有以患者为中心保障实施人力资源弹性调配的实施方案

以患者为中心保障实施人力资源弹性调配的实施方案

弹性人力资源调配实施效果评价 弹性排班方法 由护理部统筹安排全院各科室护士人力配置，制定弹性排班制度，科室改进排班方式，高年资护师到ICU 轮转制度，实行全院护士弹性排班，合理调配全院护士人力资源。护理部统筹安排，均衡人力配置数量上配置 根据各病区的专科特点和实际需要配置人员数量，加强ICU 、急诊科人员配置，既缓解人才急需的矛盾，又避免人力积压、浪费现象的发生。学历、职称层次上配置 各科配备相应比例的主管护师、护师、护士，大中专护士也有一定比例，按照不同的学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位。年龄层次的配置 老中青三结合，避免科内护士因年龄老化或年轻化影响护理工作。护理部制定全院护士弹性排班制度 在各科室护士人数相对固定的前提下，以需求为导向，优化护理人力资源配置，强化宏观调控，打破各科室分割的现况，实行全院护士统筹管理。合理利用现有的人力资源实行全院弹性调配，实行弹性工作制，使护理人员的角色由每个部门护士过渡为医院护士，由过去固定为某个科室转变为相对固定。根据全院护理工作的需求，统一调配，合理安排。护理部对全院护理人力资源进行动态管理，每天掌握各部门护理人员上岗情况及病区患者需要，当发生紧急情况，需要人力支援时，随时进行全院弹性调配，从而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求，也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会。科室改进排班方式 因工作量需要调整各班人力 采取以病人的需要、工作量的大小作为排班的依据，当重病人多、手术病人多、工作量大时增加人力，如中午班增加 2～3 人，有效地保证了危重、手术、输液病人的治疗护理及时到位。既保证了护理质量，也提高了工作效率。病人少、护理工作量小时适当减少人力或护士轮休的弹性排班方式。 调整工作结构和各班职责 如夜班护士负责摆第2 天长期输液所需要的药物，医嘱护士、中班护士

提前30min 上班，进行配药准备，健康宣教、心理护理利用巡视的空档进行，书写病历尽量利用下午时间完成等，从而缓解各班事务高峰时段的互相冲突，保证了巡视、输液加药的人力和时间，使依靠红灯呼 唤加药换瓶的现象大幅度减少，提高了输液患者的满意度。节假日派二线班，随传随到，时刻处于应急备用状态。 2 实施后的效果 3.1 缓解了护理人员的不足 通过上述弹性排班，使护理人力资源得到了合理的分配，不仅节约了护士人力资源，还避免了个别科室护士人力资源的浪费，提高了护理服务质量。 3.2 改善了护理工作高峰的工作强度 缓解了护士工作压力，提高了护理工作质量，提高病人的满意度。 3.3 有效杜绝了差错的发生 弹性排班后，在护理工作量大时间里，增加了护理人员，缓解了“忙”、“乱”局面，同时也杜绝了因交接班频繁导致的安全隐患。实行弹性排班以来，无严重差错事故发生。 3 存在不足之处 弹性排班有效保证了护理工作的需要，但护士在全院内调配，护士刚调配到另一科时，对新科室的专科护理工作难免存在不熟悉的现象，需经过一段时间的工作和环境的适应。解决的办法是落实新分配护士前三年的科室轮转制度。

护士有护理部门统一调配，效果良好

一、 实施护理人力资源的动态调配

1、根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。护理部根据科室护士长报告，深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安全。

2、护理单元每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力工作。

3、科护士长每日巡视各科，根据当日科室工作量调配护士。

4、节假日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督导、监管调配。

5、病区护士的排班：实行周排班、日调配的弹性排班模式，合理调配护士班次及休假。

二、护理人力资源储备库、应急急救队的建立

1、护理部建立护理人力资源储备

2、护理部对全院护理人力资源进行动态管理，每天掌握各部门护理人员上岗情况及病区患者需要，当发生紧急情况，需要人力支援时，随时进行全院弹性调配，从而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求，也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会。

3、护理部设立护理应急队，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平。发生突发意外时护理部进行全院护士调动。

4、护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院长，经审批后由人事科组织录入聘用护士。

三、方法

在科室内部调配不能解决人员保障和技术保障情况下，科室提出申请，护理部实施现场评估、统一调配的方法，统筹全院各岗位护士人员状况、开放床与护士比，根据病人救治原则、护士能力要求、护理工作量、护理风险因素抽调护士补充，确保护理工作安全运行。

护理人力资源配置依据和调配原则

护理人力是卫生人力资源中的重要组成元素。实施护理人力资源调配是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。我院实施护理垂直管理是护理管理体制的改革和创新，二级医院复评的需要，因此，结合我院实际情况制定护理人力资源调配原则及实施方案。

访谈护士长结合本专科特点, 护士结构和数量, 患者病情排班思路，中长期，短期和特殊情况下的排班具体做法

一、适应护理工作连续性，实行责任班、夜班轮流值班制，体现24小时不间断的工作特点。

二、排班时注意中、青年结合，避免科内护士年轻化而影响护理安全。

三、护士长每日上午评估病区患者病区，将病情危重，护理难度较大的患者分配给有经验，有能力的护士负责，每个护士分管病人不超过8人。

四、实行APN 三班轮值，即A 班8：00一16：00，P 班16:00 一:24：00：N 班24：00一8：00，中班及夜班根据我院病人数量及危重病人少的特点，均需1名护士值班。（每周根据医院规定休假1天）

五、助理护士负责检查、治疗、标本送检、物品请领等工作。物品领条均由护士长写。

六、护士长严格按护理部排班规定进行排班，因工作需要排其他班次，上报护理部备案后执行，对于护士长已安排好的班次，护士无权擅自更改，临时有事需请假，同事之间可以相互协调，将协调结果报告护士长，征得护士长同意后，方可离岗。

查阅护理人力资源相关资料 在医疗市场竞争日趋激烈、护理专业技术人员凸显匮乏的状况下，提高护理人员的整体素质，开发护理人力资源潜能，发挥护理人力资源作用，才能保证医院护理学科建设的发展，，人力资源管理是运用现代化的科学方法，将人作为特殊的资源进行开发及利用，人力资源是医院的第一资源，科学、规范的人力资源管理，下面通过对护理人力资源管理现状的分析，数量不足护理人力资源配备

在医疗市场竞争日趋激烈、护理专业技术人员凸显匮乏的状况下，提高护理人员的整体素质，开发护理人力资源潜能，发挥护理人力资源作用，才能保证医院护理学科建设的发展。

人力资源管理是运用现代化的科学方法，将人作为特殊的资源进行开发及利用，使人尽其才，才尽其用，以实现组织发展的目标。

人力资源是医院的第一资源，科学、规范的人力资源管理，将使医院具有可持续发展的竞争实力

有护理人力资源调配规定 为满足患者的护理需求，确保我院护理工作目标的完成和在紧急情况下应急调配 护理人员，特制定如下制度：

一、各科护士长及时汇报科室护理工作，护理部掌握全院护理人员的工作动态。

二、护理部根据各科室的情况掌握每个护理人员在岗情况。

三、如有突发公共卫生事件或传染病爆发流行，护理部可紧急调动有关护理人员，由各科护士长、骨干护士组成临时护理急救小组。

四、科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。

五、护士人力调配依照层级原则实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。

六、当本科内调整仍不能解决问题时，向护理部提出申请，护理部安排护理人员对繁忙科室进行临时支援。

七、各科室要加强护理人员的业务学习，不断提高业务素质，增强对各项工作制度的落实要求，熟练掌握各项急救护理技术。做到招之即来，来之能战。

八、紧急情况下，无论抽到哪个科室的人员，无条件的服从并积极配合护理部调配。

九、护理部掌握各科护士长的联系方式，护士长、应急小组成员应保持通讯畅通，做到随叫随到。

十、各科室因病事假人员紧缺，在一个月之内由科室自行解决，原则上护理部不调配。如果因病因事长期休息的缺编的，护理部可以调配支援。

十一、全院收住患者增加，护理人员编制不足或人员调配困难时，护理部向院部申请招聘院聘护士，由护理部统一调配。

护士长知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程 为了更好的配合医疗急救工作，确保紧急状态下能迅速调配护理人员到位，特制定护理人力资源应急调配预案。

1. 凡遇到突发公共卫生事件、大型医疗抢救、病区护理人员紧急缺编等情况启动 护理人力资源应急调配预案。

2. 建立在分管院长领导下，以护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力资源 应急调配领导小组。护理人力资源调配第一梯队为全体护士长、相关科室在岗护士。

3. 各病区根据具体情况安排备班人员并保持联络通畅。当病人总数超过核定床位 数的20%时，科室需增加班次并排有机动班以备调配。超过40%时，护士长需报告护理部，启动该预案。

4. 报告程序：

（1） 行政上班时间：护士→ 护士长→科主任→ 护理部主任→分管院长→ 院长

（2） 非行政上班时间：护士→ 护士长→科主任或总值班→ 护理部主任→分管长→院长

（3） 特别紧急时可根据具体情况直接通知相关人员或邻近科室人员请求援助。

5. 护理部与护理应急调配组成员长期保持联络通畅。遇到紧急情况时，护理部主任直接与护士长联系，安排可调人员及时、有效的上岗。各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力资源调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

6. 护理部负责对护理应急调配组成员进行相关知识培训，以提高护理人员的理论知识和实践技能。

7. 护理部适时合理的调整护理应急组成员。

8. 具体调配方案依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理调配相应的护理人员，以保证护理工作的正常运行。