2013级口腔医学专科[外科学总论]练习题及答案

2013级口腔医学专科①②班《外科学总论》练习题

班级： 姓名： 学号： 成绩：

一、A型题

1. 关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确( )

A、要消毒的物品必须全部浸入溶液内

B、2%中性戊二醛溶液宜每2周更换一次

C、70%酒精浸泡时间应为30分钟

D、使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净

E、可用于内腔镜消毒

2.手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡时间不得少于 ( )

A、5分钟

B、3分钟

C、7分钟

D、4分钟

E、10分钟

++3.男性，50岁。肠梗阻发病4天入院，血压8.0/4.0kPa（60/30mmHg），血清Na119mmol/L，血清K3.0mmol/L，

动脉血pH7.32。治疗时首先考虑( )

A、纠正酸中毒

B、补充钾盐

C、急诊手术

D、补充血容量

E、给予升压药

++4.男性，60岁。慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。检查：血清Na138mmol/L，血清K3.0mmol/L，

-血清Cl110mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为( )

A、低血钠

B、低血钾

C、低血钠+低血钾

D、高血氯

E、高血氯+低血钾

5.男性，36岁。因幽门梗阻持续，反复呕吐致缺钾性碱中毒，测尿液pH酸性，其原因是( )

A、血中H2CO3增加

B、呼出CO2减少

C、动脉血CO2分压增加

++D、肾小管细胞缺K而排H

-E、肾小管对HCO3的回吸收增加

+6.男性，28岁。双大腿挤压伤。测得血清K5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。首选措施应时立

即注射( )

A、5%碳酸氢钠溶液

B、10%葡萄糖酸钙溶液

C、25%葡萄糖溶液+胰岛素

D、氯化钠溶液

E、11.2%乳酸钠溶液

男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

7.该病人的水、电解质失衡诊断为( )

A、轻度高渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、等渗性缺水

E、低渗性缺水

8.该病人当天补充液体量约为（不包括当天生理需水量）( )

A、500ml

B、1000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、4500ml

9.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清K+3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐( )

A、﹥20ml/h

B、﹥25ml/h

C、﹥30ml/h

D、﹥35ml/h

E、﹥40ml/h

10.下列高血钾症的常见原因中，哪项是错误的？( )

A、大量组织破坏，细胞内钾外移

B、急性肾功能衰竭，少尿、无尿

C、钾盐输入过多、过快

D、长期胃肠减压

E、输入大量库存血

11.下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的？( )

A、急性腹膜炎

B、休克

C、长期禁食

D、长期反复呕吐

E、急性肾功能衰竭

12.下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的？( )

A、呼吸深而快

B、呼气中带有酮味

C、面部潮红

D、脉搏加速

E、耳前叩击试验阳性

13.男性，50岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生( )

A、大出血，但尚无休克

B、重度休克

C、中度休克

D、轻度休克（休克代偿期）

E、虚脱

14.各型休克的共同特点是( )

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脏压缩小

D、尿量减少

E、有效循环血量锐减

15.女性，28岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是( )

A、口渴减轻

B、动脉血氧分压上升

C、血红蛋白浓度上升

D、尿量增加

E、呼吸频率、脉率减慢

16.女性，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克、作坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的？( )

A、精神状态

B、观察皮色、皮温

C、血压、脉搏、尿量

D、心电图监护

E、脑电图监护

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12.0/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4.0cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

17.该病人的情况是( )

A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

18.其循环系统的病理生理改变是( )

A、血容量不足

B、心功能不全

C、血容量相对过多

D、血容量严重不足

E、容量血管过度收缩

19.采取下列哪项措施最为有效？( )

A、应用收缩血管药物

B、充分补给液体

C、纠正酸中毒

D、给予强心药物

E、应用扩张血管药物

20.男性，38岁。左鼻旁疖肿5天，用外敷药及抗菌素治疗未见好转，2天后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38℃，该处患病的危险性在于( )

A、用抗菌素无效

B、容易引起眼球感染

C、引起海绵状静脉窦炎

D、容易形成脓肿

E、容易入侵上颌窦

21. 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是( )

A、脓毒症

B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

C、纵隔化脓性感染

D、化脓性心包炎

E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎

22. 关于外科感染，下列叙述哪项不正确( )

A、脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

C、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

23. 桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至( )

A、拇指伸肌腱鞘

B、尺侧滑囊

C、掌中间隙

D、第3指腱鞘

E、第2、4指腱鞘

24. 确诊脓肿的主要依据是 ( )

A、波动感

B、发热

C、功能障碍

D、WBC计数增加

E、全身乏力

25. 脓性指头炎切开引流的指征是( )

A、高热

B、白细胞增高

C、局部明显红肿

D、局部波动感

E、搏动性疼痛

26. 破伤风病人的治疗原则是 ( )

A、预防和抢救休克

B、早期行气管切开

C、清除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛

D、高压氧治疗

E、应用破伤风类毒素

27. 目前诊断肿瘤正确性较高的方法是 ( )

A、脱落细胞学

B、病理组织学

C、超声波检查

D、X线检查

E、同位素检查

28. 皮下浅层淋巴管炎特征性表现为 ( )

A、全身症状严重

B、在相应的表皮出现红色线条

C、局部红肿

D、白细胞增加

E、局部皮肤呈暗红色

29. 切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指 ( )

A、切口愈合良好

B、切口愈合欠佳

C、切口化脓

D、切口裂开

E、切口感染

30. 关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确( )

A、常易多发

B、边界清楚

C、如无症状可不作处理

D、有假性波动感

E、发展迅速

31. 头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大

A、表皮样囊肿

B、皮样囊肿

C、神经纤维瘤 ( )

E、皮脂腺囊肿

32. 输血的功用并不包括 ( )

A、提高血浆蛋白

B、纠正贫血

C、改善凝血功能

D、杀灭细菌抗感染

E、对出血病人补充血容量

33. 最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是 ( )

A、血瓶血作直接涂片

B、血瓶血作细菌培养

C、抗菌药物治疗诊断

D、病人尿作培养

E、病人血作细菌培养

34. 成人术前常规禁食和禁水的时间是( )

A、禁食4小时，禁水12小时

B、禁食6小时，禁水12小时

C、禁食8小时，禁水8小时

D、禁食12小时，禁水12小时

E、禁食12小时，禁水4小时

35. 病人术后的处理中哪项不正确 ( )

A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

E、腹部的减张缝线一般在术后2周拆除

C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7小时拔除

D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日

36. 关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的 ( )

A、四肢10～12天

B、腹部5～6天

C、减张缝合2周

D、胸、上腹部7～8天

E、头、颈部4～5天

37. 术后最早出现的并发症是 ( )

A、肺不张

B、切口感染

C、切口裂开

D、深静脉血栓形成

E、坠积性肺炎

38. 急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为 ( )

D、低钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、高镁血症

39. 肾前性肾衰竭的病因有 ( )

A、大出血、休克

B、双输尿管结石

C、重金属中毒

D、感染

E、四氯化碳中毒

40. 急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量 ( )

A、

B、

C、

D、完全无尿

E、以上都不是

41. 原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于

( )

A、ARDS

B、速发型MODS

C、复苏失败

D、肝肾综合征

E、迟发MODS

42. 急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是 ( )

A、原发病后12～24小时发生

B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低

C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多

D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症

E、血气分析PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg)

43.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是 ( )

A、减少肠道分泌

B、抑制呼吸道分泌

C、镇静

D、增加心律

E、降低基础代谢

44.普鲁卡因的一次限量是( )

A、1.0g

B、400mg

C、60mg

D、10mg/kg

E、2mg/kg

45.忌用腰麻的情况是( )

A、老年人

B、有高血压病史的病人

C、糖尿病

D、下肢骨折

E、休克

46.局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的( )

A、一次用量超过病人的耐量

B、病人对局麻药的耐受力下降

C、药物误注入血管

D、局麻前未应用阿托品

E、注射部位血供丰富

47.胸外心脏按压的部位是( )

A、胸骨下1/3

B、胸骨中1/3

C、胸骨中下1/3交界处

D、胸骨中上1/3交界处

E、心前区

48.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的( )

A、头后仰、托起下颌

B、吹气要看到胸廓抬起

C、每次吹气量800ml

D、吹气时捏闭鼻孔

E、吹气频率20次/分钟左右

49.心肺复苏用药时首选药物是 ( )

A、心三联（肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素）

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、利多卡因

50. 以下哪项对开放性伤口的处理是错误的 ( )

A、清洁伤口可以直接缝合

B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合

C、伤口内的异物必须全部取出

D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复

E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理

51. 以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的 ( )

A、感染伤口，一般不予缝合

B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射

C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷

D、伤口较大者应及早应用抗菌药物

E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物

52. 关于创伤的急救，哪项是错误的 ( )

A、较重或重症创伤必须从现场着手急救

B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C、骨折合并休克时，应先抢救休克

D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

E、防止抢救中再次损伤

53. 对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称

( )

A、一期缝合

B、二期缝合

C、减张缝合

D、延期缝合

E、以上都不是

54. 污染伤口是指 ( )

A、已化脓的伤口

B、有细菌存在，并已发生感染的伤口

C、有细菌污染而未构成感染

D、局部红肿，并有分泌物的伤口

E、手术切口

55. 男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为 ( )

A、18%

B、20%

C、22%

D、24%

E、26%

56. 烧伤感染防治的最主要措施是 ( )

A、住层流病房

B、应用广谱抗生素

C、严格消毒隔离制度

D、尽快消灭创面

E、高营养支持

57. Ⅲ度烧伤，烧伤深度达 ( )

A、表皮层

B、皮肤全层及皮下组织

C、真皮浅层

D、真皮深层

E、表皮与真皮交界处

58. 中国新九分法计算烧伤面积，以下哪项是错误的 ( )

A、头、颈、面各3%

B、双上肢为18%

C、躯干为27%

D、双臀为5%

E、双大腿、双小腿、双足为46%

59. 女，29岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为( )

A、2200ml

B、4100ml

C、5500ml

D、6050ml

E、8000ml

60. 临界性肿瘤是 ( )

A、良性肿瘤位于重要器官

B、形态上良性而生长为浸润性

C、良性肿瘤位于两个脏器交界处

D、良性肿瘤来源于两种组织者

E、良性肿瘤远处转移者

二、B型题

A、低渗性缺水

B、高渗性缺水

C、等渗性缺水

D、高血钾

E、低血钾

71.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起 ( )

72.高热大量出汗容易引起 ( )

A、感染性休克

B、神经性休克

C、心源性休克

D、创伤性休克

E、失血性休克

73.男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分 ( )

74.男，24岁，双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/L ( )

A、限期手术

B、乙级愈合

C、急症手术

D、丙级愈合

E、择期手术

75.外伤性肠破裂( )

76.腹股沟疝修补术( )

A、70%酒精

B、2%碘酒

C、2%碘酒及70%酒精

D、0.75%吡咯烷酮碘

E、1:1000高锰酸钾

77.面部、口腔粘膜的消毒选用( )

78.一般皮肤消毒选用( )

三、X型题

79. 不利于创伤修复的全身因素有 ( )

A、使用皮质激素

B、营养不良

C、维生素A、B、C缺乏

D、患风湿性关节炎

E、患免疫功能低下的疾病

80. 烧伤创面适用于暴露疗法的是 ( )

A、头颈部创面

B、肢体创面

C、会阴部创面

D、大面积创面

E、手部创面

81. 低渗性缺水的特征为 ( )

A、血钠低于135mmol/L

B、尿比重低

C、尿钠减少或消失

D、细胞外液呈低渗

E、阴离子间隙增加

82. 高钾血症的治疗方法有 ( )

A、静脉注射碱性药物

B、静脉注射钙剂

C、输入全血

D、输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素

E、腹膜透析或血液透析

83. 下列哪种情况须预防性应用抗生素 ( )

A、切口接近感染区域的手术

B、涉及大血管的手术

C、操作时间长、创面大的手术

D、需要植入人工制品的手术

E、肠道手术和癌肿手术

84. 输血的并发症有 ( )

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环超负荷

E、疾病传播

85. 下列哪些是MODS的高危因素 ( )

A、严重创伤、大量输血

B、肠息肉

C、绞窄性肠梗阻

D、急性重症胰腺炎

E、严重的腹腔感染

86. 良恶性肿瘤的区别主要在于 ( )

A、转移

B、生长方式

C、细胞分化

D、全身情况

E、与周围组织关系

一、A型题

1. B 2. A 3. D 4. E 5. D

11. D 12. E 13. D 14. E 15. D

21. B 22. B 23. B 24. A 25. E

31. E 32. D 33. A 34. E 35. C

41. C 42. D 43. B 44. D 45. E

51. C 52. D 53. D 54. C 55. E

二、B型题

71.A 72.D 73.E 74.D 75.C

参考答案 6. B 7. B 8. C 9. E 16. E 17. C 18. D 19. B 26. C 27. B 28. B 29. B 36. B 37. A 38. D 39. A 46. D 47. C 48. E 49. B 56. D 57. B 58. E 59. D 76.E 77.D 78.C 10. D 20. C 30. E 40. C 50. C60. B

三、X型题

79.ABCE 80.ACD 81.ABCD 82.ABDE 83.ABCDE 84.ABCDE 85.ACDE

86.ABCDE