝、骨骼肌等）和散热机构（皮肤血管、汗腺等）的活动，建立体热平衡。

调定点学说认为视前区-下丘脑前部有一调节点，如体温偏离调定点，则反馈系统可将偏差信息传到控制系统，经过整合，调节产热和散热过程，从而维持体温相对恒定。

5为什么发热病人常伴有寒战反应?

某些疾病引起发热时，由于细菌生长和组织破坏所产生的致热原，可以使视前区-下丘脑前部与调定点有关的热敏神经元的阈值升高，使调定点上移，而机体的温度通常需要一段时间才能达到调定点水平，在此之间体温低于调定点温度。由于调定点上移，下丘脑后部产热中枢兴奋加强，骨骼肌出现不随意收缩，并伴有寒冷感觉称为寒战。寒战开始后，产热过程明显加强，加上散热减弱，体温逐渐上升，直到体温升高到新的调定点水平后，产热和散热出现新的平衡，寒战终止。

第8章

1 尿是如何生成的？

简言之，血液经由肾动脉，再依次经叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉、入球小动脉，在肾小球，约有19%的血浆滤过入肾小囊形成超滤液，主要成分是水和电解质，它们中的99%在肾小管和集合管内被重吸收回到肾静脉而离开肾脏。未被重吸收的部分，加上由肾小管和集合管上皮细胞分泌的一些成分，形成终尿，进入肾盂。

2 肾小球滤过率如何调节？

主要靠管-球反馈进行自身调节，使肾血流量和肾小球滤过率在肾动脉血压波动的情况下维持相对稳定。通过肌源机制进行的自身调节也有一定作用。另外，神经调节和全身体液调节在血压剧烈变动时调节肾小球滤过率。详见教材p215-216肾血流量的调节。

3 在肾小管和集合管，钠离子、氯离子、水、碳酸氢根离子、葡萄糖等的重吸收在何部位、以何种方式进行？

详见p219-224。注意各种物质在不同段分步被重吸收；重吸收经过不同转运体或机制；不同物质转运之间有密切联系。

4 尿液如何被浓缩或稀释?

注意这个问题主要是关于水的重吸收。水在肾的重吸收最重要的部位一是在髓袢降支，二是在远端小管后半段和集合管。前者属于必需重吸收，主要靠小管内外的渗透压差或肾髓质渗透梯度进行。后者是通过抗利尿激素调节的，是可变的，决定了终尿的浓度和尿量。详见p225-228。

5简述抗利尿激素的生理功能及其分泌调节。

抗利尿激素是由下丘脑神经元合成，贮存于神经垂体内，由神经垂体释放入血的一种多肽类激素。它的主要作用是增加远曲小管和集合管上皮细胞水通道蛋白的数量，增加对水的通透性，从而增加了水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。血浆晶体渗透压的升高和循环血量的减少，是引起抗利尿激素释放的有效刺激。

1）血浆晶体渗透压的改变 渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区域。血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器的刺激加强，可使抗利尿激素释放增多，尿量减少，以保体内的水分。大量出汗、严重呕吐、腹泄等造成的水分丢失所引起的尿量减少，就是这个道理。而大量饮水，必然造成血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激减弱，则抗利尿激素分泌减少，水的排出量增多，出现水利尿。

2）循环血量的改变 循环血量的改变可以通过刺激心房和胸腔大静脉的容量感受器，反射性地影响抗利尿激素的释放。循环血量过多刺激容量感受器产生兴奋，兴奋沿迷走神经传人下丘脑，引起抗利尿激素分泌减少，产生利尿效应，排出多余的水分，使循环血量恢复正常。

反之，如大量失血使循环血量减少时，对容量感受器的牵张刺激减弱，抗利尿激素释放增多，促进水的重吸收，以恢复循环血量。

此外，尚有其他因素可以影响抗利尿激素的合成和释放。例如疼痛、情绪紧张时的尿量减少和冷刺激所引起的尿量增多等。下丘脑或下丘脑垂体束病变导致抗利尿激素合成和分泌障碍时，则出现尿量显著增多，严重时每日尿量可达10L 以上，称为尿崩症。

第9章

1简述感受器的一般生理特性。

⑴ 感受器的适宜刺激：各种感受器都有自己最敏感、最容易接受的刺激形式，这种刺激称为感受器的适宜刺激。如视网膜的适宜刺激是380nm-760nm 的电磁波。

⑵ 感受器的换能作用：各种感受器都相当于一种特殊的生物换能器，能将其适宜刺激的能量形式转换为相应的传入神经纤维上的动作电位，这一过程称为感受器的换能作用。

⑶ 感受器的适应现象：当恒定强度的刺激持续作用于感受器时，感受器将逐渐减弱对适宜刺激的兴奋反应，甚至完全不发生兴奋，而且其感觉传入冲动逐渐减少，这种现象称为感受器的适应现象。

⑷ 感受器的编码作用：感受器在把外界刺激转换成神经冲动时，不仅发生了能量形式的转换，而且把刺激所包含的环境变化的质和量极其属性也转移到了新的生物电信号系统中称为感受器的编码作用。

2简述视网膜两种感光细胞的分布及其功能特征。

视网膜上存在两种感光细胞。即视锥细胞和视杆细胞。

(1) 视锥细胞：在中央凹分布密集，在视网膜周边区域相对稀少。中央凹处的视锥细胞与双极细胞，节细胞形成的信息传递为“单线”联系，无聚合现象，使中央凹处对光的感受有高度的分辨能力。视锥细胞主司昼光觉和色觉，光敏感度较差，但视敏度高。

(2) 视杆细胞：视杆细胞在中央凹处无分布，在中央凹旁最多。其与双极细胞、节细胞的联络方式中普遍存在会聚现象。视杆细胞对暗光敏感，但分辨能力差，无色觉，在暗光下视物主要靠视杆细胞。

3简述正常人看近物时眼的调节过程及其生理意义。

当视近物时，由于眼的调节机制，可使较近物体发出的辐散光线仍可在视网膜上形成清晰的物像。眼的调节包括以下三个方面：

(1) 晶状体的调节：随着物体的移近，反射性引起睫状肌收缩，致使睫状小带松弛，晶状体弹性回位，凸度增加，使其折光能力增加，使辐散的光线聚焦在视网膜上。

(2) 瞳孔的调节：当视近物时，在晶状体调节的同时还伴随瞳孔的缩小。这种瞳孔近反射可减少入眼的光量和减少球面像差和色像差，使视网膜上形成的物像更加清晰。

(3) 眼球会聚：当视近物时会发生双眼向鼻侧会聚现象。这种反射可以使物体成像于两眼视网膜的对称点上，产生单一视觉。

4视网膜的光感受细胞是如何产生感受器电位的？

视网膜感光细胞的外段是进行光电转换的关键部位。在暗处，视杆细胞外段膜的Na ＋通道是开放的，因而Na ＋不断从细胞外流入外段，而内段膜有Na ＋泵不断把流入的Na ＋泵出，维持膜内外的Na ＋浓度差，这就是造成静息电位比一般细胞低的原因。而光照时，Na ＋通道关闭，内向离子流减少，而内段膜上的钠泵仍继续活动，于是静息电位负值加大，最大电位可达-70～-60mV 。因此，视杆细胞的感受器电位（视锥细胞也一样）表现为一种超极化型的慢电位。

5内耳耳蜗是怎样感受声波刺激的？

当声波振动通过听骨链传到卵圆窗膜时，压力变化立即传给耳蜗内的液体和膜性结构。如果卵圆窗膜内移，前庭膜和基底膜也将下移，最后鼓阶的外淋巴压迫圆窗膜外移；相反，当卵圆窗膜外移时，整个耳蜗内的液体和膜性结构又作反方向的移动，如此反复，形成了振动。振动从基底膜的底部开始，按照物理学中的行波原理向耳蜗的顶部方向传播。不同频率的声波引起的行波都是从基底膜的底部开始，但声波频率不同，行波传播的远近和最大振幅出现部位也不同。声波频率愈高，行波传播愈近，最大振幅出现的部位愈靠近卵圆窗处；相反声音频率愈低，行波传播的距离愈远，最大振幅出现的部位愈靠近基底膜顶部。既然每一种振动频率在基底膜上都有一个特定的行波传播范围和最大振幅区，那么与该区域有关的毛细胞和听神经纤维的冲动传到听觉中枢的不同部位，就可引起不同音调的感觉，这就是耳蜗对声音频率初步分析的基本原理。外毛细胞顶端的听毛有些埋植于盖膜的胶状物中，有的则与盖膜的下面相接触；由于基底膜与盖腊的附着点不在同一个轴上，故当行波引起基底膜振动时，盖膜与基底膜便各自沿着不同的轴上、下移动，于是两膜之间便发生交错的移行运动，使听毛受到一个剪切力的作用而弯曲，引起毛细胞兴奋，并将机械能转变为生物电变化。由此引起耳蜗内一系列过渡性的电变化，最后引起听神经纤维产生动作电位，完成耳蜗的换能作用。

6 头与身体向右作水平旋转试验时，突然停止后，被试者的眼震颤方向朝哪侧？简述其机理？

当声波振动通过听骨链传到卵圆窗膜时，压力变化立即传给耳蜗内的液体和膜性结构。如果卵圆窗膜内移，前庭膜和基底膜也将下移，最后鼓阶的外淋巴压迫圆窗膜外移；相反，当卵圆窗膜外移时，整个耳蜗内的液体和膜性结构又作反方向的移动，如此反复，形成了振动。振动从基底膜的底部开始，按照物理学中的行波原理向耳蜗的顶部方向传播。不同频率的声波引起的行波都是从基底膜的底部开始，但声波频率不同，行波传播的远近和最大振幅出现部位也不同。声波频率愈高，行波传播愈近，最大振幅出现的部位愈靠近卵圆窗处；相反声音频率愈低，行波传播的距离愈远，最大振幅出现的部位愈靠近基底膜顶部。既然每一种振动频率在基底膜上都有一个特定的行波传播范围和最大振幅区，那么与该区域有关的毛细胞和听神经纤维的冲动传到听觉中枢的不同部位，就可引起不同音调的感觉，这就是耳蜗对声音频率初步分析的基本原理。外毛细胞顶端的听毛有些埋植于盖膜的胶状物中，有的则与盖膜的下面相接触；由于基底膜与盖腊的附着点不在同一个轴上，故当行波引起基底膜振动时，盖膜与基底膜便各自沿着不同的轴上、下移动，于是两膜之间便发生交错的移行运动，使听毛受到一个剪切力的作用而弯曲，引起毛细胞兴奋，并将机械能转变为生物电变化。由此引起耳蜗内一系列过渡性的电变化，最后引起听神经纤维产生动作电位，完成耳蜗的换能作用。

第十章

1简述神经递质的鉴定标准。

确定神经递质的基本条件：①能够在突触前神经元合成；②合成贮存于突触小泡内并在神经冲动到来时被释放到突触间隙；③能与突触后膜上的相应受体特异结合产生特定生理效应；④在突触部位存在使该递质失活的酶或摄取回收机制；⑤该递质的拟似剂或受体阻断剂能增强或阻断其突触传递效应。

目前确定的外周神经递质有乙酰胆碱、去甲肾上腺素和肽类。中枢神经递质有乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类和肽类。

2 简述乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物代谢过程，并简述其受体的分类及其在外周的分布。 请同学归纳。提示：递质的生物代谢指其合成（原料和酶）、贮存、释放后降解（酶）以及重摄取。

受体在外周的分布对于理解中枢对内脏和腺体活动的调节很关键。

3 简述感觉投射系统的组成及功能。

特异投射系统是指通过丘脑的感觉接替核按规则秩序排列投射到大脑皮层的特定区域，并引起特定感觉的投射系统。通过丘脑联络核投射到大脑皮层的部分，虽不引起特定的感觉，但其在大脑皮层有特定的投射区域，所以也属于特异投射系统。特异投射系统的纤维大部分终止于大脑皮层的第4层，终止的区域狭窄，其功能是将机体所受到的环境变化的信息快速、准确地传送到相应的大脑皮层感觉区，引起各种特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动，以实现其最高级中枢的调节功能。

非特异投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短突触多次更换神经元后，抵达丘脑的皮质下联系核(非特异性核群) ，再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞，不引起特定的感觉，所以称非特异投射系统。其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。

4 CNS如何实现对躯体运动的调节？

请同学自己归纳。提示：CNS 对姿势的调节通过姿势反射进行，最基本的是肌紧张等，基本中枢位于脊髓。位于高位的运动中枢对姿势的调节主要通过对脊髓姿势反射的易化和抑制来进行。随意运动的设计、发动、执行和纠正等则通过脑干、基底神经节、大脑皮层运动区以及小脑各部分的分工与合作来完成。

5 简述交感和副交感神经系统的功能及意义。

请同学自己归纳。提示：交感神经系统和副交感神经系统的功能主要表现在对循环系统、呼吸系统、消化系统、腺体以及眼等的活动的调节。

意义：大部分内脏器官均接受交感和副交感的双重神经支配，且其效应往往是相反的。这种相反的效果，若从整体生理学的观点看，是有利于使内脏活动更好地配合整体的活动，从而有利于适应环境。例如，当机体进行剧烈运动或环境发生急剧变化时，交感神经系统的活动占优势，从而引起心搏加快加强，内脏血管收缩，于是动脉血压升高，并由于骨骼肌的血管舒张，肌肉的血流加快。此外，肝糖元分解增加，血糖升高，瞳孔散大，所有这些都有利于机体进行紧张地活动。

相反，当机体处于安静状态时，副交感神经系统的活动相对地占优势，这时胃肠活动加强，

消化液分泌增加，从而有利于食物的消化和吸收；同时心搏减慢、减弱，血糖降低，瞳孔缩小，这些都有利于机体能量的贮备。

所以，从整体生命活动来看，交感与副交感神经系统的作用虽然具有不同的生理意义，但实际上是相辅相成的。而且由于交感与副交感神经系统的同时存在，彼此之间具有相互制约的作用，这就使得所支配的内脏器官活动既不致过分加强，也不致过分减弱，相互间经常保持着动态平衡。这显然有利于机体各器官之间保持相对稳定，而这种稳定正是机体生命能长期存在所必需的

第11章

1 简述激素的的分类及其作用特点。

激素按其化学本质可分两大类：一为含氮激素，包括氨基酸的衍生物、肽类与蛋白质类；另一类为脂类激素，主要是类固醇激素。

主要有以下几方面特性：激素作用的相对特异性；细胞间“信使”作用；高效能生物放大作用；激素间的相互作用；一些激素的分泌和作用还有节律性。（详见教材p339-341）

2 分述生长激素、胰岛素、甲状腺激素、糖皮质激素、睾酮、雌二醇的生理作用及其分泌调节。

提示：这些激素是最关键的激素，不但要叙述其生理作用或效应，还要叙述其分泌是如何被调节的，包括激素调节、神经调节以及体液化学因素的调节，特别注意反馈调节。

3 调节和影响生长发育的激素有哪些？各有何作用？

至少有以下几种：①生长素：促进骨及全身组织生长，促进蛋白质合成；②甲状腺激素：促进生长发育，特别是对骨骼和神经系统分化很重要，生理剂量促进蛋白质合成；③胰岛素：促进蛋白质合成；④性激素：雌激素与雄激素促进蛋白质合成，促进生殖器官的生长发育与副性征的出现。

4血钙是如何调节的？

提示：血钙的调节主要包括三个方面：胃肠道对钙的吸收、骨钙的形成与释放、肾脏对钙离子的保留和排泄，其调节主要依靠甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3来进行。在上述三个部位的靶细胞，这些激素有各自相对独立的作用。需要注意的是各种激素有反馈调节，另一方面，三种激素之间也有相互作用。

5简述月经周期的过程及其调节原理。

1. 卵泡期（1-14天）

1）卵泡早期(1-5天即月经期) ：GnRH 、FSH 、LH 、雌激素、孕激素↓

原因：上个黄体期延续的高雌激素、孕激素→下丘脑和腺垂体反馈抑制→ GnRH 、FSH 、LH ↓→雌激素、孕激素↓ →月经

2）卵泡晚期(6-13天即增殖期) ：雌激素↑↑、FSH ↓

①由于低雌激素、孕激素→下丘脑和腺垂体反馈抑制解除→GnRH 、FSH 、LH ↑→FSH 作用颗粒细胞→雌激素↑↑→负反馈→FSH ↓

②颗粒细胞产生卵泡抑制素 →(选择性抑制)FSH ↓

3）排卵期（第14天）：

FSH 的下降→多数卵泡闭锁，而优势卵泡摄取更多的FSH, 发育为成熟卵泡释放更多雌激素，

在排卵前一天达到最高峰。(雌激素的局部正反馈效应：雌激素高峰→正反馈使下丘脑GnRH ↑→FSH ↑；LH 高峰→排卵(体温最低日)

①LH 高峰抵消卵母细胞成熟抑制因子的作用

②LH ↑→卵泡细胞分泌孕酮和PG →溶酶体酶释放，并激活胶原酶、蛋白水解酶及透明质酸酶等→卵泡壁溶解，卵细胞排出。

③新生血管长入卵泡壁，卵泡组织分泌PG ，扩张血管，血浆渗出，卵泡膨胀，终于破裂排卵。

2. 黄体期(15-28天)

成熟卵泡排出卵子后，塌陷卵泡的颗粒细胞在LH 作用下立即黄体化，黄体在LH 作用(LH可能是使黄体化抑制因子作用解除) 下分泌雌激素(第二峰) 、孕激素 (雌激素使黄体细胞上的LH 受体增加，促进黄体分泌大量孕激素) →反馈抑制→FSH 、LH ↓

若未受孕，则黄体退化(12天) →雌、孕激素↓→月经；若受孕，则受精卵的滋养叶细胞便开始分泌hCG(功能类似LH) ，促使月经黄体转化为妊娠黄体。妊娠黄体继续分泌雌激素和孕激素维持妊娠。